惠州市中心人民医院
妇科
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根据统计，子宫肌瘤有0.5%-1%的患者合并有妊娠，有0.1%-0.5%的患者就是妊娠，但是妊娠的人有0.3%-0.5%合并有子宫肌瘤。子宫肌瘤对妊娠的影响，如果是黏膜下肌瘤，可能会影响早期胚胎的着床，引起早期流产。另外，可能肌瘤影响内膜的血运，也有可能会引起流产。到了晚期因为肌瘤有可能是子宫下段的肌瘤，可能会引起胎位的异常，如前置胎盘等情况；如果是到了分娩期，就可能会影响子宫的收缩，大出血这些情况。在妊娠的任何一个时期它都可能会有影响，但这也不是100%。我接诊过一个产后42天的女性，她从子宫内掉出一个五公分的肌瘤，很难想象有黏膜下肌瘤五公分的患者可以顺产，可以足月妊娠，对整个妊娠期没有任何影响。所以这个也不是绝对的，临床的情况也是因人而异的。
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"子宫肌瘤在一定程度上是会影响怀孕的，子宫肌瘤是激素依赖型的良性肌瘤，但是其发病真正的原因目前并不是很明确，如果肌瘤不大，个数不多，也可以暂时不治疗，或者是使用中药的桂枝茯苓丸来治疗。子宫肌瘤的存在可以引起月经的改变。如果有生育要求可以影响怀孕，导致不孕，增加宫外孕的发生几率，或者是怀孕以后肌瘤会随着胎儿的长大而长大，导致流产。另外，肌瘤的不断增大可能会压迫盆腔内的其他脏器，引起压迫症状，也会导致不孕，因为它有可能会压迫到输卵管，导致排卵障碍。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/27收听(64255)
如果子宫肌瘤的位置不是特别理想，比如黏膜下凸向宫腔的肌瘤，是可能引起不孕症的。如所处的位置压迫... 肖勇│惠州市中心人民医院 2018/09/21播放(93738)
如果子宫肌瘤的位置不是特别理想，比如黏膜下凸向宫腔的肌瘤，是可能引起不孕症的。如所处的位置压迫...
肖勇│惠州市中心人民医院
2018/09/21播放(93738)
"存在子宫肌瘤的情况也会影响怀孕，使受孕率下降，甚至造成不孕。比如子宫肌瘤生长在宫腔内，也就是黏膜下的子宫肌瘤，会干扰受精卵的着床，就像一个避孕环一样，导致受孕率下降甚至不孕等。即使怀孕了，子宫肌瘤与胚胎组织竞争宫腔内的环境，也有可能导致胚胎发育不良或者造成流产。如果是子宫肌壁间的肌瘤，子宫肌瘤逐渐增大，也会逐渐向宫腔内压迫、突出而影响怀孕。所以这种情况需要做宫腔镜手术，将子宫肌瘤切除，恢复宫腔的正常形态，手术之后的3个月就可以开始备孕，这样就不影响怀孕。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/05收听(49955)
"子宫肌瘤对于怀孕的影响从两个方面来讲。其中第一个方面是对于受孕的影响，有一部分子宫肌瘤过大的，导致宫腔形态失常。这种患者可能在受孕的时候就会有困难，会以不孕作为主诉来到医院进行检查。一般子宫肌瘤在2.5cm以上的，可能都是会对怀孕有一定的影响。另外，在生产方面，大部分子宫肌瘤只要不是阻塞腔道的较大的子宫肌瘤，对生产的过程影响是不大的。还有一个情况，在怀孕期间子宫肌瘤可能发生红色变性，会导致剧烈的腹痛、白细胞的上升，但大部分情况下，使用保守治疗可以好转。"
牛诤│杭州市第一人民医院
2018/05/16收听(40579)
"子宫肌瘤是女性的子宫内部，子宫壁上生长的瘤子，是已婚妇女的常见疾病，一般是没有危险的，这种瘤是良性。特别是快要绝经的女性，瘤体都会慢慢的缩小。子宫肌瘤会不会影响怀孕呢？得了子宫肌瘤首先要每半年左右检查一次腹部的彩超。如果肌瘤的大小一直没有变化的情况下，并且腹部没有不舒服的情况发生，一般是不影响怀孕的。怀孕的时候因为身体的变化，子宫内部的肌瘤可能会增大，而这个时候也不要害怕，等到分娩的时候孕妇可以剖宫产，把肌瘤一并取出。子宫肌瘤长的速度比较快，每隔半年都会有成长的时候，如果超过了4cm就需要去正规医院考虑先切除肌瘤再怀孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(28823)
"如果存在浆膜下的子宫肌瘤，一般不会影响怀孕，除非肌瘤长的位置比较特殊，长在宫角部压迫输卵管才会影响受孕。如果引起了黏膜下子宫肌瘤，会影响受孕，因为肌瘤会突向宫腔，引起频繁的出血，并且不利于着床，同时也会产生不能受孕的影响。怀孕后一定要观察是否存在异常出血以及不间断的出血，必要的时候需要进行保胎的处理和治疗，因为频繁的出血会造成感染和贫血的发生。如果没有存在异常的不舒服，按照孕期进行正常产检就可以，但是后期也一定要注意，因为它最大的并发症可能会引起胎儿生长受限或者子宫收缩乏力。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/08收听(91837)
子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤。在生育年龄，大概有30%左右的女性朋友患有子宫肌瘤。 子宫肌瘤会影响怀孕吗？答案很确定：子宫肌瘤一般不会影响孕育，要不...
孔欣│武警广东总队医院
2017/10/17阅读(24003)
子宫肌瘤是否影响怀孕其实主要与肌瘤所长的位置有一定关系。子宫肌瘤长的位置分很多种，有长在肌壁间... 邓晓燕│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(66186)
子宫肌瘤是否影响怀孕其实主要与肌瘤所长的位置有一定关系。子宫肌瘤长的位置分很多种，有长在肌壁间...
邓晓燕│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(66186)
子宫肌瘤是否影响怀孕，主要和肌瘤生长的位置有一定关系。子宫肌瘤长的位置分几种，比如肌壁间肌瘤、... 张咏梅│银川市第一人民医院 2019/04/17播放(83127)
子宫肌瘤是否影响怀孕，主要和肌瘤生长的位置有一定关系。子宫肌瘤长的位置分几种，比如肌壁间肌瘤、...
张咏梅│银川市第一人民医院
2019/04/17播放(83127)
子宫肌瘤可能导致不孕，与子宫肌瘤就生长部位、大小有关，具体如下：1、黏膜下子宫肌... 王成峰│无锡市第九人民医院 2018/07/25播放(71327)
子宫肌瘤可能导致不孕，与子宫肌瘤就生长部位、大小有关，具体如下：
1、黏膜下子宫肌...
王成峰│无锡市第九人民医院
2018/07/25播放(71327)
"子宫肌瘤的大小和怀孕的关系并不是非常密切，如果子宫肌瘤直径超过5cm，就需要做手术剔除。对于多发的子宫肌瘤，如果比较小，1-2cm或不超过5cm，而且它生长的部位不在宫腔内，也就是不在黏膜下，这样的患者不影响怀孕。如果子宫肌瘤在黏膜下，子宫肌瘤的直径很小，比如1cm，宫腔本身的容积就很小，1cm的子宫肌瘤在宫腔内也会影响怀孕，起到了占位的作用，所以子宫肌瘤的大小和怀孕没有直接的关系，而是子宫肌瘤的部位和怀孕有关系。只要子宫肌瘤不是长在黏膜下，也就是不在宫腔里或者不在输卵管的位置。如果是在浆膜下，但是它压迫输卵管，让两侧的输卵管都不通，也会影响怀孕。所以如果长了子宫肌瘤，需要看子宫肌瘤是否影响怀孕，需要做输卵管造影和宫腔镜的检查，以排除黏膜下肌瘤或是否阻碍输卵管的通畅。"
单梅│黑龙江省医院
2019/11/26收听(80153)
"子宫肌瘤对于妊娠的影响主要取决于子宫肌瘤的大小、部位，如果是黏膜下的肌瘤，会影响子宫内膜的生长，影响早期胚胎的着床，甚至会引起早期流产，所以会影响怀孕。如果是巨大的子宫肌瘤，会导致子宫、宫腔形态的改变和子宫组织形态的变化，可以引起胎位异常，甚至会发生胎盘位置的异常，到了分娩期会影响子宫的收缩，导致大出血等问题。并不是任何一种子宫肌瘤都会影响怀孕，主要是看子宫肌瘤的大小和位置，通常情况下浆膜下的肌瘤不影响妊娠，如果是子宫肌壁间的肌瘤或者是巨大的子宫肌瘤，可能会导致输卵管开口被压迫，引起精子不能通过输卵管与卵子结合形成受精卵，也会影响怀孕，但绝大多数的子宫肌瘤，特别是5cm以下的肌壁间肌瘤和和浆膜下肌瘤是不影响妊娠的。如果是黏膜下肌瘤或者是巨大的子宫肌瘤，可能会影响怀孕。"
王少为│北京医院
2020/04/19收听(91368)
"子宫肌瘤因其生长的部位以及大小，在某些程度上会降低女性怀孕的成功率，但是子宫肌瘤的患者在临床上可以怀孕。子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%，子宫肌瘤对妊娠以及分娩的影响与肌瘤的类型以及大小是有密切关系的，如黏膜下的肌瘤可以影响受精卵的着床，甚至导致早产的可能。如果子宫肌瘤生长的位置比较低，可以妨碍先露部的下降造成难产，剖腹产的机会会上升。子宫肌瘤合并妊娠，绝大多数可以自然分娩，但是应该预防产后出血的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/30收听(28285)
"子宫肌瘤合并妊娠的患者，所占比例并不多，肌瘤小或者是没有症状的常常被忽略。肌瘤对妊娠及分娩的影响，与肌瘤的类型、大小有关系。肌壁间肌瘤过大，可以使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。黏膜下肌瘤可能影响受精卵的着床，导致早期流产。生长位置低的肌瘤，可能妨碍胎先露，使妊娠后期及分娩时胎位异常，导致胎盘低置或者前置、产道梗阻。胎儿娩出后容易因胎盘粘连、附着面大或者排出困难及子宫收缩不良，导致产后出血。妊娠期及产褥期，子宫肌瘤还容易发生红色样变，但采取保守治疗通常能缓解。妊娠合并子宫肌瘤大多数都能够自然分娩，应该预防产后出血。如果肌瘤阻碍胎儿的下降，需要行剖宫产术。术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤的大小、部位和患者的情况而定。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/31收听(22469)
"子宫肌瘤在一定程度上会影响怀孕，子宫肌瘤是激素依赖型的良性肌瘤，但是其发病真正的原因目前并不是很明确，如果肌瘤不大，个数不多，也可以暂时不治疗或者使用中药的桂枝茯苓丸来治疗。子宫肌瘤的存在可以引起月经的改变，如果有生育要求可以影响怀孕，导致不孕，增加宫外孕的发生几率，或者是怀孕以后肌瘤会随着胎儿的长大而长大，导致流产。另外，肌瘤的不断增大可能会压迫盆腔内的其他脏器，引起压迫症状，也会导致不孕，因为它有可能会压迫到输卵管，导致排卵障碍。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/19收听(98231)
"子宫肌瘤对怀孕及分娩的影响与肌瘤的类型及大小有一定的关系。黏膜下子宫肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产。肌壁间的子宫肌瘤过大可使宫腔变形，或者内膜供血不足而引起流产。如果生长位置比较低的肌瘤，可能因为妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常，胎盘位置比较低，或全直肠道梗阻等等。胎儿娩出后可能会因为胎盘粘连，附着面积过大，或者排除困难及子宫收缩不良导致产后出血的情况。怀孕期间及产褥期间，子宫肌瘤容易发生红色变性，出现腹痛的情况，但采用保守治疗后，通常都能够缓解。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/16收听(45231)
子宫肌瘤是什么子宫肌瘤是一种良性疾病，在育龄妇女中有高达20％的发病率。子宫肌瘤可以影响子宫的形态和大小。肌瘤的位置、大小和数目决定了患者是...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/03/20阅读(8053)
子宫肌瘤对怀孕的影响取决于具体生长部位及大小，子宫肌瘤可能行在以下部位：1、黏膜... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/24播放(52526)
子宫肌瘤对怀孕的影响取决于具体生长部位及大小，子宫肌瘤可能行在以下部位：
1、黏膜...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/24播放(52526)
"子宫肌瘤对怀孕和分娩都有一定不良影响，影响与肌瘤的类型和大小有很大的关系。如果是黏膜下肌瘤，可影响受精卵着床、早产的问题。如果是肌壁间肌瘤，肌瘤体积小又没有症状，对怀孕影响不大。如果肌瘤过大，可使宫腔变形、子宫内膜供血不良而导致流产。生长位置比较低的肌瘤，在怀孕后期或者快分娩时，会导致胎位异常，胎盘低置、前置或者发生产道梗阻等问题。妊娠合并子宫肌瘤大多能自然分娩，但要预防产后出血，因为产后容易出现子宫收缩不良。如果子宫肌瘤体积比较大，阻碍胎儿下降，应该采取剖宫产的方式。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/01/22收听(33497)
"一般来说子宫肌瘤影响不影响怀孕，主要还要看子宫肌瘤的大小、位置，以及是否引起月经的改变等情况。如果子宫肌瘤很小，长的部位也可以，就是朝子宫外长，一般是不影响怀孕的。如果子宫肌瘤朝宫腔里面长，一般会影响胚胎的着床，从而会影响怀孕的情况，这种情况下就会影响月经的。还有如果子宫肌瘤很大，怀孕当中子宫肌瘤会压迫胚胎，影响胚胎的发育。所以主要要看看子宫肌瘤的情况，如果比较小，位置也比较好，就不影响怀孕，如果子宫比较大，位置不好，一般建议做完手术之后再要孩子。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(81542)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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