河北医科大学第一医院
神经内科
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脑萎缩引起的癫痫和老年人有关，或者小孩受到围产期的外伤，引起脑萎缩都可以伴随有癫痫发作。大脑萎缩说明脑细胞功能不正常，其实引起癫痫发作是由于交界区的细胞的功能异常。用抗癫痫药就能够很好的控制癫痫的发作，对于维护脑细胞的正常功能和促进脑细胞的代谢，使脑细胞的功能能够恢复正常，也是非常重要的。对于不同年龄的脑萎缩，比如老年人的脑萎缩和神经退变有关系，小孩的脑萎缩是和外伤有关系，两种情况的处理其实也是不一样的。所以在临床上要根据不同年龄、不同原因来治疗脑萎缩，才能够获得更好的效果。
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脑萎缩引起的癫痫病，其治疗包括2个方面：1、病因治疗：治疗引起脑萎缩的病因，常见... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/25播放(29568)
脑萎缩引起的癫痫病，其治疗包括2个方面：
1、病因治疗：治疗引起脑萎缩的病因，常见...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/25播放(29568)
"随着年龄的增长，神经细胞可以老化死亡，脑的重量也可以变轻，做CT或磁共振时可以发现脑的体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。脑萎缩的时候，主要是从两个方面入手进行治疗，首先是吃药，主要是达到溶栓、破栓和净化血管环境，清理血液种的垃圾，平衡血液中的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。吃药的同时也要注意饮食，以清淡为主，少吃油腻食物，忌辛辣、刺激性食物，多喝水，戒烟戒酒，适量运动。治疗可以选用改善脑部血液循环的药物，如服用维脑路通、复方丹参注射液等。其次可以应用脑活素、胞磷胆碱钠注射液、脑复康、复合维生素B、肌苷等。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/23收听(81092)
"癫痫病的治疗考虑有三方面：病因治疗，有的病人癫痫发作因为颅内的肿瘤、颅内感染，或颅内血管病引起来。要对病因进行治疗，并且给予药物控制癫痫的发作。另外对于原发性的癫痫的发作，主要靠药物控制，最常用的药物就是丙戊酸钠，目前有第2代，第3代的新型抗癫痫药物，如开普兰、奥卡西平。在选药时主要根据发作类型不同，选择不同药物，病人在服药期间一定要坚持服药，不能随意停药，在医生的指导下，根据病情逐渐减量。经过癫痫药物的治疗60%-70%的病人，症状可以得到控制，甚至也可以痊愈。另外还有30%就是药物难治性的癫痫，这部分病人服药后癫痫仍然控制不好，这部分病人可进行手术评估，假如有单个致痫灶，经过评估后，且不会影响肢体功能，可以采取手术治疗。有些病人一旦发生癫痫几次，要求医生手术治疗，其实不是所有病人都能进行手术治疗，要根据病灶的情况，致痫灶是单发、多发，或没有找到致痫灶，所以手术取决适应症。有些小孩还要改善饮食治疗，则是生酮飲食，生酮饮食是通过饮食的比例的调配，帮助控制癫痫的发作。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/10收听(14468)
癫痫的治疗主要依靠药物治疗，大概有65%-70%的患者都可以通过药物，比较好地控制癫痫发作而达... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/29播放(40652)
癫痫的治疗主要依靠药物治疗，大概有65%-70%的患者都可以通过药物，比较好地控制癫痫发作而达...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/29播放(40652)
癫痫的治疗手段非常多，概括分为以下两类：1、药物治疗：癫痫治疗的基础，不管是什么类型... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/07播放(80242)
癫痫的治疗手段非常多，概括分为以下两类：1、药物治疗：癫痫治疗的基础，不管是什么类型...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/07播放(80242)
很多原因会导致癫痫，成人癫痫常见原因是脑血管意外，如脑卒中和外伤，而儿童癫痫有遗传性、结构性、... 胡文静│湖南省儿童医院 2023/07/17播放(91576)
很多原因会导致癫痫，成人癫痫常见原因是脑血管意外，如脑卒中和外伤，而儿童癫痫有遗传性、结构性、...
胡文静│湖南省儿童医院
2023/07/17播放(91576)
癫痫病的治疗分为对症抗癫痫治疗及病因治疗，抗癫痫治疗又分为药物治疗与手术治疗。绝大多数患者经过正规、合理、长时间的抗癫痫药物，均能够达到控制或者治愈。抗癫痫药物应根据患者的发作类型选择，一般需要足疗程、长时间的监测，一般2年内没有发作可以进行相关的检查，逐渐地减药或停药。癫痫的手术治疗主要用于经过正规的抗癫痫药物治疗控制不佳，或难以耐受抗癫痫药物副作用等原因，而必须采取手术治疗方法的难治性癫痫。手术方式包括抗癫痫病灶的精准切除，以及迷走神经刺激术。癫痫的病因治疗，如果是脑肿瘤导致的癫痫应进行肿瘤切除术，如果是某些药物导致的癫痫，应停服或停用相应的药物。如果是脑动静脉畸形其他原因导致的癫癫痫，应进行手术治疗处理原发病灶。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/28收听(15532)
脑梗塞、脑萎缩的患者一般以治疗脑梗塞为主，脑萎缩一般情况下无特效的治疗方法，可以让患者多与人交流沟通，多参加社会活动，适当锻炼，也可以多食用坚果类食物，比如核桃等等。同时，也可以口服奥拉西坦和吡拉西坦，改善脑代谢，防止脑萎缩的进展。脑梗塞的治疗主要包括超早期溶栓治疗，临床上常用的药物主要有阿替普酶和尿激酶。急性期的患者主要给予阿司匹林抗血小板聚集，以及神经保护治疗，临床上常用的药物主要有脑蛋白水解物、依达拉奉、胞二磷胆碱和吡拉西坦。也可以进行改善血循环治疗，临床上一般采用中药，比如丹参、红花和银杏叶制剂。如果患者为脑栓塞，可给予抗凝治疗。如果患者神经功能缺损的症状和体征较重时，一般常应用丁苯酞治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/02收听(91312)
"老人出现脑萎缩之后，可以使用药物进行治疗，临床上可以使用胆碱酯酶抑制剂，从而增加突触间隙之间的乙酰胆碱含量，尽可能恢复神经之间的功能。针对阿尔茨海默型痴呆患者，可以使用离子型谷氨酸受体拮抗剂，也可以使用麦角生物碱类制剂，这些物质可以直接收缩人体的末梢血管，可以使脑血管收缩，从而减少脑动脉波动的幅度，主要用于治疗偏头痛，但是临床上也可以用于缓解患者的认知障碍。在进行药物治疗的同时，需要针对原发病症进行治疗，例如出现高血压，应该及时使用降压药物，稳定血压状态，也可以搭配使用维生素B族药物，以营养外周神经，从而缓解老人脑萎缩的症状。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(39768)
脑积水与脑萎缩不同，首先需要进行鉴别诊断。脑积水患者的脑组织本身没有萎缩，只是脑室会扩大，属于... 刘坤│湖南省脑科医院 2023/02/26播放(57126)
脑积水与脑萎缩不同，首先需要进行鉴别诊断。脑积水患者的脑组织本身没有萎缩，只是脑室会扩大，属于...
刘坤│湖南省脑科医院
2023/02/26播放(57126)
老人脑萎缩的 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(34494)
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(34494)
儿童发生癫痫发作后，首先应该到正规的儿童神经专科去就诊，明确了癫痫病后，对他进行一个针对性的治... 赵红洋│济南市中心医院 2023/10/20播放(57350)
儿童发生癫痫发作后，首先应该到正规的儿童神经专科去就诊，明确了癫痫病后，对他进行一个针对性的治...
赵红洋│济南市中心医院
2023/10/20播放(57350)
"儿童癫痫病的治疗具体方法介绍如下：1、早期用药，一般在第二次发作后开始用药，首次发作肌肉药物需满足以下的条件，首次发作表现为癫痫持续状态、原有脑器质性病变以及各种原因，引起的神经系统的残疾并伴有癫痫，特殊类型的癫痫综合征。2、癫痫发作类型，抗癫痫药物的选择。3、单药制剂，一般都用一种药来治疗。4、根据药物清除半衰期，安排服药的次数和间隔。5、要规则长期用药，小剂量开始，逐渐增加剂量，个体化用药，随年龄体重的增长，及时调节药物的剂量。停药的指征：1、癫痫发作后完全控制2-4年，脑电图正常，每半年检查一次，连续三次均正常值可以减药，1-2年内停药，有器质性疾病、神经系统阳性体征、特异性的脑电图持续棘慢波，要根据情况长期或者终身的服药。2、常用的抗癫痫的药物，传统的抗癫痫的药物有氯米那、卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠，新一代的抗癫痫的药物有妥泰、卡马西平、拉莫三嗪、加巴喷丁、氨己烯酸等这些情况。还有外科的治疗，对于顽固性癫痫患者，关于顽固性目前尚无统一标准，认为系统治疗至少两年以上，应有频繁发作者才可以考虑外科的治疗。尤其是脑电图有明显局灶放电者。手术方可以归纳为以下三类，切除癫痫原病灶或癫痫原区，阻挡癫痫放电的扩散途径，以提高癫痫发作阈值，或损坏癫兴奋的结构，刺激能够抑制癫痫发作的结构。还有是饮食的治疗，生酮饮食治疗，生酮饮食就是食物中含有较多脂肪，较少碳水化合物或根本不含碳水化合，合理治疗一部分难治性的癫痫，如婴儿痉挛症，但因这种膳食很难准备，口味不好，很难长期的实施。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/21收听(84722)
癫痫按照发作原因可以分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫指经过检查没有找到癫痫病因，可能与遗... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2023/08/29播放(97212)
癫痫按照发作原因可以分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫指经过检查没有找到癫痫病因，可能与遗...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/08/29播放(97212)
癫痫病初发的治疗需要根据发作次数、癫痫病因来定。从发作次数上来讲如果是首次发作，只发作了一次不需要药物治疗，观察就可以。如果在短时间内发作了两次或更多次的发作，就需要药物治疗。需要根据癫痫发作类型来选择药物，如果是部分性发作就选择卡马西平、奥卡西平或苯妥英钠；如果是全面性发作就选择丙戊酸钠、拉莫三嗪等。从癫痫病因上来讲，如果是脑肿瘤、脑动静脉畸形引起的癫痫就需要手术治疗，如果是特发性癫痫或者病因不明的癫痫选择药物治疗，还是要根据癫痫类型来针对性的选择药物。
张军臣│济宁医学院附属医院
2020/08/31收听(50482)
"出现脑萎缩的情况可以见于多种原因，这种情况可以是生理性的表现，一般见于随着年龄增长而出现的脑细胞的退行性改变，这是一种生理性的表现，可以通过思维、语言、运动等多方面的锻炼来延缓脑萎缩的发生。这种情况可以见于病理性的因素引起，比如脑出血或者是脑梗塞之后引起的脑萎缩，脑外伤导致的脑细胞坏死后的萎缩，脑炎引起的脑细胞萎缩，脑积液压迫脑组织引起的脑萎缩，以及遗传因素而引起的脑萎缩症状。对于病理性的脑细胞萎缩，需要及时的做检查明确病因，然后进行针对性的治疗，控制或延缓病情的进展。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(37634)
脑萎缩指脑容量或脑组织体积变小，多指影像学的一些表现，如头颅CT、头颅核磁共振发现脑组织缩小。... 田朝晖│中日友好医院 2023/10/07播放(65342)
脑萎缩指脑容量或脑组织体积变小，多指影像学的一些表现，如头颅CT、头颅核磁共振发现脑组织缩小。...
田朝晖│中日友好医院
2023/10/07播放(65342)
脑萎缩是由多种疾病共同造成的病理改变，多种原因均可造成脑萎缩，包括炎症恢复后造成脑萎缩，外伤、... 陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院 2023/03/06播放(64028)
脑萎缩是由多种疾病共同造成的病理改变，多种原因均可造成脑萎缩，包括炎症恢复后造成脑萎缩，外伤、...
陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院
2023/03/06播放(64028)
"脑萎缩指因为各种原因，导致患者的脑组织发生萎缩而产生的现象。脑萎缩可以见于很多疾病，导致脑萎缩的原因也有很多，患者在做头部CT或者头部核磁检查时，可以发现患者的脑组织体积减小、脑室扩大、脑沟增宽。遗传因素、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、甲状腺功能病变、营养不良、酒精中毒、大脑动脉粥样硬化，脑缺血、缺氧都可以引起患者的大脑实质被破坏，引起神经细胞的萎缩、变形、消失而形成脑萎缩。在临床上，高血压、血脂异常、脑小动脉硬化是老年性脑萎缩的重要危险因素。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/27收听(80370)
"引起脑萎缩的原因有很多，首先应该考虑是由于先天性发育不良引起的萎缩，还可能是由于脑部疾病引起的，例如长期脑部水肿或者脑部肿瘤压迫引起的萎缩，还可能是由于患者脑部组织坏死引起的脑萎缩。也应该考虑是由于患者脑部血管萎缩，或者脑动脉粥样硬化等多种原因，引起脑部缺氧，出现了脑部萎缩的现象。此外，还可能是由于患者长期过度劳累，或者脑部中风引起的，患者应该及早到医院进行检查，及早进行治疗，确诊病因之后对症治疗。如果患者是由于水肿或者肿瘤引起的，患者应该及早进行手术帮助治疗，定期到医院进行复查。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(50108)
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