郴州市第一人民医院
急诊科
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脑室内出血的症状表现如下:
1、原发性脑出血:头痛、剧烈呕吐、意识障碍、一侧肢体无法活动;
2、继发性脑出血:如脑室出血发生于第三脑室或侧脑室,患者可出现意识障碍加重、剧烈呕吐的症状。当进行体格检查,第三脑室或侧脑室出血患者可出现双侧瞳孔变小,四肢肌张力增高,双侧病理征阳性;腰穿检查可发现血性脑脊液;如第四脑室出血,易引起患者生命体征不稳,患者可出现意识障碍加重、深昏迷、剧烈呕吐的症状。当进行体格检查,可发现患者四肢肌张力降低,双侧病理征阳性;腰穿检查可发现血性脑脊液;患者可迅速出现血压下降,心率下降,呼吸缓慢等表现。
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"脑室内出血的临床表现轻重不一,这和出血量的大小是直接相关的。如果出血量小的,轻者可仅仅会表现为脑膜刺激征,比如头痛、恶心、呕吐,没有意识障碍,甚至仅仅表现为认知功能障碍,而没有其它的症状和表现,这部分患者往往容易被忽视。严重的患者,比如出血量大,可以引起急性的高颅压,就可以引起急性的意识障碍,抽风、偏瘫、失语,还有高热、肌张力增高等等表现。晚期可以出现脑疝,就会出现去脑强直、呼吸循环的障碍,严重的可以导致病人死亡。"
郭宇鹏│航空总医院
2017/10/09收听(91852)
"脑室内出血的症状分为几类,第一类、脑膜刺激征的症状。第二类、脑室出血后引起脑脊液循环梗阻、脑积水的症状。第三类、脑室内出血块对周围神经的直接刺激症状。脑膜刺激征的症状主要表现为病人剧烈的头痛、恶心、呕吐,会出现意识障碍。如果脑室内出血影响到脑脊液的循环,会出现梗阻性脑积水。病人的头痛会进一步加重,会出现更恶心、呕吐的情况,意识障碍的情况也会加重。脑出血的血块如果是四脑室的血块压迫脑干,会导致病人出现一系列的颅神经功能障碍,比如面瘫、后组颅神经功能障碍、顽固性呃逆。如果血块对脑干长时间的压迫,会导致病人的昏迷程度加重,昏迷时间加长。如果血块压迫、刺激延髓部位,会导致病人心血管功能障碍,病人会出现呼吸、心跳、心率快、血压高。如刺激到呼吸中枢,病人会呼吸急促。如果这种压迫或刺激得不到及时、有效的缓解,最终病人会出现呼吸或循环衰竭、心血管运动功能衰竭,最终导致病人死亡。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/26收听(51458)
"脑室内出血是临床神经科疾病,是神经科比较危急的重症。脑室内出血后血液进入到脑脊液当中,会导致病人出现脑膜刺激征、高颅压症状,病人表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐,也会出现顽固性高热。如果脑室内出血量大,会堵塞脑脊液的循环途径,堵塞侧脑室的室间孔、三脑室的中脑导水管、四脑室的正中孔和侧孔,会导致顽固性脑积水。如果在早期,脑积水得不到及时、有效缓解,会诱发脑疝,导致病人死亡。如果脑室内出血,四脑室的血块会直接压迫脑干,导致病人出现持续的昏迷。如果压迫脑干的延髓部位,会导致病人出现心血管功能紊乱,甚至压迫呼吸中枢,导致病人呼吸骤停等危急重症。"
2018/02/26收听(77546)
"脑室内出血临床常见的几种因素,第一、脑血管畸形,比如动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病,血管畸形会导致脑室内出血。高血压动脉硬化也会导致脑室内出血。肿瘤性疾病,比如脑实质内肿瘤或者脑室内的肿瘤,如果肿瘤破裂,卒中的情况下会出现脑室内出血。针对不同的因素可以采取不同的预防措施,比如高血压动脉硬化,要按时口服降压药物,把血压控制到相对较低且理想的水平。血管畸形或者其他疾病,应该早期的进行治疗、干预,避免脑室内出血的情况发生。如果出现不明原因的脑室内出血,要给予积极的检查,排除颅内肿瘤或者血管畸形。针对不同的病因采取不同的治疗方法。"
2018/02/26收听(14414)
"脑室内出血是由于颅内的血管破裂,血液进入脑室系统所引起的一种病症。与血肿的区别在于血肿是在脑实质内的出血,它的出血是在脑实质内形成一个血肿,血肿壁并没有破入脑室,或者说是直接脑室内的血管破裂所引起的脑室出血。而脑实质内的出血,常常引起的是脑内的血肿,而不引起脑室内的出血。"
2017/10/09收听(48952)
脑室内出血与血肿的区别如下:1、概念不同:脑室出血是指发生于脑室内的出血,属原发... 曾珉│郴州市第一人民医院 2023/06/19播放(62548)
脑室内出血与血肿的区别如下:
1、概念不同:脑室出血是指发生于脑室内的出血,属原发...
曾珉│郴州市第一人民医院
2023/06/19播放(62548)
内出血的种类比较多,不同的内脏有不同的症状,常见的出血类型及症状如下:1、消化道... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/10/20播放(69302)
内出血的种类比较多,不同的内脏有不同的症状,常见的出血类型及症状如下:
1、消化道...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/10/20播放(69302)
内出血常见的是外伤之后,所导致的实质性脏器的损伤,尤其是肝脏和脾脏的破裂。病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心以及呕吐,并且有明显的周身湿冷、血压下降、脉率增快。查体也会发现全腹有压痛,甚至有反跳痛以及肌紧张,叩诊移动性浊音阳性,腹腔穿刺也会获得不凝血。超声检查会提示腹腔大量积液和肝脏和脾脏的轮廓异常,应该及时的进行抗休克治疗,静脉补充胶体以及晶体,必要时输入红细胞以及血浆。同时应该进行相关的术前准备,紧急地进行剖腹探查手术,必要时还需要进行脏器的切除或者部分切除。另外手术当中也应该仔细的探查,有一些病人会合并肠管或者肠系膜损伤,也应该同期处理。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(47760)
血小板减少比较常见的还是皮肤黏膜的出血,主要表现在脸部、下肢,因为这和张力有关。有些儿童特别年... 薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/01/21播放(88150)
血小板减少比较常见的还是皮肤黏膜的出血,主要表现在脸部、下肢,因为这和张力有关。有些儿童特别年...
薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/01/21播放(88150)
脑室扩大是由于各种原因引起的脑脊液循环障碍。引起脑室扩大的原因较多,常因脑出血或蛛网膜下腔出血... 周凤坤│南宁市第一人民医院 2023/02/09播放(69446)
脑室扩大是由于各种原因引起的脑脊液循环障碍。引起脑室扩大的原因较多,常因脑出血或蛛网膜下腔出血...
周凤坤│南宁市第一人民医院
2023/02/09播放(69446)
"骨折之后通常骨折端断裂,都会出现有血管出血的情况。如果局部的软组织受伤,也会导致皮下的毛细血管或者肌肉的组织的毛细血管出现破裂出血,从而导致局部受伤,肢体会出现有明显的肿胀、疼痛,伴有活动功能受限。如果是骨折端刺伤的周围的重要血管,从而导致血管破裂出现大出血的情况,局部的肢体会出现异常的肿胀。如果是局部有血肿形成就可以摸到,局部有明显的波动感。如果损伤比较重要的动脉,可以触摸到肢体的远端的动脉可搏动消失,例如上肢可以摸得到桡动脉搏动消失,下肢可以摸到足背动脉可出现波动消失等症状。还会出现肢体的远端出现,有皮肤明显苍白、皮肤温度会下降等情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/14收听(52096)
"脑内出血主要是由于头部外伤、脑血管崎形、脑动脉瘤以及高血压导致脑血管破裂引起的。由于出血的部位不同,脑内出血的症状也不尽相同,下面介绍几个不同部位脑内出血的症状:一、硬膜下血肿。往往是由于外伤以后导致硬膜下血管破裂,出血形成新月状的出血灶,在急性期出现头疼、呕吐等症状。如果急性期没有出血,在半个月至1个月以后,出现慢性硬膜下出血,头疼症状比较轻,而逐渐出现肢体抽搐,甚至偏瘫的症状,做脑CT确诊,可以有效的治疗。二、基底节出血。基底节出血压迫内囊,出现对侧肢体的麻木、无力,甚至瘫痪。三、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是由于脑内动脉瘤破裂导致的,症状主要是突然产生的、一生中从没有经历过的、炸裂样的突发性头痛,伴有颈项强直、频繁呕吐,头颅CT可以显示蛛网膜下腔出血。四、脑干出血。脑干出血可以出现眼球的运动障碍,还有眩晕、肢体瘫痪以及吞咽困难,甚至昏迷和生命危险。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(27276)
"脑内出血的症状与出血的部位、出血的量多少有关系。大脑内出血的典型症状主要是患者可能会有说话的含糊不清,或者难以听懂别人说话。还有可能会有肢体偏瘫、感觉无力或者麻木症状,还有可能会出现视野缺损、视物模糊、视物双影。常见的症状,如果是突然发生的、剧烈的头痛,还有可能伴有喷射样的恶心、呕吐,严重时可能会导致患者出现意识改变,出现嗜睡、昏迷等问题。患者如果是在小脑部位出血会导致严重的头晕、走路不稳、平衡障碍。如果是在基底节区的出血,患者可能表现为单纯的肢体麻木,如果影响了意识中枢,患者可能很快会进入昏迷状态。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(13502)
"头内出血的患者可以出现不同的症状、体征,与患者出血的部位和出血量有关。如果是基底节区出血,少量出血时可以表现为肢体感觉障碍、运动障碍、语言功能障碍,可以出现偏盲和象限盲,大量出血可能会引起意识障碍。患者如果是丘脑出血,一般表现为感觉障碍,可以出现麻、木、痛等各种不适,也可能会出现情绪异常以及食欲的改变。如果考虑是小脑出血,可以出现头晕、平衡障碍,也可能会出现爆破性的语言,可以出现共济失调的症状。如果考虑是脑干出血,患者可以出现头晕,也可能会出现吞咽困难、饮水呛咳,严重时可以引起球麻痹和四肢瘫,也可能会出现意识障碍等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(87046)
子宫内出血的临床症状因人而异,需要具体情况具体分析。子宫内出血,实际上指宫腔内出血,有时是生理... 程娇影│中日友好医院 2023/04/11播放(81512)
子宫内出血的临床症状因人而异,需要具体情况具体分析。子宫内出血,实际上指宫腔内出血,有时是生理...
程娇影│中日友好医院
2023/04/11播放(81512)
室管膜瘤是来源于脑室与脊髓中央管表面室管膜细胞的颅内肿瘤,属颅内偏良性肿瘤,占颅内胶质瘤18%... 邓谧│浏阳市人民医院 2023/06/27播放(92134)
室管膜瘤是来源于脑室与脊髓中央管表面室管膜细胞的颅内肿瘤,属颅内偏良性肿瘤,占颅内胶质瘤18%...
邓谧│浏阳市人民医院
2023/06/27播放(92134)
"胃出血的症状主要为五大症状。第一、呕血,黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便。在幽门以下的仅可表现为黑便,但是出血量少而迅速慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大速度快的幽门以下的病变,可因血液返流入胃而引起呕血。第二、失血性周围循环衰竭,出血量400ml以内可以没有症状。出血量中等,可以引起贫血或是进行性的贫血,头晕。软弱无力,突然起立可以产生晕厥,肢体发冷,血压偏低,大量出血,达到全身血量30%-50%,即可以产生休克的症状,表现为烦躁不安,神志不清,面色苍白,四肢湿冷,口唇发干,呼吸困难,血压下降,甚至是测不到,脉压差缩小以及脉搏快,并且若处理不及时,有可能会引起死亡。第三、氮脂血症。第四、贫血和血象的变化。第五、发热。中度或是大量出血的病例,于24小时内会出现发热的情况,多数是在38.5℃以下,且持续数日到一周不等。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/14收听(72648)
宫外孕内出血可导致失血过多、失血性休克甚至危及生命,主要症状是腹痛、晕厥、全腹胀痛、肛门坠胀等... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/25播放(94174)
宫外孕内出血可导致失血过多、失血性休克甚至危及生命,主要症状是腹痛、晕厥、全腹胀痛、肛门坠胀等...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/25播放(94174)
术后患者内出血早期表现具体如下:1、全身性表现:较多患者出血早期为腹腔内出血,实际无... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/10播放(81600)
术后患者内出血早期表现具体如下:1、全身性表现:较多患者出血早期为腹腔内出血,实际无...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/10播放(81600)
"倒地时头枕部着地,可以引起枕骨骨折及诊部的硬膜外血肿,着力点对侧常因对冲性损伤,造成前额的脑挫裂伤,形成硬膜下血肿和额叶的脑内血肿。一般需要颅脑CT检查,进行鉴别明确,意识障碍是脑挫裂伤和颅内出血,最突出的临床表现之一,其严重程度是衡量伤情轻重的指标。当脑挫裂伤和颅内出血未侵及功能区时,可无明显的神经系统功能障碍表现。当功能区受损时,可出现相应的瘫痪、失语、视野障碍、感觉障碍、局灶性癫痫、脑神经损伤,以及脑膜刺激征等神经系统阳性体征,头痛症状较为严重,伤后可出现恶心、呕吐。若只是轻微出血,可予以观察、输液等保守治疗,促进出血吸收,严重的需要积极手术治疗。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/23收听(50330)
郴州市第一人民医院 曾珉
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