郴州市第一人民医院
麻醉科
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糖尿病神经痛主要是由于患者血糖控制不佳，长期作用导致周围的神经出现病理性改变，异常放电造成疼痛，患者临床表现主要是手足的手套状和袜套状的感觉缺失、麻木和疼痛。靶点治疗包括以下几点：
1、治疗原发病，即对糖尿病的治疗和血糖的控制；
2、对损伤的神经进行修复治疗，主要是营养神经和神经阻滞，甚至可以进行神经的毁损。所以，糖尿病神经痛经靶点治疗有效，但是原发病的治疗才是关键。因为神经病理性疼痛目前没有有效的、特效的药物治疗，所以对于糖尿病引起的神经病理性疼痛的治疗关键是糖尿病治疗。
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对于帕金森病的DBS手术，目前国际和国内比较流行两个靶点：GPi叫苍白球内侧核；STN叫丘脑底... 刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/07播放(83776)
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刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院
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射频靶点镇痛术治疗非常简单，对医生要求比较高，操作起来技术要求比较高，但是对患者来讲，他只是简... 户红卿│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/29播放(86164)
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户红卿│深圳市罗湖区人民医院
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对于糖尿病痛性神经病变，需要综合治疗，很多病人彻夜难眠，尤其是夜间静息痛。治疗第一要降糖，第二... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2023/01/11播放(77358)
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糖尿病引起神经痛首选口服药物治疗，目前可以选用抗抑郁类药物，如阿米替林，近几年来新的药物如加巴... 黄虹│浙江医院 2023/09/18播放(60826)
糖尿病引起神经痛首选口服药物治疗，目前可以选用抗抑郁类药物，如阿米替林，近几年来新的药物如加巴...
黄虹│浙江医院
2023/09/18播放(60826)
"糖尿病神经痛的治疗方法比较多：第一个，是药物治疗，将血糖控制在正常范围之内。第二个，针对神经痛有很多药物，比如营养神经的药物、治疗神经痛的药物、单纯的止痛药物，都能够缓解疼痛。如果这些方法仍然不能缓解疼痛的，还有另外的方法：第一个，腰交感神经的阻滞。因为糖尿病出现神经痛的患者，有非常多都是出现下肢疼痛，做腰交感神经阻滞能够改善下肢的血供，能够有效缓解疼痛。第二个，腰交感神经的毁损。对顽固性的糖尿病神经痛患者，还可以做腰交感神经的毁损治疗，也能够有效缓解疼痛。第三个，还可以做脊髓电刺激的植入，将电极植入到胸、腰段，通过电极的神经调控来调控神经，也能够很好的治疗糖尿病神经痛。"
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/12收听(57146)
因糖尿病而引发的周围神经痛，说明糖尿病的治疗效果并不理想，血糖的控制没有达到理想的效果。那么除定时、定期监测指尖血糖之外，我们还需监测糖化血红蛋白的数值，并使其最高应控制在7%以下较为理想。解除病因之后可根据疼痛的部位及发病特点等因素进行如热敷、理疗等等之类的治疗，对于缓解病情有很大的帮助，或可口服非一些甾体类解热镇痛药物，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等等进行对症治疗。如以上效果均不理想，还可以考虑通过射频消融、神经根阻滞、神经根损毁、局部封闭等手段，但一定要在血糖控制的前提下，否则血糖控制不好，手术的效果也并不理想。此外还需鉴别类似病情，避免漏诊、漏治。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/25收听(69090)
使用靶点治疗疼痛时，主要是看靶点所在的位置以及靶点毗邻的器官组织。在治疗过程中，可能会损伤毗邻... 李松林│郴州市第一人民医院 2023/08/15播放(54454)
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李松林│郴州市第一人民医院
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糖尿病患者出现神经痛的时候，下肢的发生率高于上肢，另外双侧基本上呈对称性分布，特点为针刺样疼痛... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2023/10/06播放(54554)
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宗桂芝│北京京煤集团总医院
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"糖尿病之所以引起神经痛，有两大原因，具体如下：一、和糖尿病直接相关，由于长期的血糖增高、血脂的异常，有些人的不良生活方式，包括吸烟，不注意锻炼，病程长加上氧化应激，甚至出现炎症因子的破坏，造成糖尿病周围神经病变以及中枢性的神经病变，都可以造成糖尿病患者和糖尿病密切相关的神经痛。二、和糖尿病有一定的相关性，由于糖尿病患者抵抗力明显下降，而且存在各种骨关节的疾病，如糖尿病患者抵抗力下降容易出现带状疱疹，这是一种病毒相关的疾病，有可能造成严重的神经痛。糖尿病患者往往容易出现骨骼的异常，比如骨量减少、骨质量下降，容易跌倒骨折，骨质疏松的风险增加。也容易出现各种骨退行性的病变，出现像椎管狭窄、椎间盘突出都可以造成糖尿病引起的或糖尿病相关性的神经痛。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/03收听(37114)
神经痛是周围神经损害，最典型的表现是对称性的外周多发性神经炎，表现主要包括双下肢或双上肢的对称... 王燕│广州市第一人民医院 2023/06/25播放(59140)
神经痛是周围神经损害，最典型的表现是对称性的外周多发性神经炎，表现主要包括双下肢或双上肢的对称...
王燕│广州市第一人民医院
2023/06/25播放(59140)
"糖尿病的神经痛是糖尿病最常见也是最为麻烦的并发症之一，是因糖尿病引起的血管末梢微循环闭塞。临床上多见远端外周神经病变、下肢自发性疼痛，常有异常感觉、疼痛、手脚麻木、肌无力，多种知觉迟钝，有些不明显的是感觉踩在棉花上。糖尿病周围神经疼痛呈现出手套和袜套的分布症状，患者常因疼痛感而无法入睡，经常精神恍惚、烦燥、乏力，对生活影响很大。糖尿病神经痛的患者血糖若是控制不好会导致心脑血管病多发，因下肢神经性疼痛会影响行走，长期会引发肌肉萎缩。若局部神经损伤会导致身体部分病变，如视神经损伤、眼睑会下垂等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(22324)
所谓的靶点就是导致疼痛的明确病因，并且是明确病变部位的，需要治疗的目标点。使用靶点治疗疼痛的指... 李松林│郴州市第一人民医院 2023/05/01播放(68878)
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神经病理性疼痛目前由于病因不明、机制不清，在治疗方面暂无非常特效、有效的药物和方式，而靶点治疗... 李松林│郴州市第一人民医院 2023/06/09播放(74118)
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"治疗糖尿病周围神经痛，首先，要针对病因治疗，要积极的控制血糖，使血糖逐渐达标，控制平稳，是要用一些药物来进行神经修复，比如甲钴胺、神经生长因子。其次，是针对神经病变的发病机制来治疗，要改善微循环、扩血管，通过扩张血管来提高神经细胞的血氧供应，常用的药物有贝前列素钠片、胰激肽原酶等。然后，是抗氧化应激的治疗，通过抑制脂质过氧化，来增加神经营养血管的血流量，常用的药物为硫辛酸。最后，是改善代谢紊乱的药物，通过抑制醛糖还原酶、糖基化产物的来发挥作用的，常用的药物是依帕司他。以上是基础治疗，还有就是对症止痛的药物也可以应用，比如抗惊厥类的药物、抗抑郁的药物或者是阿片类的药物等等。以上是针对糖尿病周围神经痛的治疗原则，一旦诊断为糖尿病周围神经痛，一定要在专科的医生指导下来用药治疗。"
徐爽│北部战区总医院
2020/05/12收听(29834)
癌痛主要是指癌细胞本身对周围组织、神经的毁损或者压迫导致的疼痛，其靶点治疗具体如下：<...
癌痛主要是指癌细胞本身对周围组织、神经的毁损或者压迫导致的疼痛，其靶点治疗具体如下：
2023/10/12播放(68880)
使用靶点治疗疼痛时会否产生依赖性，首先，要知道依赖性的定义。依赖性就是通常所说的成瘾性，指人体... 李松林│郴州市第一人民医院 2023/10/16播放(91266)
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脑神经痛要根据引起脑神经痛的病因，进行相应的治疗，效果会比较好。具体分析如下：1... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/26播放(42695)
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糖尿病经典治疗方式为“五驾马车”即从饮食、运动、药物治疗、糖尿病教育以及血糖监测五个方面去管理... 杨志霞│廊坊市人民医院 2023/03/23播放(84538)
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靶点可视化治疗目前包括超声下的可视化、X光下的可视化、CT下的可视化，还有DSA下的可视化。不... 李松林│郴州市第一人民医院 2023/12/16播放(62368)
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射频技术是一项疼痛的微创治疗技术。靶点镇痛是把射频穿刺针精确穿刺到治疗部位，控制电流强弱和刺激... 户红卿│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/08播放(90102)
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