急性根尖周炎怎么治_有来医生

申静
副主任医师

天津市口腔医院

国际诊疗中心

急性根尖周炎怎么治

2023-06-27 00:15播放 :

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视频内容

急性根尖周炎患者主观症状较重，比如患牙浮出感、明确的患牙疼痛，以及牙根周围肿胀。肿胀随时间加重，甚至出现波动感。发生于不同部位的急性根尖周炎，症状也不同。比如发生于骨膜下的脓肿，患者甚至出现全身症状，比如寒战、高热、白细胞增加等。一旦出现急性根尖周炎，应及时到医院就诊，进行牙齿开髓引流、调和磨改，以及抗生素治疗等。急性炎症经治疗转为慢性炎症，症状消失后仍需要及时进行根管治疗。如果不及时进行根管治疗，急性炎症可再次发作，出现疼痛以及全身症状。

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急性根尖周炎是如何确诊的？

"急性根尖周炎确诊还是比较容易的。第一，病人来的时候可以根据他的症状，病人会感觉到牙齿有咬合痛，会感觉牙齿浮起来了，一咬就感觉咬到痛的这一颗牙齿，感觉这颗牙齿伸长了，这是他的主观症状。再一个，检查的时候，牙齿一抠动的时候，会传导到根尖部，会有很明显的疼痛。还有，要确诊可以拍X线片，可以看到根尖部的阴影，这几者结合起来诊断急性根尖周炎是容易的。"

语音时长01:01''

邓泳华│长沙市口腔医院

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急性根尖周炎的应急处理

"对于急性根尖周炎的应急处理，应当先进行局部麻醉，然后开通髓腔引流通道。穿通根尖孔之后，使得根尖的渗出物和脓液可以通过根管得到引流，缓解根尖的压力，解除疼痛。如果急性的根尖周炎，已经形成了骨膜下或黏膜下的脓肿，应当局部麻醉之后，进行局部的切开、引流。所以出现了急性的根尖周炎，应当到正规的口腔医院进行治疗。一般通过局麻、开髓引流都可以缓解，如果已经形成脓肿，要做脓肿的切开、引流才能够缓解炎症。所以对于急性根尖周炎的应急处理，是要进行局麻、引流来缓解疼痛的。"

语音时长01:14''

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"急性根尖周炎，治疗分两步：1、病人自己口服抗生素，建议口服头孢类抗菌素和甲硝唑类抗菌素。2、到正规医院口腔科进行就诊，去除牙髓腔和根管内的腐败坏死性物质，建立通畅的引流，可以把根尖周围的炎症，通过根管、龋洞引流到口腔内。待引流结束，根尖周围没有明显的炎症以后，再进行正规的根管治疗。通过根管治疗，进一步去除根尖周围的炎症物质。通过换药去除了炎症物质以后，会在换药的棉捻上闻不到异味，就可以进行根管充填、龋洞的修复。治疗结束后观察几日，如果没有明显的疼痛症状，就可以进行全冠修复，防止外力引起的牙冠劈裂。"

语音时长01:54''

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语音时长01:16''

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急性根尖周炎的临床表现

急性根尖周炎是牙髓病变发展到一定程度，引起牙根尖周围组织发炎的症状，表现为以下几点：

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