郴州市第一人民医院
神经外科
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现在对于重症脑挫裂伤来说，治疗手段主要是救命；但是对于轻症脑挫裂伤，一般是考虑保守治疗。保守治疗与脑外伤治疗的方式差不多：1、卧床、吸氧等；2、观察神志、瞳孔的情况，发生变化的时候及时发现；3、给予神经营养药物，止血等对症处理；4、看颅高压，因为脑挫裂伤以后，脑内水肿要持续2-3周，这个时候应该给予一定的降颅压手段，减轻患者症状。如果病情发生变化的情况下，要及时手术治疗，因为变化多发生于血肿扩大，或者是水肿加重和昏迷，要予清除血肿，甚至去骨瓣减压等治疗。
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"多发性脑挫裂伤治疗的原则就是要保证颅内压的正常，因为多发性脑挫裂伤非常容易引起迟发性颅内出血及脑水肿，迟发性颅内出血及脑水肿会加重颅内压，颅内压升高的同时，又会加重患者的意识障碍。对于入院时神志清醒的病人，此刻也不能掉以轻心，建议常规进行颅内压监测，如果颅内压监测持续大于25mmHg，此刻需要进行手术。对于入院前瞳孔即发生改变、生命体征发生改变的病人，也需要早期进行手术，因为神经细胞具有不可再生性，手术时间越晚，神经细胞损伤越多，对于患者的预后肯定会有影响。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/08收听(86464)
脑挫裂伤是颅脑损伤病人的常见诊断，脑挫裂伤在发生脑创伤后，脑组织、皮质、白质具有明确的病理损伤... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/10/22播放(75182)
脑挫裂伤是颅脑损伤病人的常见诊断，脑挫裂伤在发生脑创伤后，脑组织、皮质、白质具有明确的病理损伤...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/10/22播放(75182)
脑挫裂伤（cerebralcontusionandlaceration）是脑挫伤和脑裂伤的统称... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/01/22播放(61166)
脑挫裂伤（cerebralcontusionandlaceration）是脑挫伤和脑裂伤的统称...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/01/22播放(61166)
"在临床当中脑挫裂伤，就是大脑组织本身产生撕裂的一种表现形式，主要见于外伤的患者。大脑组织非常娇嫩，像豆腐一样，当头部受到外力作用之后，如果力量比较大，这个时候大脑组织就会碰撞周围的骨质，也就是颅骨。当碰撞达到一定程度的时候，就可能会产生脑部本身组织撕裂，形成脑内血肿以及一些更加严重的损伤，最终诊断就是脑挫裂伤。如果确实有脑挫裂伤的存在，一定要引起重视，很有可能在后续出血增多，或者出现一些其他的改变，对于患者不利，及时给予止血、补液、脱水降颅压等治疗非常有意义。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(58736)
脑挫裂伤指暴力作用于头部时，脑组织与颅骨或硬脑膜之间撞击或摩擦产生的器质性病变，常发生于暴力作... 李来兴│临汾市中心医院 2023/03/20播放(62882)
脑挫裂伤指暴力作用于头部时，脑组织与颅骨或硬脑膜之间撞击或摩擦产生的器质性病变，常发生于暴力作...
李来兴│临汾市中心医院
2023/03/20播放(62882)
脑挫裂伤一般就是很多人在工地或者是劳动作业的时候头部受到了撞击或者是自己在运动的过程当中头部撞在什么地方，受到了强烈的力量的打击以后，颅脑就受到了伤害，一般的话颅脑受伤它分为三个作用性质不同的损伤，就是减速性损伤，加速性损伤与旋转损伤。损伤以后脑组织在影像学的改变上面，比方说做头部CT或者是核磁共振就发现脑挫裂伤，脑挫裂伤是什么意思？就是大脑原来是一个很好的一个组织，受到了这些强大的外力伤害以后，就引起脑组织挫伤了。打一个比方，就好比家常豆腐，看没有摔伤的时候，用刀切开的话，两面都是光滑的，如果受到了外伤以后，豆腐的表面看是好的，你再把它切开，内面就是碎的，碎豆腐了，这是形象的比喻，脑挫裂伤就表现为这些方面。
2017/12/05收听(79082)
"脑挫裂伤是颅脑损伤一种常见的类型，往往是暴力作用于头部，冲击点处的颅骨变形或发生骨折，以及脑在颅腔里的一个大范围的运动，造成脑的一个冲击的损伤。对冲伤和脑深部的结构损伤都可形成脑挫伤或脑裂伤，由于脑挫伤和脑裂伤常同时存在，临床上又称为脑挫裂伤。脑挫裂伤多发生在脑表面的皮质，是一种呈点片状出血的表现，如果脑皮层和软脑膜能保持完整，我们就叫做脑挫伤，如果脑实质破裂破损，软脑膜也撕裂，我们就称为脑裂伤，严重时都可以合并深部的脑深部的结构的损伤。脑挫裂伤常伴局限性的脑水肿和弥漫性的脑肿胀，甚至会继发局部的血肿形成，这些因素都会加重病情而导致病人的残废和死亡。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/30收听(33896)
脑挫裂伤是脑裂伤和脑挫伤的统称，一般在脑受伤后，脑皮层损伤后器质性改变，发生于脑表面点状和片状... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2023/07/28播放(94502)
脑挫裂伤是脑裂伤和脑挫伤的统称，一般在脑受伤后，脑皮层损伤后器质性改变，发生于脑表面点状和片状...
叶友忠│郴州市第一人民医院
2023/07/28播放(94502)
多发性肾结石指肾脏内结石较多，治疗方案主要取决于结石位置与肾积水情况。如果结石很多，但非常小，... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/24播放(65410)
多发性肾结石指肾脏内结石较多，治疗方案主要取决于结石位置与肾积水情况。如果结石很多，但非常小，...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/24播放(65410)
多发性子宫肌瘤的治疗，具体如下：1、药物保守治疗：目前常用GnRHa和米非司酮等... 黄建邕│南宁市第一人民医院 2023/05/16播放(91284)
多发性子宫肌瘤的治疗，具体如下：
1、药物保守治疗：目前常用GnRHa和米非司酮等...
黄建邕│南宁市第一人民医院
2023/05/16播放(91284)
多发性胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的性质、相关的临床症状来采取定期检查、药物干预或者外科手术... 王东│北京大学人民医院 2023/03/27播放(63388)
多发性胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的性质、相关的临床症状来采取定期检查、药物干预或者外科手术...
王东│北京大学人民医院
2023/03/27播放(63388)
多发血肿的治疗要根据不同的部位、轻重缓急的程度进行手术治疗策略的选择。多发性颅内血肿的原因不同... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/05播放(78134)
多发血肿的治疗要根据不同的部位、轻重缓急的程度进行手术治疗策略的选择。多发性颅内血肿的原因不同...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/05播放(78134)
多发性肾结石，这是一种很麻烦的治疗。首先应该做CT检查，确定肾结石是在肾盏还是在肾盂。这样做出有效的判断，决定采用什么样的治疗方案。如果结石很小，小于0.5cm，推荐多喝水，多排尿，吃排石药物，适当的运动，促进结石排出体外。如果结石0.5-1.2cm，可以考虑体外震波碎石将结石击碎，多次碎石后可以将结石排出体外。如果结石比较大，肾积水比较重，可以考虑输尿管软镜钬激光碎石，或者经皮肾镜碎石取石。通过这些治疗，可以将绝大多数结石排出体外。结石排出后，应该做结石成分分析，这样才可以进行有效的预防。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(66342)
"多发性子宫肌瘤的主要治疗方法是手术。多发性子宫肌瘤是指同一子宫存在肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤，肌瘤多个。如果肌瘤不大，没有症状或者近绝经期者可以不治疗，按医生的要求定期复查B超以了解肌瘤的大小。如果肌瘤引起月经量过多致贫血，药物治疗无效；肌瘤引起严重腹痛，肌瘤较大引起膀胱、直肠压迫症状；肌瘤引起不孕或反复流产，或者短时间快速增大怀疑肌瘤恶变，需要手术，可以经腹、阴道或腹腔镜下手术治疗，包括肌瘤切除、次全子宫切除或全子宫切除，看具体情况选择手术方式。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(13492)
谈到转移瘤一定是病人罹患了其它癌症，如肺癌、肝癌、胃癌。有了这些癌症，会出现全身转移，转移到脑... 任少华│山西省人民医院 2023/11/09播放(94720)
谈到转移瘤一定是病人罹患了其它癌症，如肺癌、肝癌、胃癌。有了这些癌症，会出现全身转移，转移到脑...
任少华│山西省人民医院
2023/11/09播放(94720)
多发性子宫肌瘤的治疗是根据患者年龄、症状、生育要求、肌瘤情况，同时还要考虑患者周身情况，通过对这些具体因素全面考虑，制定具有针对性的方案达到解除痛苦，又能提高生活质量的目的。子宫肌瘤的治疗总的分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括期待治疗和药物治疗。对没有症状、肌瘤体积也不大、患者到更年期年龄等等可以暂时观察、定期复查，这就是所谓的期待治疗。在药物治疗方面实际上并没有根治性的药物，当前药物达到的效果只是短期内能改善症状、纠正贫血、缩小肌瘤，往往为了后续特定目的而用药，比如对围绝经期患者诱导绝经或者术前特殊准备。手术主要是在肌瘤引起明显症状、影响生育或者生长速度过快，考虑有恶变倾向等之类情况时采用手术治疗。具体方式有肌瘤剔除术、全子宫或者部分子宫切除术、子宫动脉栓塞术介入治疗，这些不同的方式方法有着各自适应症。
闫震│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/13收听(14736)
"多发性颅内血肿是指颅内多个部位同时存在血块，达到一定的体积。多发性颅内血肿的治疗同颅内血肿的治疗原则是一致的。要根据出血的量、血肿的体积来决定是保守治疗还是手术治疗。保守治疗主要是适用血肿在30ml以下，头痛、呕吐较轻，可以进行止血药物、消肿药物、降颅压药物及营养神经药物等治疗，一般治疗20-30天即可吸收。如果出血量较大，血肿的体积在30ml以上，可以通过手术血肿清除、止血的方法来达到治疗的目的，立竿见影，一般来说半月即可出院。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(30852)
"多发性肾囊肿的发病原因，一般是先天性、遗传性等因素所造成，这时患者还应伴有多发性肝囊肿等疾病。如果患者没有其他任何症状，及化验检查各项都正常的情况下，可暂时不予以处理，平时定期复查即可，一般六个月至一年复查一次。如果患者出现血尿，伴有尿频、尿急、尿痛的感觉，这时考虑是肾囊肿破裂，伴有泌尿性感染，应给予止血、抗炎等治疗。经以上治疗，症状应该能够得以缓解。如果患者复查发现肾功能出现异常，如尿素氮、肌酐升高，这时应给予保护肾功能，可以服用尿毒性颗粒、海昆肾喜胶囊等药物降肌酐。如果患者出现肌酐大于707μmol\/l，这时可以给予透析治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(38396)
"多发性颅内血肿如果血肿量比较小，患者临床情况比较稳定，没有明显的意识障碍和局灶性神经功能障碍，这种情况可以进行保守治疗，适当通过输注甘露醇、止血药等方法来进行治疗，促进血肿吸收。如果血肿量比较大，患者逐渐出现意识障碍，并且有加重的趋势，患者血肿量在幕上超过30ml，幕下超过15ml，以及CT显示中线结构移位大于1cm的情况，应该考虑手术治疗。除此之外，患者如果有进行性的意识障碍加重，颅内压监测显示内压持续在20mmHg以上，并且有进行性增高的趋势，这些情况也应该考虑手术治疗。还有就是对于一些保守治疗过程中，患者病情出现不断的恶化，以及位于颞叶和颅后窝容易引起脑疝的血肿，这些情况我们的手术态度应该相对积极一些，尽可能的早期手术。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/09收听(76458)
多发性子宫肌瘤临床上治疗方法，跟其他的子宫肌瘤治疗方法一样。其治疗主要看单个肌瘤是否直径大于5cm，如果大于5cm，临床上需要手术治疗。多发性子宫肌瘤是指同一个子宫上，既有黏膜下子宫肌瘤，又有子宫肌壁间质瘤，还有浆膜下子宫肌瘤。如果是黏膜下的子宫肌瘤，虽然直径没有大于5cm，但是临床上引起了月经过多，月经延长，并且出现不规则阴道流血，而导致病人出现贫血情况，则需要手术治疗；或者由于黏膜下的小肌瘤，影响受精卵着床而导致不孕，则也需要手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/15收听(10970)
清华大学玉泉医院 林久銮
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郴州市第一人民医院 叶友忠
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长沙中心医院 黄云峰
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武昌医院 王国波
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