过敏性紫癜患者能打疫苗吗

2023-10-02 16:33播放 :

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过敏性紫癜患者是否能够注射疫苗,需根据疾病阶段判断,主要如下所示:

1、急性期:过敏性紫癜急性期,患者禁止注射疫苗。因为急性期会不断有新发紫癜出现,身上会不断长出出血点,甚至还有严重反应,如关节症状、腹部症状等,此时患者免疫力较低,所以应避免注射疫苗。

2、恢复期:过敏性紫癜恢复期后期,身上紫癜不再新生,原有紫癜也逐渐变浅甚至部分已经消退。此时可等待紫癜完全消退,身体完全恢复正常,患者没有特别感觉,且药物停止服用时,可考虑注射疫苗,以防止疾病反复。

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"过敏性紫癜患者可以口服抗过敏药,过敏性紫癜皮肤损害好发于小腿,其特征为可以触及的紫癜,可以伴有不同程度的关节痛、腹痛和肾受累。皮肤组织病理学特征为白细胞碎裂性血管炎,过敏性紫癜的原因不完全清楚,与感染,例如链球菌、葡萄球菌或病毒的感染、食物或药物过敏、昆虫叮咬和寒冷等,均可为本病的诱发因素。本病可以发生于任何年龄,而以儿童比较多发。皮肤损害对称分布于四肢伸侧,以下肢和臀部为多。皮损多形性,均为大小不等,可触及的瘀点或出血性斑丘疹,压之不褪色。部分皮损水肿性,呈荨麻疹样或多形红斑样。有时皮损中心可有小水疱、血疱或坏死。经过1-2周,皮损色泽转暗,但新的皮疹成批出现,病程迁延。起病的时候常常伴有关节痛,以膝关节和踝关节为主,可以伴有关节的肿胀。病程中可以出现腹痛和消化道的出血,甚至可以表现像急腹症样。部分患者可以累及肾脏,表现为蛋白尿、镜下血尿和肉眼血尿,肾脏损害严重者甚至可以引起肾功不全。本病的患者因卧床休息,去除可能的致病因素,以支持疗法为主,轻症可以给予维生素C、安络血、钙剂和抗组胺药治疗。症状比较重或伴有肾脏或胃肠道受累者,需要给予糖皮质类固醇激素治疗和对症治疗。如果以细菌感染为诱发因素者,应并用抗生素治疗。"

语音时长02:40''

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"过敏性紫癜严不严重主要是根据它的临床表现来看。比如是一个单纯的皮肤性过敏性紫癜患者,肯定是不严重的,就是皮肤上出现再多的紫癜,对小孩也不会有什么影响。就是皮肤上有紫癜,所以可以说是不严重的。但是如果这个小孩出现了腹部的症状,比如腹痛特别剧烈、呕血、便血,或者是肠穿孔、肠梗阻,这肯定是一个严重的病例。还有一部分病人是现了紫癜性肾炎的症状,临床上表现为单纯的血尿或者单纯的蛋白尿,这样可能肾炎的时间比较长;但是如果他出现了重症的肾炎,肾炎的表现有水肿、高血压或者伴有肾功能不全的症状,这肯定是个严重的病例。作为一个医生,一般在临床上我总结的是,单纯的皮肤过敏性紫癜反反复复发作,但是它不会有什么严重的表现;临床上出现腹痛的症状,比如呕血、便血,出现胃肠梗阻、肠穿孔这些症状,就属于重型的过敏性紫癜;而紫癜性肾炎如果表现为单纯的血尿或者单纯的蛋白,这样不严重;个别患者可以出现肾衰的症状,比如高血压、少尿、严重的水肿,这也是一种重型的病例。在临床上我自己认为皮肤性紫癜迁延时间再长,它不会对患者造成什么样的损伤,对身体没有什么样的伤害。但是重型的紫癜,就是肾、腹型的紫癜,可以出现重型的病例,合并了紫癜性肾炎,就成了一种慢性、迁延性的病例。"

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