郴州市第一人民医院
急诊科
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脑血管瘤破裂的征兆如下：部分患者可出现动眼神经麻痹的症状，如上眼睑下垂及眼球运动异常。部分患者表现为面部疼痛，如上颚疼痛或颌部疼痛。还有部分患者可表现为黑蒙，即眼前一过性发黑，出现此类症状需高度警惕脑动脉瘤。部分患者可出现视野缺损的症状，即视野仅可看到部分范围，如出现视野缺损，需前往医院进行全面检查。头痛、呕吐为脑血管瘤患者的常见表现。
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"脑血管瘤一般分布在脑底的动脉血管，破裂一般是破入到蛛网膜下腔，造成蛛网膜下腔的出血，而蛛网膜下腔出血它最主要的表现就是突然出现头痛、恶心、呕吐，可能还有一过性的意识障碍。但是一般情况下不会出现肢体的瘫痪，所以蛛网膜下腔出血并不造成瘫痪的症状，但是也有可能蛛网膜下腔出血造成继发性的脑血管痉挛。如果治疗不及时，有可能出现继发性的脑梗死。这时有可能出现瘫痪，但是这种瘫痪并不是蛛网膜下腔出血，也就是脑血管瘤破裂直接导致的，如果出现脑血管瘤破裂，需要及时的去正规医院的神经内科进行检查治疗，可以用尼莫地平来预防脑血管的继发性的痉挛，避免出现瘫痪的情况。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(16430)
"脑血管瘤破裂以后就是脑出血了，脑出血要看出血量的大小以及部位，如果出血的部位很重要，出血量又大，医生如果病情进展很迅速，很快病人就昏迷了，医生可能会建议手术治疗，手术包括开颅手术以及穿刺微创治疗，具体用哪一种？医生根据不同的病情，出血不同的部位，出血不同的量来决定。内科保守治疗就是用于出血量不是很大，病人神智没有受到很明显的影响，出血的部位又不是很重要的，而且病情进展不是很快的那种，就可以采取保守治疗。在脑血管破裂急性期过了，比如病人内科保守治疗，稳定了以后，脑血管瘤具体是哪一种，这个需要通过脑血管造影的检查。脑血管造影检查，如果是找到了这个罪犯血管，也就是脑血管瘤的部位，那么部分是可以采取微创介入治疗的。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/16收听(11464)
较多脑血管瘤破裂后，经过及时的诊断与治疗，能够存活。此外，患者的存活情况与较多因素相关，包括出... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2023/09/16播放(71286)
较多脑血管瘤破裂后，经过及时的诊断与治疗，能够存活。此外，患者的存活情况与较多因素相关，包括出...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2023/09/16播放(71286)
"脑血管瘤破裂应该及时的就医，拨打120，及时的在就近的医院就医。如果是出现了脑血管瘤破裂导致了出血，我们应该是卧床休息，避免情绪的激动，如果病人头痛比较剧烈的话，我们可以给予止痛和镇静剂。让患者要保持大便通畅，可以给予导泄的治疗，入院以后我们积极的寻找病因，给予对应的治疗。如果是颅内动脉瘤，我们可以进行手术治疗，进行血管瘤的夹壁收缩。"
李中明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(37196)
"脑血管瘤破裂在临床当中属于危急重症，一般引起的出血类型都是蛛网膜下腔出血，一旦形成蛛网膜下腔出血一定要给予止血类的药物治疗，要给予相应的降血压，稳定血压的治疗措施，及时应用静脉泵入降压药，使血压控制在相对比较平缓的水平下。还要及早进行血管造影检测，明确具体脑血管瘤的形态、大小、具体位置及早制定手术方案。因为脑血管瘤如果不进行手术实质性的治疗，后期破裂的风险非常高，而且致残、致死率很高，只有从根本上明确及时进行治疗，才能够更加有效的去改善预后，后期还需要积极采用内科药物治疗，以及康复功能锻炼等综合性挽救患者的功能。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/25收听(41630)
"脑血管瘤破裂往往造成自发性的蛛网膜下腔出血，这是一种非常严重的疾病，脑血管瘤破裂的原因，分为以下两种情况。第一、脑血管瘤本身的特点决定，非常容易破裂。因为脑血管瘤就是脑动脉膨胀以后形成的。所以血管壁是非常薄的，容易造成破裂。第二、血压如果明显的升高，那么血压的压力可以对脑血管瘤造成冲击，形成破裂。所以平时控制好血压也是预防脑血管瘤破裂的根本方法。第三、如果发现了脑血管瘤需要积极的进行。"
2018/05/02收听(17478)
临床认为脑血管瘤破裂能否治愈与是否及时就诊治疗有关。若患者脑血管瘤破裂后第一时间就诊，在急救的... 蔺玉昌│无锡市第二人民医院 2023/04/18播放(83508)
临床认为脑血管瘤破裂能否治愈与是否及时就诊治疗有关。若患者脑血管瘤破裂后第一时间就诊，在急救的...
蔺玉昌│无锡市第二人民医院
2023/04/18播放(83508)
"老年人高血压突然晕倒，首先应该急诊120去医院才可以。因为血压导致晕倒，那说明出现了比较重的情况，要考虑有可能是脑血管出了问题，脑出血、脑梗塞都有可能会出现这种情况。脑出血如果出血面积比较大，病人会很短的时间内出现意识活动的障碍，突然晕倒。如果是脑梗死，梗死的面积比较大，位置比较重要，那病人很有可能很快就出现倒地。另外一种情况，也有可能是血压的升高，出现了心脏的并发症，比如心肌梗死，这种情况也有可能出现晕倒。所以，老年人有高血压，一旦晕倒，这种情况就要抓紧120医院救治。"
2018/04/27收听(84952)
"脑血管瘤破裂预后，根据血管瘤的大小，血管瘤如果比较小，出血量比较少，主要表现为蛛网膜下腔出血。有的病人初次得病以后还是很好的，如果不并发明显的脑血管痉挛、血吸收，有的病人可不留明显的后遗症。但是动脉瘤再次出血，死亡率会明显增加，由最初的20%死亡率可以增加到70%，所以防止动脉瘤再次出血是治疗的关键。现在临床上一旦发现蛛网膜下腔出血，应该在24小时内尽快做CTA或DSA造影检查明确动脉瘤，如果发现有动脉瘤，应尽快做介入治疗，行动脉瘤的栓塞或手术，这样可以防止动脉瘤的再次出血而降低死亡率。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/16收听(30148)
脑血管瘤破裂多是突然发生，因血液循环冲击血管壁产生持久压力，会导致脑血管瘤逐渐增大，增大到一定... 蔺玉昌│无锡市第二人民医院 2023/01/11播放(77098)
脑血管瘤破裂多是突然发生，因血液循环冲击血管壁产生持久压力，会导致脑血管瘤逐渐增大，增大到一定...
2023/01/11播放(77098)
脑血管瘤破裂是一种严重的脑部疾病，一般发生于颅内较深的位置，周围为脑部的重要结构，如脑干等。一... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2023/12/29播放(83542)
脑血管瘤破裂是一种严重的脑部疾病，一般发生于颅内较深的位置，周围为脑部的重要结构，如脑干等。一...
2023/12/29播放(83542)
脑血管瘤就是颅内的动脉瘤，破裂表现为蛛网膜下腔出血。病人将感到剧烈的爆炸样头痛，并发严重的出汗... 赵泽林│南方医科大学深圳医院 2023/12/07播放(82924)
脑血管瘤就是颅内的动脉瘤，破裂表现为蛛网膜下腔出血。病人将感到剧烈的爆炸样头痛，并发严重的出汗...
赵泽林│南方医科大学深圳医院
2023/12/07播放(82924)
"脑血管瘤指脑动脉瘤，是脑血管囊性突起、破裂，造成蛛网膜下腔出血，所引起的一系列临床症状。这种疾病是一种致死率和致残率较高的疾病，一旦发现后，必须积极的采用手术的方法进行治疗。手术的方法包括：1、动脉瘤夹闭手术，是最经典、有效的方法。2、对于少数复杂的动脉瘤、巨大的动脉瘤，则需要特殊的处理方法，包括血管的临时阻断、瘤径缩窄、载瘤动脉的塑形等等，包裹或者是加固动脉瘤。没办法夹闭的动脉瘤，必须采用这种方法防止再出血，还可以采用孤立性的手术，或者是近端结扎输入动脉的方式处理动脉瘤。3、对于累积海绵窦的巨大动脉瘤、基底动脉蛇形动脉瘤等等，可以采用颅内外搭桥的方法进行处理。4、近年来，随着科技的进步和医疗理念的更新，血管介入方法发展极为迅速，大多数的脑动脉瘤都可以采用血管内介入的方法进行治疗，常用的有微弹簧圈栓塞术。一些较为复杂的动脉瘤，还可以采用支架辅助弹簧圈栓塞术，以及双微导管技术。"
刘阳│河南省人民医院
2018/05/24收听(372)
"脑血管瘤是位于脑内的定时炸弹，血管瘤随时有破裂出血的风险，一旦破裂出血，死亡率和致残率是非常高的。在血管瘤即将出现破裂之前，也会有一部分先兆表现。比如，视力的异常。动脉瘤的增大会压迫视神经，从而导致出现视力下降、头疼症状，也可以出现斜视以及视野缺损。另外，可以出现运动的障碍。如果动脉瘤位于控制运动感觉和语言的区域，可以出现走路不稳、肢体无力、说话不清楚，或者是引起癫痫发作。另外，出现精神的异常。动脉瘤可以改变人的情绪，导致病人出现急躁、兴奋、躁动和抑郁等情况。一旦有这些表现，那可能是有动脉瘤即将破裂的可能，需要及时进行处理。检查有血管瘤，可以进行手术栓塞，或者是进行夹闭治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(18906)
脑血管瘤破裂的症状是指脑动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血，在临床表现上的差异很大，轻者没有明显的临床症状和体征，重者可以出现昏迷，甚至死亡。以中青年发病居多，起病突然，多数患者发病前有明显的诱因，比如剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动。一般症状主要包括剧烈的头痛，头痛不能够缓解，呈进行性加重，而且还伴有恶心、呕吐、意识障碍等等，可以持续数日不变，两周以后逐渐减轻。脑膜刺激症的主要表现就是以颈项强直最为多见，有20%左右的患者眼底可见玻璃体下片状出血，25%的患者可以出现精神症状，如欣快、谵妄和幻觉等，常于起病后2-3周会自行消失。部分患者可以出现脑心综合征、消化道出血、急性肺水肿和局限性神经功能缺失症状等等。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(38766)
脑血管病，其中之一是脑血管瘤，脑血管瘤的破裂结果就是出血。有两种方式的出血，一种是血管瘤破裂后，血液直接注入大脑里边，形成血肿，叫做脑出血。另一种就是破裂后的血液注入了蛛网膜下腔，叫做蛛网膜下腔出血。这两种形式都是脑血管瘤破裂的结果。经过积极的治疗都会痊愈。但是有一少部分会因为出血量过大，造成脑疝或者是合并其他的严重问题而致命，是没法治愈的，所以脑血管瘤破裂并不一定能够完全治好。脑血管瘤的治疗方式也有几种，一个是紧急的手术，就是开颅，把破裂的血管瘤给夹闭。另一种是介入的方法，用导管到血管瘤破裂的地方，用加膜支架给血管保护好，不让它继续出血。这都是很好的办法。如果治疗及时，绝大多数脑血管瘤破裂都是能治好的，真正治不好的，危及到生命的只是极少数。
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/19收听(43924)
"如果确诊脑血管瘤破裂，对于破裂的脑血管瘤世界专家达成共识，要尽快进行手术，手术包括开颅夹闭动脉破裂口或介入栓塞这两种有效治疗手段。保守治疗有很大的外出血风险，动脉瘤二次出血死亡率可高达60%。如果患者经济条件允许，多方动脉瘤适合做介入栓塞治疗。一方面介入治疗是微创手术，患者创伤少、痛苦少、恢复快，另一方面介入手术一次可以治疗多个动脉瘤。介入治疗时机，只要患者神志清楚，无手术禁忌，需尽快做手术。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(21684)
"脑血管瘤破裂如何治疗。这里所说的脑血管瘤，主要是指颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的破裂如何治疗，主要是手术治疗。手术治疗包括两大类。第一大类，传统的手术治疗。第二大类，血管内介入手术治疗。现在传统的手术治疗，传统的手术治疗。包括开颅手术、动脉瘤夹闭术、开颅动脉瘤结扎术、开颅动脉瘤孤立术和开颅动脉瘤瘤壁加固术。第二种血管内介入手术治疗，主要是经皮穿刺股动脉插入导引导管，再经导引导管进入到微动脉以及动脉瘤内，经微导管送至栓塞材料，包括球囊和可靠性弹簧圈，来达到栓塞动脉瘤的目的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/19收听(51744)
"脑血管瘤破裂之后，主要有两种办法来治疗。第一种办法就是用微创的神经介入的方法，通过血管内的治疗，将动脉瘤彻底的填塞，可以有效的降低动脉瘤再次破裂的风险。第二种办法，可以考虑做开颅手术治疗，叫做动脉瘤开颅夹闭术，应用一种特殊的动脉瘤夹，叫动脉瘤给予夹闭，也可以有效的降低动脉瘤再次破裂风险。具体还要根据病人的情况，年龄、有没有合并其他的一些疾病，来进一步评估。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(80394)
目前脑血管瘤的治疗主要以介入为主，即将弹簧圈送入动脉瘤腔内，弹簧圈的机械填塞以及修饰在弹簧圈上有限的致血栓物质，使动脉瘤腔内血栓形成，最终动脉瘤颈部内膜生长，从而达到治愈动脉瘤的目的。以前常用的动脉瘤外部机械夹闭动脉瘤颈部，使瘤颈内的内膜接触，术后复发率相对较低。动脉瘤破裂后，是一种极其危重的情况，及时用临床手术方法对血管瘤进行处理之外，还需要对脑出血产生的血性刺激进行治疗。因为蛛网膜下腔的出血会引起脑内小动脉的闭塞，进一步引起头疼、脑水肿等等，如出现神经损伤，还需应用神经营养药物等，以及术后的康复治疗。
2020/04/19收听(16202)
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