银川市中医医院
皮肤科
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过敏性紫癜俗称舒-亨综合征，发病原因极其复杂，一般常见的各种细菌、病毒、真菌、食物、疾病等都可以诱发，或者加重紫癜发生，过敏性紫癜常发生于儿童，大致可分为四型，具体如下：
1、普通型过敏性紫癜，也称为寻常型过敏性紫癜；
2、关节型过敏性紫癜；
3、腹型紫癜：侵犯胃肠道之后产生的胃肠反应，称为腹型紫癜或胃肠型紫癜；
4、肾过敏性肾型性紫癜：过敏性紫癜导致肾脏的损伤。
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"过敏性紫癜往往分为皮肤型、肾型、关节型、腹型和混合型，以混合性为主。当紫癜出现皮肤型和肾型后，根据出现的严重程度和伴随的临床症状决定是否可以怀孕。皮肤性紫癜预后比较好，在使用激素、抗组织胺药物后皮肤紫癜很快消失，而肾性紫癜是过敏性紫癜比较严重类型，可以表现为镜下血尿、蛋白尿、肾病综合征，个别会出现肾功能不全。当过敏性紫癜达到稳定以后，两年以上也可以考虑怀孕，而怀孕后就要关注血压、蛋白尿和肾功能的情况。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/15收听(19666)
"肺结核分为五型，具体分型如下：1、原发性肺结核：多见于儿童，在国外结核低发的地区也可能见于成年人。2、血行播散型肺结核：又可以分为急性血行播散型肺结核、亚急性血行播散型肺结核，做胸部CT的时候会有肺部弥漫分布的粟粒状结节影。3、继发性肺结核：患者以前得过肺结核这种疾病，或者有过隐匿性的结核感染。4、气管、支气管结核：此类肺结核仅仅累及到气管、支气管。5、结核性胸膜炎：由于结核分枝杆菌侵入胸膜导致感染，从而引起临床症状。不同类型的肺结核，治疗起来大致原则相同，都需要规范的抗结核治疗，但是有些类型的结核治疗时间可能较长，比如结核性胸膜炎，可能需要延长抗结核治疗的时间。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/07收听(16140)
"乳腺癌分为：1、乳腺导管内癌，恶性程度比较低，及时去医院手术治疗，如果有淋巴结转移需要进行淋巴结清扫，术后根据病理结果进行化学药物治疗。2、乳腺小叶原位癌，实质上并非癌症，而是变成癌症的风险比较高，多发于中老年女性，一般双侧发生，没有临床表现，影像学也没有表现，病理检查能够发现，需要定期复查，一定有癌变迹象就立刻检查治疗。3、乳腺浸润性导管癌，无痛性或者疼痛性肿块，会出现乳头溢液、乳房皮肤凹凸不平、乳头变形。4、乳腺浸润性小叶癌，乳房肿块不规则，界限不清楚，摸起来有种砂砾感。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(29146)
因过敏性紫癜在大多数情况下会累及到皮肤，通常可以见到患者双下肢伸侧出现瘀斑、瘀点，严重者时候可... 张燕飞│西安交通大学第二附属医院 2023/11/14播放(80446)
因过敏性紫癜在大多数情况下会累及到皮肤，通常可以见到患者双下肢伸侧出现瘀斑、瘀点，严重者时候可...
张燕飞│西安交通大学第二附属医院
2023/11/14播放(80446)
腹型过敏性紫癜是由于免疫反应、变态反应引起的损伤毛细血管。过敏性紫癜的主要表现是皮肤出现紫癜，... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/12/11播放(37313)
腹型过敏性紫癜是由于免疫反应、变态反应引起的损伤毛细血管。过敏性紫癜的主要表现是皮肤出现紫癜，...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/12/11播放(37313)
病毒性肝炎主要是分成5型，分别包含了甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中传播的途径有所差异，甲肝... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(34314)
病毒性肝炎主要是分成5型，分别包含了甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中传播的途径有所差异，甲肝...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/23播放(34314)
"淋巴结核分型：1、脓肿型：肿大淋巴结中心软化，逐渐扩大或突然增大，有波动感而形成脓疡。若继发感染，则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。2、溃疡型：脓肿波动变为表浅，极易破溃，流出稀薄的干酪样脓液，创口经久不愈，形成窦道或溃疡。3、结节型：起病缓慢，首发局部多为淋巴结无痛性肿大，初如蚕豆大小，质地较硬，散在而活动，可有轻压痛，无粘连。随着病情进展，淋巴结核体积增大，活动度逐渐减少，粘连成串，此状态可维持数月无明显变化。4、浸润型：肿大淋巴结融合成团块，有明显的淋巴结周围炎，与周围组织、皮肤粘连，中心部软化即出现干酪坏死、移动受限、疼痛与压痛均增强。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(93970)
腰椎滑脱分真性滑脱和假性滑脱。真性滑脱采取保守治疗时的 余正红│河南省人民医院 2023/11/16播放(41626)
余正红│河南省人民医院
2023/11/16播放(41626)
"腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁水肿、坏死，甚至穿孔引起的以腹部体征为主要表现的一种紫癜。它可以出现在皮肤紫癜以前，临床上主要表现为剧烈的腹痛，以脐周及下腹部为主，检查的时候有明显的压痛，但是没有明显的反跳痛、肌紧张这些症状。临床上还可以出现呕吐、呕血、便血等等一系列胃肠道的症状。严重的病例可以合并肠坏死、肠穿孔、肠梗阻等等这些严重的胃肠道疾病。出现腹部症状的地方在临床上皮肤紫癜还没有出现，仅仅表现为以腹痛为主要表现的这种症状。这类疾病要完善一定的检查，并且要密切的观察病情变化，然后才能确诊是不是腹型的过敏性紫癜，比如做腹部彩超、腹部透视，排除急性阑尾炎、肠梗阻这一类的疾病，然后才能确诊是腹型过敏性紫癜。因为临床上这一类的病人出现腹部症状了，但是他皮肤上没有紫癜，所以是最容易误诊的一类病人。这类病人一定要注意观察病情变化，以免误诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/06收听(54288)
"过敏性紫癜主要是由于皮肤以及内脏系统的小动脉、小静脉以及毛细血管破裂或者通透性增加，引起红细胞外渗而导致的血管炎性病变，其具体分型包括如下：1、单纯型过敏性紫癜，通常发生在四肢、腹部、背部、双腋下、双股沟部位出现密集分布的瘀点、瘀斑，压之不褪色，在治疗上通常口服维生素C胶囊以及外用炉甘石洗剂即可。2、肾型紫癜，除具有皮损表现以外，还可以出现管型尿、蛋白尿、血尿等表现。3、关节型紫癜，除有皮损表现以外，还可以出现关节肿痛的现象。4、腹型紫癜，可以出现消化道出血的表现。5、混合型紫癜，合并两种以上的紫癜称之为混合型。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/14收听(45252)
"关节型过敏性紫癜，提到这个问题，首先应该了解一下过敏性紫癜。过敏性紫癜在临床上是血液科比较常见的一类引起紫癜类型的疾病，其根本上来说是一种侵犯皮肤和小动脉毛细血管过敏性的血管炎。目前认为，原因可能与细菌感染、病毒感染相关，但是也有可能与药物或者过敏的成分引起免疫复合物沉积在毛细血管内，诱发毛细血管过敏性的血管炎，而产生相应的下肢紫癜临床表现等。一般来说，过敏性紫癜临床表现主要表现为皮肤型，是以皮肤的紫癜为首发症状，分布于下肢，对称性分布。也见于消化系统型，可以有些急腹症的表现，便血、呕血以及腹痛。同时也可以见于关节型，对于关节型的过敏性紫癜来说，比较有特点，一般都是小孩多见。表现为关节和关节周围的肿胀、疼痛，不敢触碰和活动，程度较重。一般是以累及膝关节、髋关节、踝关节以及腕关节等最为常见，大多数还伴有关节内的肿胀、积血等，这种类型往往被称为关节型的过敏性紫癜。关节病变一般是一过性的，往往预后较好，而且一般不留下明显的关节畸形等后遗症。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/22收听(55036)
呕吐的类型主要有以下几种：1、中枢性：最常见的有颅内高压、外伤，及神经系统肿瘤引... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/14播放(99288)
呕吐的类型主要有以下几种：
1、中枢性：最常见的有颅内高压、外伤，及神经系统肿瘤引...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/14播放(99288)
小儿关节型过敏性紫癜有四大临床表现：皮肤紫癜、关节症状、肾脏损伤还有胃肠症状。对于单纯的皮肤紫癜我们称为皮肤型，在有皮肤紫癜的同时伴有关节症状的患者，一般称为关节型，也就是我们常说的小儿关节型过敏性紫癜。小儿关节型过敏性紫癜临床上常见的表现有脚踝、膝关节的关节肿胀疼痛。在临床上症状的轻重的并不完全一致，轻的患者不影响活动，严重的患者可能无法行走。
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(96910)
过敏性紫癜病因比较复杂，可累及多个系统，因此临床上有多种分型如单纯皮肤型紫癜、肾型紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜、混合型紫癜等。单纯皮肤型过敏性紫癜是其中最轻的一种类型，它的症状主要表现在皮肤上。如下肢出现针尖至豆粒大小瘀点、瘀斑，严重者可累及躯干及上肢。它的治疗方法建议不要过度的治疗，要保证卧床休息，避免剧烈活动，久站久立都不可以。药物治疗可口服抗组胺类药物复方芦丁片，外用药物可选用喜辽妥、莫米松等药膏。饮食上建议禁辛辣、刺激及高蛋白饮食，需定期查血常规、尿常规、24h尿蛋白等检查。
王兰│湖北职业技术学院附属惠济医院
2019/10/10收听(34276)
过敏性紫癜顾名思义很多情况下都与过敏有关，有可能是对一些外界感染的病原过敏，也有可能是对一些食... 赵娟│北京大学第一医院 2023/08/21播放(85076)
过敏性紫癜顾名思义很多情况下都与过敏有关，有可能是对一些外界感染的病原过敏，也有可能是对一些食...
赵娟│北京大学第一医院
2023/08/21播放(85076)
"肾型过敏性紫癜的主要症状是血尿、蛋白尿，一部分病人会有肾功能不好。肾性过敏性紫癜的症状，其实是在过敏性紫癜的症状基础上，加上了肾脏症状。过敏性紫癜的症状主要是病人会出现皮疹，皮疹一般是在四肢伸侧，而且皮疹一批一批的出现，往往是高出皮面的出血性皮疹，这是皮疹的表现。病人往往会有腹痛的症状，还会有血便。除此之外，肾脏的表现是病人有血尿、蛋白尿，一部分病人可能会有水肿和高血压，另外一部分会有肾功能不全的表现。对于肾性过敏性紫癜的治疗，主要是根据蛋白尿量的多少，来选择给病人如何用药。如果蛋白尿量不是太多，一般不给病人特殊治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(17302)
"腹型过敏性紫癜的症状主要是在皮肤紫癜以前出现腹痛。它的腹痛是有一定的特点的，比如疼痛的部位一般是在脐周或者下腹部，查体的时候腹部是软的，但是有明显的压痛，没有反跳痛和肌紧张。它和外科性腹痛的特点区别最主要一点就是症状比较重，而体征比较轻。个别患儿还可以出现呕吐、呕血，当然呕血比较少见。还有一个症状就是黑便、血便等等一系列胃肠道的症状。腹痛的位置是不固定的，但是一般是以下腹部和脐周为主。查体的时候，外观上看腹部是不胀的，腹部不膨隆，外形是正常的；然后触诊的时候腹部是柔软的，有一定的压痛点，比如脐周和下腹的压痛，但是没有明显的反跳痛和肌紧张；叩诊的时候腹部是正常的鼓音；没有明显的移动性浊音；听诊的时候肠鸣音一般是正常的，如果合并了肠梗阻也可以是肠鸣音减弱或者是肠鸣音亢进的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/05收听(72666)
过敏性紫癜是常见的一种皮肤性病变，从本质上是一种血管炎，过敏性紫癜往往累及到很多系统和器官，当累及到肾脏的时候就可以发生紫癜性肾炎，紫癜性肾炎不但可以表现过敏性紫癜的表现，还有肾炎的表现。过敏性紫癜主要表现为皮肤出现对称的、此起彼伏的、新旧不一的出血点，这种出血点以双侧下肢以及躯干部位为主。肾炎主要表现为尿中白蛋白的增加以及尿中非均一性红细胞的增加，严重者可以出现血中蛋白的降低以及血脂的异常，甚至很少的一部分人可以出现血中肌酐的异常。这些情况经过积极的治疗以后，有些时候必须应用免疫抑制剂，就有可能恢复到正常状态。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/20收听(67756)
过敏性紫癜属于一种血管炎，累及到肾脏就叫做过敏性紫癜肾型，主要发生在全身其它脏器受累后的数天或者数周，比如出现皮肤紫癜或出现紫癜性腹痛后。过敏性紫癜肾型主要表现为镜下血尿和蛋白尿，少数患者可以表现为肉眼可见的尿色发红，将近一半的患者表现为肾病综合征水平，也就是尿中出现大量蛋白尿，一天的蛋白总量超过3.5g，其肾脏受累的程度与皮肤、胃肠道和关节受累的严重程度没有明显的相关性。过敏性紫癜肾型的病理类型主要表现为系膜增生性肾小球肾炎，有些会伴有新月体形成。
胡冬怡│郑州人民医院
2019/12/26收听(43164)
腹型过敏性紫癜患者，病情严重程度差别较大，有些患者只出现轻度腹痛等临床症状，而没有严重的小肠出... 刘爱华│北京医院 2023/02/18播放(82904)
腹型过敏性紫癜患者，病情严重程度差别较大，有些患者只出现轻度腹痛等临床症状，而没有严重的小肠出...
刘爱华│北京医院
2023/02/18播放(82904)
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