银川市中医医院
皮肤科
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过敏性紫癜俗称舒-亨综合征，发病原因极其复杂，一般常见的各种细菌、病毒、真菌、食物、疾病等都可以诱发，或者加重紫癜发生，过敏性紫癜常发生于儿童，大致可分为四型，具体如下：
1、普通型过敏性紫癜，也称为寻常型过敏性紫癜；
2、关节型过敏性紫癜；
3、腹型紫癜：侵犯胃肠道之后产生的胃肠反应，称为腹型紫癜或胃肠型紫癜；
4、肾过敏性肾型性紫癜：过敏性紫癜导致肾脏的损伤。
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"过敏性紫癜往往分为皮肤型、肾型、关节型、腹型和混合型，以混合性为主。当紫癜出现皮肤型和肾型后，根据出现的严重程度和伴随的临床症状决定是否可以怀孕。皮肤性紫癜预后比较好，在使用激素、抗组织胺药物后皮肤紫癜很快消失，而肾性紫癜是过敏性紫癜比较严重类型，可以表现为镜下血尿、蛋白尿、肾病综合征，个别会出现肾功能不全。当过敏性紫癜达到稳定以后，两年以上也可以考虑怀孕，而怀孕后就要关注血压、蛋白尿和肾功能的情况。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/15收听(19665)
"肺结核分为五型，具体分型如下：1、原发性肺结核：多见于儿童，在国外结核低发的地区也可能见于成年人。2、血行播散型肺结核：又可以分为急性血行播散型肺结核、亚急性血行播散型肺结核，做胸部CT的时候会有肺部弥漫分布的粟粒状结节影。3、继发性肺结核：患者以前得过肺结核这种疾病，或者有过隐匿性的结核感染。4、气管、支气管结核：此类肺结核仅仅累及到气管、支气管。5、结核性胸膜炎：由于结核分枝杆菌侵入胸膜导致感染，从而引起临床症状。不同类型的肺结核，治疗起来大致原则相同，都需要规范的抗结核治疗，但是有些类型的结核治疗时间可能较长，比如结核性胸膜炎，可能需要延长抗结核治疗的时间。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/07收听(16139)
"乳腺癌分为：1、乳腺导管内癌，恶性程度比较低，及时去医院手术治疗，如果有淋巴结转移需要进行淋巴结清扫，术后根据病理结果进行化学药物治疗。2、乳腺小叶原位癌，实质上并非癌症，而是变成癌症的风险比较高，多发于中老年女性，一般双侧发生，没有临床表现，影像学也没有表现，病理检查能够发现，需要定期复查，一定有癌变迹象就立刻检查治疗。3、乳腺浸润性导管癌，无痛性或者疼痛性肿块，会出现乳头溢液、乳房皮肤凹凸不平、乳头变形。4、乳腺浸润性小叶癌，乳房肿块不规则，界限不清楚，摸起来有种砂砾感。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(29145)
"淋巴结核分型：1、脓肿型：肿大淋巴结中心软化，逐渐扩大或突然增大，有波动感而形成脓疡。若继发感染，则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。2、溃疡型：脓肿波动变为表浅，极易破溃，流出稀薄的干酪样脓液，创口经久不愈，形成窦道或溃疡。3、结节型：起病缓慢，首发局部多为淋巴结无痛性肿大，初如蚕豆大小，质地较硬，散在而活动，可有轻压痛，无粘连。随着病情进展，淋巴结核体积增大，活动度逐渐减少，粘连成串，此状态可维持数月无明显变化。4、浸润型：肿大淋巴结融合成团块，有明显的淋巴结周围炎，与周围组织、皮肤粘连，中心部软化即出现干酪坏死、移动受限、疼痛与压痛均增强。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(93970)
呕吐的类型主要有以下几种：1、中枢性：最常见的有颅内高压、外伤，及神经系统肿瘤引... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/01播放(99287)
呕吐的类型主要有以下几种：
1、中枢性：最常见的有颅内高压、外伤，及神经系统肿瘤引...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/01播放(99287)
因过敏性紫癜在大多数情况下会累及到皮肤，通常可以见到患者双下肢伸侧出现瘀斑、瘀点，严重者时候可... 张燕飞│西安交通大学第二附属医院 2020/05/11播放(80445)
因过敏性紫癜在大多数情况下会累及到皮肤，通常可以见到患者双下肢伸侧出现瘀斑、瘀点，严重者时候可...
张燕飞│西安交通大学第二附属医院
2020/05/11播放(80445)
"腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁水肿、坏死，甚至穿孔引起的以腹部体征为主要表现的一种紫癜。它可以出现在皮肤紫癜以前，临床上主要表现为剧烈的腹痛，以脐周及下腹部为主，检查的时候有明显的压痛，但是没有明显的反跳痛、肌紧张这些症状。临床上还可以出现呕吐、呕血、便血等等一系列胃肠道的症状。严重的病例可以合并肠坏死、肠穿孔、肠梗阻等等这些严重的胃肠道疾病。出现腹部症状的地方在临床上皮肤紫癜还没有出现，仅仅表现为以腹痛为主要表现的这种症状。这类疾病要完善一定的检查，并且要密切的观察病情变化，然后才能确诊是不是腹型的过敏性紫癜，比如做腹部彩超、腹部透视，排除急性阑尾炎、肠梗阻这一类的疾病，然后才能确诊是腹型过敏性紫癜。因为临床上这一类的病人出现腹部症状了，但是他皮肤上没有紫癜，所以是最容易误诊的一类病人。这类病人一定要注意观察病情变化，以免误诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/06收听(54287)
"过敏性紫癜主要是由于皮肤以及内脏系统的小动脉、小静脉以及毛细血管破裂或者通透性增加，引起红细胞外渗而导致的血管炎性病变，其具体分型包括如下：1、单纯型过敏性紫癜，通常发生在四肢、腹部、背部、双腋下、双股沟部位出现密集分布的瘀点、瘀斑，压之不褪色，在治疗上通常口服维生素C胶囊以及外用炉甘石洗剂即可。2、肾型紫癜，除具有皮损表现以外，还可以出现管型尿、蛋白尿、血尿等表现。3、关节型紫癜，除有皮损表现以外，还可以出现关节肿痛的现象。4、腹型紫癜，可以出现消化道出血的表现。5、混合型紫癜，合并两种以上的紫癜称之为混合型。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/14收听(45251)
"关节型过敏性紫癜，提到这个问题，首先应该了解一下过敏性紫癜。过敏性紫癜在临床上是血液科比较常见的一类引起紫癜类型的疾病，其根本上来说是一种侵犯皮肤和小动脉毛细血管过敏性的血管炎。目前认为，原因可能与细菌感染、病毒感染相关，但是也有可能与药物或者过敏的成分引起免疫复合物沉积在毛细血管内，诱发毛细血管过敏性的血管炎，而产生相应的下肢紫癜临床表现等。一般来说，过敏性紫癜临床表现主要表现为皮肤型，是以皮肤的紫癜为首发症状，分布于下肢，对称性分布。也见于消化系统型，可以有些急腹症的表现，便血、呕血以及腹痛。同时也可以见于关节型，对于关节型的过敏性紫癜来说，比较有特点，一般都是小孩多见。表现为关节和关节周围的肿胀、疼痛，不敢触碰和活动，程度较重。一般是以累及膝关节、髋关节、踝关节以及腕关节等最为常见，大多数还伴有关节内的肿胀、积血等，这种类型往往被称为关节型的过敏性紫癜。关节病变一般是一过性的，往往预后较好，而且一般不留下明显的关节畸形等后遗症。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/22收听(55035)
"HPV有多种基因型，不同基因型的HPV感染，可导致不同临床病变，HPV分为低危型和高危型，高危型如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52等，它是与癌及癌前病变相关。低危型如HPV6、11、42、43、44等，主要与轻度鳞状上皮内病变、泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息肉相关。HPV的型别与子宫颈癌的病理类型相关，子宫颈鳞癌中HPV16感染率约为56%，而子宫颈腺癌中HPV18感染率约为56%，HPV的型别有一定的地域差异性，HPV52、58在中国及东亚妇女中检出率较高。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/10收听(14390)
"腹型过敏性紫癜可以引起的并发症主要是肠套叠、肠梗阻、肠穿孔。比如肠套叠主要表现也是腹痛，但是大便一般是果酱样的，腹部彩超可以明确的诊断肠套叠的一些典型的表现。肠穿孔主要是由于肠壁的坏死导致穿孔，这种病人也是表现为剧烈的腹痛，持续时间比较长，有明显的压痛，腹部查体的时候腹部比较硬，有明显的压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视的时候出现明显的膈下游离气体就是明显的腹部穿孔的体征。肠梗阻的表现，肠梗阻在症状上也是以腹痛为主，当然除了腹痛还有呕吐、腹胀；还有一个就是闭，就是肛门停止排便、排气，如果肠梗阻的位置比较高，可能就是以吐的症状为主，肠梗阻的位置比较低可能以腹胀的症状表现比较多见。出现这些症状，肯定是要外科治疗的，内科肯定不行。如果轻的，比如是不要紧的肠梗阻，可以保守治疗，也就是通过禁食、补液、生理盐水或者灌肠，一部分病人还是可以恢复的，当然严重的都要通过外科的手术治疗。"
2018/07/06收听(38567)
"腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁的水肿、出血、坏死、穿孔，一种以皮肤紫癜出现之前以腹型为主要表现的一种紫癜，在这之前皮肤上没有出现紫癜，所以比较容易误诊。临床上它主要表现为一种持续剧烈的腹痛，或者一种隐痛，疼痛的部位主要是以脐周和下腹部为主。临床查体的时候主要是皮肤软的，有明显的压痛，但是没有反跳痛和肌紧张。由于皮肤上没有紫癜，所以容易跟一些外科的急腹症相混淆，所以必须完善一定的检查才能明确诊断。比如需要做血常规，血常规可以看一下白细胞计数，白细胞计数如果明显增高，可能就存在一定的感染，这时候就不能排除一些腹腔的感染性疾病，比如急性阑尾炎。第二就是腹部透视，腹部透视可以排除一些穿孔、非常大的穿孔。比如腹部透视的时候有膈下游离气体，它可以排除胃肠道的穿孔。还有腹部的彩超，腹部彩超可以明确腹腔有没有积液。阑尾炎、肠套叠这些都可以通过腹部彩超来明确诊断。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(61212)
小儿过敏性紫癜的临床表现有皮肤紫癜、关节症状、肾脏损伤、胃肠症状，单纯的皮肤紫癜称为皮肤型，皮... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/31播放(85352)
小儿过敏性紫癜的临床表现有皮肤紫癜、关节症状、肾脏损伤、胃肠症状，单纯的皮肤紫癜称为皮肤型，皮...
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/31播放(85352)
"过敏性紫癜是由于机体对各种因素过敏，导致的毛细血管出血性炎症。在临床上，过敏性紫癜分为了皮肤型、关节型、腹型、肾型和混合型，对于关节型过敏性紫癜，病人会出现游走性的关节的疼痛、肿胀、行走障碍。对于关节型过敏性紫癜的治疗，首先病人要卧床，减少活动。其次，对于疼痛严重者，可以给予消炎镇痛药治疗，另外，最有效的办法还是给予糖皮质激素治疗，最常用的是醋酸泼尼松，一般治疗时30mg\/d，早晨8点口服。此外，还可应用大剂量的维生素C治疗，一般是5-10g加液体滴注，一般经过消炎镇痛药，糖皮质激素和维生素C治疗，在一周左右症状就可缓解，并且症状缓解以后，关节不留有后遗症。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/12收听(68156)
"过敏性紫癜本质上是超敏反应性的毛细血管和细小血管炎，它的特征是非血小板减少性的皮肤紫癜。如果出现了消化道的症状，比如出现脐周或者下腹部的疼痛、恶心、呕吐等，严重时出现便血，甚至肠套叠、肠穿孔的情况，就叫腹型紫癜。它的治疗，除了尽量查找原因，比如防止上呼吸道的感染，去除感染灶等，需要给予糖皮质激素，比如强的松等口服，必要时可以联合细胞毒药物，比如环磷酰胺等等。建议去住院治疗，密切的观察病情。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/13收听(16303)
腹型过敏性紫癜临床通常称为腹型紫癜，即肠胃等部位出现出血性改变，常见检查如下：1... 王新良│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(67052)
腹型过敏性紫癜临床通常称为腹型紫癜，即肠胃等部位出现出血性改变，常见检查如下：
1...
王新良│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(67052)
"肾型过敏性紫癜的主要症状是血尿、蛋白尿，一部分病人会有肾功能不好。肾性过敏性紫癜的症状，其实是在过敏性紫癜的症状基础上，加上了肾脏症状。过敏性紫癜的症状主要是病人会出现皮疹，皮疹一般是在四肢伸侧，而且皮疹一批一批的出现，往往是高出皮面的出血性皮疹，这是皮疹的表现。病人往往会有腹痛的症状，还会有血便。除此之外，肾脏的表现是病人有血尿、蛋白尿，一部分病人可能会有水肿和高血压，另外一部分会有肾功能不全的表现。对于肾性过敏性紫癜的治疗，主要是根据蛋白尿量的多少，来选择给病人如何用药。如果蛋白尿量不是太多，一般不给病人特殊治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(17301)
小儿关节型过敏性紫癜有四大临床表现：皮肤紫癜、关节症状、肾脏损伤还有胃肠症状。对于单纯的皮肤紫癜我们称为皮肤型，在有皮肤紫癜的同时伴有关节症状的患者，一般称为关节型，也就是我们常说的小儿关节型过敏性紫癜。小儿关节型过敏性紫癜临床上常见的表现有脚踝、膝关节的关节肿胀疼痛。在临床上症状的轻重的并不完全一致，轻的患者不影响活动，严重的患者可能无法行走。
2017/12/05收听(96910)
过敏性紫癜顾名思义很多情况下都与过敏有关，有可能是对一些外界感染的病原过敏，也有可能是对一些食... 赵娟│北京大学第一医院 2020/04/07播放(85075)
过敏性紫癜顾名思义很多情况下都与过敏有关，有可能是对一些外界感染的病原过敏，也有可能是对一些食...
赵娟│北京大学第一医院
2020/04/07播放(85075)
过敏性紫癜病因比较复杂，可累及多个系统，因此临床上有多种分型如单纯皮肤型紫癜、肾型紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜、混合型紫癜等。单纯皮肤型过敏性紫癜是其中最轻的一种类型，它的症状主要表现在皮肤上。如下肢出现针尖至豆粒大小瘀点、瘀斑，严重者可累及躯干及上肢。它的治疗方法建议不要过度的治疗，要保证卧床休息，避免剧烈活动，久站久立都不可以。药物治疗可口服抗组胺类药物复方芦丁片，外用药物可选用喜辽妥、莫米松等药膏。饮食上建议禁辛辣、刺激及高蛋白饮食，需定期查血常规、尿常规、24h尿蛋白等检查。
王兰│湖北职业技术学院附属惠济医院
2019/10/10收听(34276)
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