烧伤的分类和分期

2018-10-31 18:44播放 :

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烧伤原因很多,包括热力烧伤,火焰、热水、固体等等。烧伤是比较复杂的事情。一般分为四度,烧伤的治疗和烧伤的深度与面积有关,一般烧伤传统的分法叫做3度4分法,分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度,后来出现了4度5分法,是把3度分成了深Ⅲ度和浅Ⅲ度,我们叫Ⅲ度和Ⅳ度。对于不同深度的烧伤,愈合时间不同,处理方法也不同。一般1度烧伤,一周左右愈合。烧伤又分为几个时期,主要是针对大面积烧伤,大面积烧伤治疗上分为四个时期,一种是烧伤休克期,烧伤之后的48小时内,以创面的渗出为主,因为大量渗出导致组织液的丢失,循环的障碍,所以是烧伤的休克期。48小时之后进入了回吸收期,回吸收期会导致组织的局部肿胀,吸收水分比较多,再加上创面的敞开,容易导致细菌的支撑,所以又叫感染期。第三期叫修复期,就是在不断修复创面,包括浅层创面自己的愈合,深层创面人为的干涉,手术、植皮等。第四个时期叫做康复期,康复期一般是指创面愈合之后,疤痕形成和疤痕康复期,创面的愈合时期。

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烧伤瘢痕如何分类

"通常来说烧伤瘢痕一般分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩,以及有些长期的瘢痕的反复破坏,引起瘢痕癌,属瘢痕里面的一个情况,相当于瘢痕并发症。一般表浅性瘢痕大部分程度比较轻一点,瘢痕没有明显突起。瘢痕一般比较平,比较柔软,这种瘢痕一般不会引起比较严重的后果。我们最多的就是增生性瘢痕,增生性瘢痕会高出皮肤,会引起瘙痒、刺痛、麻木等等。增生性瘢痕主要是在功能部位,胯关节的时候会引起比较严重的后果,会引起关节活动的障碍,甚至引起关节的脱位。另外斑痕疙瘩,主要是因为斑痕根据不同人体质,它长得不一样。瘢痕疙瘩主要是瘢痕的特异性增生,实际上是皮肤纤维组织的良性肿瘤,它有明显的个体差异,它一般会持续性生长,超出肌理向外生长,一般都会突出皮肤表面,界限比较清楚。有些时候它会向周围浸润呈蟹足样的,我们又称为蟹足肿。像瘢痕疙瘩的话,手术治疗有时候效果不一定会很好,很多时候手术治疗后又会复发,甚至比原来的更严重。所以这一类病人手术治疗一定要比较谨慎。瘢痕癌实际上是瘢痕引起的并发症,它是主要是因为瘢痕的反复破溃,持续的刺激,经过很长时间,一般是10-30年不等,引起的皮肤恶性肿瘤。"

语音时长02:42''

褚志刚武汉市第三医院

2018/05/31收听(54373)

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