血钾高的原因常是病理性，正常人没有疾病的情况下，血钾很少高。因此遇到血钾高，应该到医院去检查血钾高的原因。血钾高很多不是因为吃得多，而是因为血钾的代谢异常或者排出的障碍引起。
最常见的血钾再分布障碍，比如肾病病人、肾功能不全病人，特别常见血钾高。无论是肾炎、慢性肾炎、急性肾炎，其实都非常常见高血钾的情况。
另外有的人在吃药物，也可以引起。吃保钾利尿剂、吃降压药，如ACEI、ARB。如果和保钾利尿剂，如螺内酯、阿米洛利联合使用，有可能会见到高钾的情况。
另外还有些少见的情况，并不是真的血钾高，而是血液抽完血放置以后时间稍微长，血钾就变高了，此现象也能够遇到，因此要检查是哪种原因。
还有内分泌疾病，可以引起血钾高的现象。比如糖尿病引起的酮症酸中毒，都可以引起血钾高。因此在临床上遇到病人血钾高，都会详细检查血钾高的原因，因为严重的高血钾会带来风险。
