怎么判断小孩耳膜破了

2023-05-27 22:37播放 :

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小孩子的耳膜破了在临床上比较常见，耳膜破一般都是由于外力的作用，比如外伤，有的人打了一个耳光或者打了一巴掌。在临床上也经常碰见，因为有的时候是无意中对耳朵造成外力的损伤，有的时候是由于故意的殴打。耳膜是比较脆弱的，外力、暴力比较大的时候，往往容易造成耳膜穿孔或者破裂。另外一种情况比如小孩子，除了暴力的打击之外，游泳有时候也可能造成耳膜破裂。耳膜破裂之后有的人比较明显，可能出现疼痛症状或者耳朵耳鸣、听力改变，有的时候也不一定出现这种情况，明确是否破裂或者穿孔，通常由专业的有经验的耳鼻喉大夫，会进行耳镜检查或者进行耳朵检查，一般耳膜是否破裂都比较容易明确。

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怎么判断小孩耳膜破了

"判断小孩鼓膜是否穿孔主要从以下几个方面：一、病因，是否存在间接或直接的外力损伤；二、鼓膜穿孔的临床表现，鼓膜穿孔后突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣、外耳道少量出血、耳内闭塞感。单纯的鼓膜破裂，听力损失较轻，压力伤除引起鼓膜破裂外，还可以由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心及混合性聋；三、临床检查，鼓膜多呈不规则状或裂隙状穿孔，外耳道可有血迹或血痂，穿孔边缘可见少量血迹。若出血量多，或有水样液流出，提示有颞骨骨折或颅底骨折所致脑脊液耳漏，耳聋属传导性或混合性。"

语音时长01:16''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/09/28收听(57330)

怎么判断小孩耳膜破了

"小孩儿耳膜破了，就是临床所说的鼓膜穿孔，当儿童不明原因或者由于外力直接或间接作用于头部或者耳部而出现听力下降、耳朵堵闷感，甚至出现外耳道流血，出现耳痛这类症状，就可怀疑是否有耳膜破裂。这时要及时到医院耳鼻咽喉科进行就诊，进行耳鼻咽喉科的专科检查，比如做电耳镜检查观察鼓膜的情况。也可以做中耳分析，通过中耳分析的阻抗检查看是否有漏气的情况来判断鼓膜破裂。出现鼓膜破裂千万不要沾水、滴药，以免引起中耳感染。"

语音时长01:13''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2020/03/17收听(40556)

怎么判断小孩耳膜破了

"判断小孩耳膜破了，最直接的证据是用耳内镜看到鼓膜有无穿孔，如果看到穿孔可以明确耳膜破了。小孩耳膜破了有很多原因，可能是慢性中耳炎，也就是中耳发炎化脓导致鼓膜穿孔，穿孔之后没有愈合，可能会出现永久性的鼓膜穿孔。另外一种原因可能是外伤，被人在耳门上打了一巴掌，这时候很容易耳膜穿孔。发现耳膜穿孔之后需要给予治疗感染，也需要预防感染，耳道里面不能进水。如果超过三个月鼓膜都没有愈合，可以考虑鼓膜修补。"

语音时长01:14''

张雁冰│合肥市第二人民医院

2020/07/01收听(15036)

怎么判断小孩耳膜破了

"孩子耳膜穿孔一般有两种情况：1、外伤，由于头部的外伤，可以引起耳膜穿孔，或者掏耳朵，也可以不慎将耳膜捅破；2、由于反复发作的化脓性中耳炎，会引起耳膜穿孔。如果孩子受外伤以后耳朵流血，有可能是耳膜穿孔，或者孩子经常有耳朵流脓，也有可能是耳膜穿孔，这时可以带孩子到医院进行耳膜的检查。如果是外伤型的耳膜穿孔，可以考虑进行抗感染的治疗，保证耳朵不要进水并预防感冒。如果比较小的穿孔，基本上可以长好，但是如果创口比较大，不太容易愈合。如果是化脓性中耳炎引起的耳膜穿孔，需要抗炎对症治疗促使耳膜生长。"

语音时长01:29''

王琳│河南省人民医院

2020/07/02收听(61980)

怎么判断耳膜破了

"耳膜也就是临床上说的鼓膜，它是分隔外耳道跟中耳的一个膜性结构。鼓膜分为三层结构，一般也不是那么容易就破的。判断是否穿孔，最常见的是用电耳镜或者硬性耳纤维内镜放大进行判断。对于鼓膜较为明显的穿孔，都是可以明确到的。对于有一些暴力，突然阵发引起的穿孔，如果是比较小，甚至针尖样的穿孔，通过硬性耳镜是很难判别的。这个时候就需要辅助声导抗的检查，测量声导抗鼓室导纳图正常与否，能否引出波峰图。还有中耳反射的压力值，判定是否穿孔。"

语音时长01:14''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/06收听(59056)

怎么判断耳膜破了

"鼓膜破的最常见的原因是外伤性的鼓膜穿孔，或者化脓性中耳炎的鼓膜穿孔。临床上怎么判断鼓膜穿孔，有几种方法：第一种方法，闭嘴鼓气，有气体从耳朵里露出来，基本上可以确定是鼓膜穿孔。第二种方法，可以耳朵里滴药水，比如滴诺霉素眼药水，有可能感觉到口腔咽部苦的感觉，药液经过穿孔的鼓膜，经过咽鼓管流入了咽喉部，也可以证明鼓膜穿。还有一种可以判断急性化脓性中耳炎，耳部剧烈疼痛，疼痛突然减轻，耳朵里流脓，也可以判断鼓膜穿孔的。比如耳内窥镜、电子耳镜等可以检查。"

语音时长01:25''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/31收听(88408)

01:38

怎么判断耳膜破了

判断鼓膜是否出现穿孔，需到医院进行针对性检查以明确诊断，无法自行判定。临床中常使用内窥镜或检耳...

乔艺│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/01/10播放(63582)

怎么判断耳膜破了

"耳膜是在耳道深部的一个膜性结构，我们管它叫鼓膜。怎么判断鼓膜破了？这个情况大多数都有外伤的过程，比如打了一下或者摔伤，大的气压伤导致耳膜穿孔，明显的感觉就是有听力下降，一侧耳朵都明显出现听力下降，还有捏鼻子鼓气，正常人鼓膜是完整的，不会有这种漏气的现象。耳膜破了、耳膜穿孔，捏鼻子鼓气的时候，气可通过耳膜到耳道里面，有这种明显的感觉。还有一种情况是急性中耳炎之后导致的耳膜穿孔，感冒以后或者是明显的耳痛之后，耳朵发炎，炎症的作用导致耳膜的穿孔之前，都会有明显的耳痛，可能会有发烧。耳膜破了以后，会有明显的炎性分泌物或者血性分泌物流出。"

语音时长01:21''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/19收听(95132)

小孩耳膜破了怎么办

"小孩鼓膜破了，如果是外伤造成，外伤之后尽量避免耳道内滴药，避免耳朵内进水。可以口服消炎药物治疗，比如头孢或者阿奇霉素来预防鼓膜感染，只要鼓膜不感染，有很大几率鼓膜自行恢复。每周去医院复查一次，看鼓膜恢复的情况。如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔，一般都会有脓性分泌物流出，可以先用双氧水将耳道内脓性分泌物清理出来。另外用消炎的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液或者左氧氟沙星滴耳液滴耳朵，做耳浴治疗。还要口服消炎药物，比如头孢或者阿奇霉素来抗感染。如果是第一次发作感染，鼓膜大多数可以自行愈合。如果反复发作感染，鼓膜恐怕很难愈合，可以考虑择期做鼓膜修补术，大多是成人之后再考虑做鼓膜修补。"

语音时长01:19''

林晓昕│北部战区总医院

2019/05/20收听(12974)

小孩耳膜破了有什么症状

"小孩耳膜破了大致有两种原因：一、临床上最为常见的急性化脓性中耳炎，其主要因为急性上呼吸道感染而引起的，其在鼓膜破之后可能会出现比较明显的流血、流脓，而且听力会有一部分的损失，但是因为其在鼓膜破之前可能会引起耳部的剧烈疼痛，但反而破损后会引起疼痛的缓解。二、有一部分孩子耳膜是因为外伤导致的创伤性鼓膜穿孔，其鼓膜也会出现少量的出血，而且可能会引起耳鸣、耳闷以及伴随有听力下降。"

语音时长01:17''

白晓明│日照市中医医院

2019/03/06收听(58794)

小孩耳膜破了怎么回事

"儿童的鼓膜穿孔，一般情况下病因有两种：一种是由于急性外伤引起的，比如掏耳朵或者是打耳光，穿孔一般情况下是在鼓膜的松弛部。检查时可见外耳道有血性分泌物，在鼓膜松弛部可见一圆形穿孔，有新鲜血液渗出。患者会出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣的相关症状。在治疗上，这种外伤鼓膜穿孔需要口服消炎药，避免局部感染，同时避免外耳道进水，不能用力擤鼻涕，大约一个月就可以自愈。另一种是由于急性中耳炎而导致的鼓膜穿孔。由于急性上呼吸道感染，当炎症较重时，就会引起咽鼓管积液，导致鼓膜穿孔。这种鼓膜穿孔一般是在鼓膜紧张部，患者会出现外耳道流脓、耳部疼痛、听力下降等相关症状。在治疗上，这种鼓膜穿孔需要对症抗炎治疗，可以输液治疗，效果比较好。同时，患者需要使用雾化吸入，减轻咽鼓管的水肿以及充血，让脓汁引流得快一些，治疗疗程约为一周。"

语音时长01:30''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/04/17收听(35524)

耳膜破了是怎么造成的

"耳膜破了通常有以下几种情况：第一、炎症，当出现了耳痛、耳闷、听力下降，并且痛的非常明显，突然间耳朵开始流脓水，耳痛就减轻多了，全身症状也好了，比如发烧、全身不适，耳朵一流脓之后可能发烧情况也会减轻，这种情况就预示着耳膜破了；第二、外伤，当外伤以后病人会觉得耳朵听力下降比较明显，到医院检查发现耳朵的外伤可能造成了耳膜的穿孔；第三、掏耳朵把耳膜给掏破了会突然感到耳痛得非常厉害，并且突然耳朵就听力下降。遇到这些情况一定要到医院就诊，通过耳内镜检查能够明确诊断。"

语音时长01:16''

宋海涛│北京医院

2020/06/26收听(62396)

耳膜破了如何处理

"鼓膜破最常见的原因有两种：第一种就是因为外伤，比如因为挖耳朵或者受到撞击、巴掌打伤等，就是一下子的冲击导致鼓膜破裂，引起外伤性鼓膜穿孔。第二种是因为炎症，有时候化脓性中耳炎因为感染过于严重，脓性分泌物太多，导致鼓膜穿孔，这两种是目前是最常见的。对于第一种情况，就是受外伤时，比如自己挖破了或者受到其他外伤导致鼓膜穿孔，第一个就是耳朵不要进水，千万不要进水。第二个就是不要用力擤鼻涕、鼓气，不要用嘴鼓气，以防鼓膜穿孔变得更大。第三个就是如果有条件，最好到医院就诊，比如鼓膜穿孔比较小，可以自己长好，吃点改善血液循环的药，比如灯盏生脉、灯盏细辛或者逐瘀通脉等改善循环的药，帮助穿孔的地方长好。如果穿孔比较大，最好做贴补小手术。对于化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，只能是先控制感染，就是把炎症控制、消退，耳朵干下来，不要流脓，至少要三个月左右不流脓，才能进行进一步的鼓膜修复。对于这种鼓膜穿孔，往往需要行鼓室成形，就是鼓膜修补手术，这个手术相对比贴补手术更麻烦一点。"

语音时长02:04''

宝庆付│杭州市红十字会医院

2019/02/17收听(59144)

小孩耳膜破了会很疼吗

儿童的鼓膜破裂会很疼，因为儿童的耳部神经比较敏感，一旦鼓膜破裂后就会导致耳部剧痛，外耳道流血，听力下降，耳鸣等症状。儿童的鼓膜破裂的病因有两点：1、是由于外伤导致的；2、是由于化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔。外伤导致的鼓膜破裂发生在鼓膜松弛部，检查时可发现鼓膜松弛部一个针孔样穿孔。其不需要特殊治疗，患者需要避免感冒，不要用力擤鼻涕，可以口服消炎药，避免局部感染，大约1个月就可以治愈。而中耳炎导致的鼓膜穿孔在鼓膜的紧张部，可以看到在紧张部一个椭圆形穿孔，有脓血性分泌物渗出，患者会出现听力下降，耳鸣，头痛等症状。在治疗上首先需要对症抗炎，消除炎症，可以口服头孢克肟、阿莫西林，当炎症控制住半年以后则需要行鼓膜穿孔修补术。

语音时长01:19''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/05/09收听(92390)

小孩耳膜破了能恢复吗

"如果孩子鼓膜损伤能不能恢复，要考虑以下几点问题：急性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，急性化脓性中耳炎大多数是由上呼吸道感染引起的，早期出现听力下降、耳鸣、耳痛，甚至发热的症状，需要口服抗菌药物。因为中耳炎多数为金黄色葡萄球菌等阳性球菌引起的，可以用青霉素或者头孢类消炎药，如果过敏，可以口服阿奇霉素等药物治疗。如果伴有流脓的化脓性中耳炎，可以用双氧水清理耳道，然后用氧氟沙星滴耳液滴耳朵，一天三次，一次5-6滴，做耳浴治疗，鼓膜大多可以恢复。如果是外伤引起的鼓膜穿孔，应该尽量避免耳道内滴药或者进水，并且每周复查一次，鼓膜可能会自行愈合。在鼓膜愈合期间应该避免擤鼻涕、避免耳朵进水、避免感冒等情况。如果是慢性化脓性中耳炎引起的穿孔，鼓膜大多数无法自愈，可以成年后择期行鼓膜修补术治疗。"

语音时长01:21''

林晓昕│北部战区总医院

2019/04/11收听(84608)

02:07

小孩耳膜破了疼多久

儿童若只是耳膜破裂，通常出现一过性疼痛，即在破裂瞬间有比较明显撕裂痛，但破裂后耳膜不会有明显疼...

王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/11/17播放(74544)

小孩耳膜破了会哭闹吗

"小朋友鼓膜穿孔，当时一定会引起剧烈的疼痛，小孩一定也会伴随有哭闹、烦躁的情况。尤其是在急性期鼓膜穿孔刚开始一定会引起剧烈疼痛，同时会伴有流脓及出血。因鼓膜上布满神经血管，穿孔的瞬间，疼痛剧烈，但是穿孔之后疼痛感马上会缓解，这是鼓膜穿孔一个比较典型的临床症状。在穿孔之后，一定要积极的治疗，首先要抗炎、抗感染治疗，抓紧治疗感冒，耳内不要再进水。大部分小朋友的鼓膜穿孔都会愈合，少部分的鼓膜穿孔，因不能愈合就形成了稳定的鼓膜穿孔，只要不经常反复的感染不再有疼痛。"

语音时长01:10''

白晓明│日照市中医医院

2018/11/20收听(96770)

01:52

小孩耳膜破了能治愈吗

小孩耳膜破了，多数情况下都能够治愈。引起小孩鼓膜穿孔最多见的就是炎症，像急性中耳炎或急性化脓性...

宋海涛│北京医院

2023/06/08播放(41303)

小孩耳膜破了会流血吗

"小孩耳膜破损是否会流血，主要看耳膜与是因为什么原因导致的穿孔，大部分鼓膜穿孔都是因为急性上呼吸道感染导致的急性中耳炎患者，急性化脓性中耳炎而出现的鼓膜穿孔，其一般都会伴随有流血、流脓等症状。而小孩儿的鼓膜穿孔如果是因为外伤性导致的鼓膜穿孔，不一定会出现流血症状，只会有耳鸣、耳闷、听力下降等伴随的症状。如果受伤比较的严重，极可能会少量的流出鲜血。"

语音时长01:09''

白晓明│日照市中医医院

2019/02/22收听(45796)

02:32

小孩耳膜破了能自愈吗

小孩耳膜破了，一般小孩的鼓膜比较厚，血运也比较丰富，所以自愈能力一般比成人要强，绝大部分能够自...

朱瑾│杭州市第一人民医院

2023/06/13播放(68060)

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