鼻咽癌化疗后有便血怎么回事_有来医生

蒋参
副主任医师

重庆市肿瘤医院

中医肿瘤治疗中心

鼻咽癌化疗后有便血怎么回事

2018-10-31 20:38播放 :

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视频内容

鼻咽癌化疗后出现便血比较常见。化疗副反应之一是引起便秘，是由于化疗同时，为了避免呕吐，使用止吐药物导致的便秘。便秘后很多人都会出现大便带血，十男九痔，很多人都有痔疮，便秘时容易出现，而且化疗后便秘有时特别严重，所以，要学会如何判断便血。如果大便前或大便解完后开始出现滴血，多由于痔疮。但如果大便夹杂鲜血，可能不是痔疮引起，而是有直肠新生物可能，建议到肛肠外科就诊。所以，如何判断大便带血，大便带血是前、后还是夹在中间，对分析判断非常有用，如果自己有症状，可以进行密切观察。

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鼻咽癌先化疗还是后化疗

"鼻咽癌有时需要先化疗，而有时则需要后化疗。当鼻咽癌的肿物很小的时候需要先进行放疗再进行化疗。如果病人的身体情况可以耐受同步放化疗，其效果最好，同步放化疗结束之后再进行巩固性的化疗。有时鼻咽癌局部晚期先做放疗对周围正常的结构损伤太大，这时可以考虑先进行化疗，通过化疗将肿瘤缩小之后进行同步放化疗，再进行巩固性化疗。如果已经出现远处转移就要考虑进行化疗，通过化疗使全身的肿瘤得到控制之后也可以结合鼻咽局部的放疗。"

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鼻咽癌化疗药物有哪些

"鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，目前临床上针对鼻咽癌的主要治疗方法有手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗等。鼻咽癌是对放射治疗非常敏感的恶性肿瘤，对于早期鼻咽癌患者，放射治疗是首选的标准治疗手段。对于中晚期的患者来说，单纯的放射治疗治疗效果是较差的，目前临床上都是采用化疗与放射治疗联合的综合治疗手段来控制肿瘤。临床上针对鼻咽癌比较常用的化疗药物有以下几种，紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、氟尿嘧啶、顺铂、奈达铂等，还有针对鼻咽癌的靶向治疗药物，如贝伐珠单抗、舒尼替尼等。"

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鼻咽癌该不该化疗

"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为它的病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽部的位置又比较隐蔽、比较深在，所以鼻咽癌不容易早期发现。鼻咽癌的早期症状不典型，所以容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血，往往是回吸鼻涕带少量的暗红色血丝，或者擤出的鼻涕带少量暗红色的血丝。还有单侧耳朵的症状，包括反复一侧耳朵的耳鸣、反复一侧耳朵的耳闷堵感、反复一侧耳朵的分泌性中耳炎等等。综合这几个方面可以看出鼻癌的预后不好，治疗效果不好。因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，对放疗敏感，所以鼻咽癌的治疗是一个综合治疗，以放疗为主的综合治疗。放疗结合手术、结合化疗，化疗也是需要做的。"

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鼻咽癌化疗后吃什么好

"鼻咽癌化疗后在饮食方面要注重全面，补充蛋白质、维生素、微量元素等等。鼻咽癌的化疗可能会在影响全血细胞的减低，同时抑制食欲，病人会有恶心、呕吐、脱发等等。所以，鼻咽癌的化疗在饮食方面要注重增进食欲的食物，饮食要全面，补充蛋白质，比如可以多吃猪肝、肉类的，包括豆制品、奶类的食物，多补充蔬菜、水果，用增进食欲的食物，饮食要多样化。鼻咽癌的化疗，不仅对肿瘤组织造成破坏，还会影响人体正常的机能，治疗是以放疗为主的，综合治疗包括手术、还有化疗。鼻咽癌的预后不好，关键在于早诊断，早开始治疗。"

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"　　鼻咽癌化疗，以吉西他滨加顺铂组成的GP方案疗效最好，目前已经有循证医学证据证明，GP方案是每三周用1次，吉西他滨每次1000mg/m^3，分别在第一天和第八天使用，顺铂是在第一天使用，剂量是100mg/m^3。　　化疗也可以和放疗配合使用，是所谓的同步放化疗，同步放化疗可以提高放疗的敏感性，提高肿瘤局部控制效果。吉西他滨加顺铂方案，主要的副反应：1、血液学毒性。2、消化道反应。3、其他的，如粒细胞减少或肾功能损害，都是不太常见的现象。"

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"化疗作为鼻咽癌的一种辅助治疗，方案主要有以下几种。1、诱导性化疗，在患者进行放疗之前应用化疗药物进行化疗，使癌症病变体积缩小，使放疗效果更加好。2、放疗、化疗同时进行，临床上又称为同期放化疗，是在患者放疗同时，同时给予患者进行化疗，一般要求患者体质能够耐受，如果基础病比较多，身体特别虚弱的情况之下，临床上要慎重选择。利用同期放化疗，能够使肿瘤细胞周期同步化，增加放疗敏感性，这个办法是非常好的。3、辅助性化疗，是在患者鼻咽癌放疗结束后，癌症还有少许残留或者效果不是特别好的情况之下，或者为了巩固治疗情况下进行的化疗方法。4、姑息化疗，适用于鼻咽癌晚期患者，鼻咽癌已经发生远处转移，比如脑袋、肺、骨头、肾脏等部位的远处转移，进行姑息化疗尽量延长患者生命。"

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鼻咽癌化疗一次多少钱

鼻咽癌属于头颈部一种比较常见的恶性肿瘤。鼻咽癌的治疗当中，一般放疗和化疗应用的比较多。化疗可以同步放疗一起使用或者在放疗前后做化疗。化疗一次的费用，需要根据所选择的药物种类以及是否是进口的药物决定。一般选择铂类以及多西他赛、紫杉醇等一类的药物，化疗的费用每个疗程可能6000元左右。如果选择进口的紫杉醇，可能费用要高。鼻咽癌的发生可能与基因突变、遗传以及EB病毒感染有关，有地域和家族聚集现象，确诊之后一定要及时治疗，主要是做鼻咽镜活检病理确诊。

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