河北医科大学第三医院
心理咨询科
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月经前出现偏头痛，考虑原因与月经前后的雌二醇水平变化有关。主要会因为月经前后，雌二醇的血清浓度下降，引起颅内血管对5-羟色胺神经递质的敏感度相对较高，引起颅内血管张力的改变。较多年轻女孩在月经前可能出现偏头痛，随着年龄的增长，到绝经期时偏头痛可能缓解。
偏头痛本身是属于血管性头痛，通常颅内血管收缩，颅外血管扩张。而影响偏头痛的因素相对较多，内分泌的因素是较为常见的一种。另外偏头痛还有一定的家族遗传倾向，还和精神紧张、疲劳、光线刺激，或者伴随焦虑、抑郁情绪有关。
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"偏头痛是临床上常见的原发性头痛之一，偏头痛有很多诱发因素，对于女性患者，月经前后体内雌激素改变，可以诱发偏头痛的发作。偏头痛的发作，可以分为急性期治疗和预防性治疗，急性期治疗可以在月经来潮偏头痛出现时，将自己置于安静的环境中，以缓解头痛。如果这种方法不能缓解，可以考虑药物治疗。急性期的药物治疗，如中度头痛可以服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等。如头痛的程度较重，可以考虑服用5-羟色胺受体激动剂，如曲普坦类的药物，常用的利扎曲普坦片，也可以选用非麻醉类的复合止痛药。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/03/07收听(13138)
"经前偏头痛是偏头痛的一种临床类型，主要发生在中青年的女性，目前对于偏头痛的病因并不是很明确，考虑和遗传因素、内分泌因素、环境以及精神等因素有关。经前偏头痛考虑是由于内分泌或者代谢导致，由于月经期自身的激素水平分泌受到影响，可以导致内分泌的紊乱，病人出现雌激素水平降低到一定程度，就可以诱发偏头痛的发作。经前的偏头痛如果是轻、中度的偏头痛，可以考虑口服非甾体的抗炎药，临床上常用的有布洛芬或者对乙酰氨基酚，如果是重度的经前偏头痛，可以考虑口服曲普坦类的药物，如果病人缓解的不理想，可以配合中医的针灸，必要的时候也可以就诊妇科，口服激素类药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(21754)
"有很多女性会在月经前或者月经后出现经期的头痛，考虑与月经的时候体内的雌激素变化，引起血管的收缩和扩张异常有关系。从中医上角度来讲，月经前出现偏头痛的原因，可以考虑是经行头痛。认为是气血阴精不足，经行之后气血阴精更亏，导致月经头痛。如果属于气血虚弱型，可以给予益气活血、活络止痛的治疗，中医常用的方剂就是八珍汤进行加减。如果考虑是淤血阻滞型，可以在经前给予活血化瘀、通窍止痛的药物，常用的就是通窍活血汤进行治疗。在月经前一定要避免情绪的紧张，有助于缓解偏头痛症状的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/15收听(80062)
"偏头痛是常见的原发性头痛之一，偏头痛有很多诱发因素，对于女性患者来说月经的前后体内雌激素的改变，可以诱发偏头痛的发作，但是具体的机制尚不明确。偏头痛的治疗，可以分为急性期的治疗和预防性的治疗。当月经来潮诱发偏头痛时，可以让自己在安静的环境中多加休息。如果头痛休息后无法缓解，可以考虑药物治疗。中度的头痛可以服用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等。如果头痛程度较剧烈，可以服用曲普坦类的药物，如扎曲普坦或者非麻醉类的复合止痛药，这些都可以用来缓解头痛。急性期如果服用药物缓解不佳，也可以预防性的治疗。"
2019/03/11收听(80764)
月经偏头痛不是罕见现象，偏头痛是比较常见的疾病，是特殊血管性头痛，较多诱因导致血管收缩和舒张功... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/12/21播放(85510)
月经偏头痛不是罕见现象，偏头痛是比较常见的疾病，是特殊血管性头痛，较多诱因导致血管收缩和舒张功...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/12/21播放(85510)
"来月经的时候，偏头痛发作与患者的激素分泌有一定关系。还要从中医角度来理解，来月经时偏头痛，可能是属于血液亏虚导致的头痛。比如患者本来体质就比较虚弱，来月经时血液流失，患者的气血更加不足，就出现不荣则痛，患者就会表现为偏头痛发作的更加剧烈。所以当患者因为来月经经常偏头痛发作的时候，建议患者就诊中医内科或者妇科的门诊进行中医中药的调整，调整月经，调整患者偏头痛的症状。这一类的患者一般是平时体质就比较虚弱的，属于是气血亏虚一类的患者，患者在平时的生活方式上，可以通过食补进行调整。建议患者平时可以用红枣熬粥，还有可以用党参、黄芪来煮粥，或者煮鸡汤喝来食补，减轻患者偏头痛的发生。"
2019/09/20收听(98586)
"偏头痛是常见的一种原发性头痛。偏头痛有很多的诱发因素，对于女性来说，月经的来潮，体内雌激素的改变，是偏头痛众多诱发因素之一。所以在月经前后，经常会有女性患者出现偏头痛。偏头痛的治疗，首先要将患者置于安静较暗的环境中休息，如果头痛较为明显，可以酌情的服用止痛的药物。如为中度的头痛，可以服用非甾体类的抗炎药物，如布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等。如果为重度的头痛，可以服用曲普坦类的药物，如欧立停。如果伴有恶心、呕吐，可以应用止吐的药物。"
2019/04/13收听(93954)
"女性来月经时出现偏头痛，可能在月经来潮之前，体内雌激素水平发生严重变化引起。这与雌激素神经化学作用有着密切的关系，雌激素含有血清肌基的神经化学物质，会刺激大脑神经，从而为引起女性出现偏头痛。也可能是月经前后血液中释放大量的前列腺素，其具有松弛平滑肌、扩张血管的作用，从而会引起血管的舒缩功能紊乱，导致女性在经期出现偏头痛。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/06收听(23972)
"偏头痛是常见的一类原发性的头痛，它有很多的诱发因素。在女性来说，月经的来潮，体内雌激素的改变是偏头痛常见的一种诱发因素。偏头痛的患者发作时，应该让自己置于安静偏暗的环境中休息。如为中度的头痛可以服用非甾体类的抗炎药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等，也可以服用非麻醉类的复合制剂，如散利痛等。如果为重度的头痛可以服用欧立停、曲普坦类的药物。如果偏头痛急性期，服用药物缓解欠佳，在偏头痛发作时，也就是经前期可以预防性的应用药物。"
2019/04/13收听(57728)
"女性在月经期间出现偏头疼的症状，有可能是由于以下因素引起的：1、月经期偏头疼属于经期综合征的一种正常表现，是因为月经期体内雌激素水平下降，颅内外的血管张力会出现变化引起偏头疼的症状，并且也和女性在月经期间体内前列腺素分泌水平升高也有一定的关系。2、女性在月经期间出现偏头痛的症状也有可能是由于不注意保暖，使头部受到风寒而引起的偏头痛症状。3、也有可能是由于女性感冒上火而引起的。如果在月经期间出现偏头痛的症状比较严重时，建议患者应该及时到医院进行检查，明确病因。如果是由于疾病引起的可以服用止痛药物，如布洛芬缓解症状。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(30178)
"偏头痛的女性患者在月经期间容易出现偏头痛发作，与患者内分泌、代谢因素有一定关系。当女性在月经期间时，体内雌激素会发生变化，可能会导致颅内血管张力变化，导致脑内的痛敏结构受到刺激，女性患者就容易在月经期间出现偏头痛的发作。建议这类患者就诊中医妇科或者中医内科，进行中医、中药的辨证分析，然后选择药物来治疗，改善偏头痛症状、减少偏头痛发作。女性患者在月经期间一定要注意保证好充足的休息，做好保暖，避免着凉、过度劳累，可以减少月经期间偏头痛的发作。如果头痛发作一定要及时服用止痛药物来终止头痛发作，比如患者可以口服曲普坦类的镇痛药，或者氨酚待因片、对乙酰氨基酚等药物。"
2019/11/12收听(64544)
"月经期前头疼属于经前期综合征的症状，情况很常见。头疼发作和月经将来之前激素水平的变化是有关系的，月经过后就会自动的痊愈，所以不必恐慌。经前期综合征的头疼常常有家族史，有的时候母亲有头疼容易使子女也有，一般就表现和偏头疼的症状相似，是周期性发作的，一般表现就是一侧的头部的中度到重度的跳波动样的跳疼，非月经期一般不会头疼。疼和人的体质特点也有关系，有些人随着年龄的增长在其他时间段也会出现头疼，因为生理期是没有办法避免的，所以只能对症处理。首先要放松心情，因为焦虑的情绪会加重头疼的感觉，可以吃一些止疼药，比如布洛芬、芬必得等效果都不错。但是很遗憾的是生理期前的头疼很难根治，所以只能在每次头痛发作的时候或者感觉到头疼要发作的时候给一些对症处理，吃一些止疼药把头疼的症状缓解了就可以了。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/28收听(42280)
"很多女性有偏头痛的病史，容易在月经的时候出现偏头痛的发作，这部分患者考虑与月经期间的激素分泌异常导致的。对于患者月经期出现偏头痛，可以通过中医理疗的方式，帮助缓解头痛。比如通过中医针灸或刮痧，还有拔罐，这些方法都能减轻患者偏头痛。患者也可以口服中成药，比如头痛宁、镇脑宁，还有养血清脑颗粒，或氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片，这类止疼的药物都能缓解患者在经期偏头痛的发作。患者平时应该保持良好的生活习惯，平时要避免吃辛辣刺激食物。应该有规律的作息，早睡早起，保持良好的心态和精神状态，缓解月经期间的头痛。"
2019/09/06收听(60278)
"来月经并不会直接导致患者出现偏头痛的症状，但是很多女性患有偏头痛时容易在月经期间发作，与月经期间患者的雌激素分泌变化有关系。来月经时很多女性患者会不舒服，出现小腹酸胀、疼痛等导致患者睡眠不好，也容易诱发偏头痛的发作。如果患者既往没有偏头痛的病史，来月经也不会导致患者的偏头痛发作。针对患者月经期间出现偏头痛可以应用止痛药物来治疗，比如给患者口服头痛宁、天麻丸等止痛药，或者口服氨酚待因片、去痛片、佐米曲普坦来缓解偏头痛。另外也可以通过中医针灸、刮痧的方式缓解偏头痛。"
2020/01/26收听(31730)
"患者在经前期出现偏头痛的症状，从中医角度认为考虑瘀血阻络型的，一般都会在经前期出现。治疗上要给予调气活血，通络止痛的治疗，可以选择血府逐瘀汤来进行治疗，临床上常用的，比较方便的，可以购买血府逐瘀丸来进行治疗。还有从西医方面，经前期偏头痛可以口服止疼的药物来终止头痛，常用的像非甾体类的镇痛药，氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、吲哚美辛这一类的药物都可以改善患者经前期的偏头痛。患者也可以通过针灸或者穴位按摩的方式来减轻症状，患者经前期出现偏头痛，平时也要预防，比如患者在月经前期的时候要避免着凉，避免劳累。"
2019/09/04收听(97334)
"女性在月经期间出现偏头痛的症状，可以采取以下方法来进行缓解：1、对于偏头痛症状比较轻微的，临床上可以通过头部按摩的方式治疗，按摩可以促进头部的血液循环，对于偏头痛具有很好的缓解作用；2、患者一定要保证充足的睡眠时间，部分偏头痛是由于患者睡眠不足引起的，充足的睡眠对于偏头痛的症状也有一定的缓解作用；3、可以服用止痛药物来缓解症状，对于偏头痛的症状比较严重的患者，临床上可以通过氨酚待因、布洛芬等止痛药物来进行治疗，临床上导致患者在月经期间出现偏头痛的症状因素比较多，患者切记不可以私自服用药物，以免掩盖病情。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/07收听(46302)
"老是偏头痛有可能是一种原发性神经血管性头痛，确切的病因不明确，患者可以表现为反复发作的一侧搏动性头痛。多数患者发病前可能会有诱因，包括天气变化、焦虑、抑郁和痛哭。如果食用某些食物或者是水果，比如含洛胺的食物，像是橘子、柚子时均可能会诱使头痛发作。一般是对症治疗，轻症时可以口服布洛芬和吲哚美辛，如果患者偏头痛严重时，可应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦，如果偏头痛经常发作、持续时间较长、症状较重，也可以进行预防性用药，口服阿米替林或者是西比灵等等。另外应排除一下颅内器质性病变，比如脑肿瘤患者也可能会引起，可以检查颅脑核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/29收听(48642)
"偏头痛是比较常见的慢性神经血管性头痛综合征。波动性头痛是它的特征，一般是单侧的，也可能是双侧的，头痛严重的时候，可以伴有恶心、呕吐、怕光，持续数十分钟或到数日不等的时间。但是，约60%的偏头痛有家族史，主要是遗传因素。还有是内分泌代谢的影响，比如像女性偏头痛，月经期发作，比如在绝经期或者妊娠以后，就会好转。还有某些食物和药物也可以诱发偏头痛，比如含酪氨的奶酪、味精、红酒都可以，还有口服避孕药、利血平、硝酸甘油，都可以出现偏头痛。另外，像情绪紧张、睡眠不足，还有强光的刺激、不吃东西，都可以作为诱因，引起偏头痛。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/08收听(33780)
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2023/05/22播放(89692)
"患者最近老是偏头痛，可能与患者的精神紧张，心理压力过大有关系，还有是可能是患者不良的个生活方式，导致一些维生素缺乏，都可能导致患者偏头痛的发作。针对这种情况，建议患者先从自己的生活方式上来进行调整，保证好睡眠、营养要均衡、多吃一些蔬菜还有水果、多吃一些还有b族维生素的食物、可以通过这种情况观察患者偏头痛的症状是否能减少发作、还有患者可以通过口服止痛药物来缓解头痛。偏头痛是一般是一种功能性的头痛、常常是因为精神紧张，压力过大，都会导致患者症状发生。所以说患者也要在心理方面来进行调整。一定要放松心情，减少这种精神方面的压力，对于改善这种偏头痛的症状有一定的效果。"
2019/09/03收听(47572)
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