郑州大学第五附属医院
脊柱骨病科
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腰椎间盘突出可以引起很多临床症状,脚痛是其中一种,想要了解具体情况,必须认识相应的解剖原理。足部神经控制区域位于腰4/5、腰5/骶1节段。腰4/5、腰5/骶1是临床上常见的多发椎间盘突出部位,当椎间盘突出刺激到神经根时,会引起所支配区域的相应神经症状。
其中腰5会引起足部外侧以及足背相应区域感觉障碍,早期可能出现疼痛、麻木不适,足内侧区域感觉障碍。患者除了本身神经根引起的症状之外,还通过局部化学刺激,引起神经根后缘窦椎神经与交感干进行互相交联,然后上传到中枢,出现自我感觉上的下肢酸沉、发胀。
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"腰椎间盘突出出现脚疼痛的情况,可以采取保守或手术的方式进行处理。腰椎由坐骨神经发出,经过大腿后侧、小腿外侧到足分布,支配沿途的感觉和运动功能。当椎间盘突出时可以刺激这个神经,患者出现腰痛伴腿疼、脚疼的临床症状。有些患者腰痛不明显,仅仅表现为腿部疼痛或较疼痛的情况,需要行腰椎的CT、核磁共振明确诊断。如果突出的程度较轻,症状也比较轻,可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物功能、锻炼等方式进行保守治疗。如果突出程度较重已经影响患者生活时,则建议患者采取手术的方式摘除间盘,解除神经压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/11收听(89886)
"腰椎间盘突出的患者如果出现脚部的疼痛,主要还是由于神经压迫造成。治疗主要还是看压迫的程度轻重以及是否存在明显的症状,如果症状特别重,压迫特别严重,建议患者手术治疗。如果间盘突出的并不严重,只是轻微的膨出或者是刺激症状为主,患者可以保守治疗。绝大部分患者先通过保守治疗,不行再进行手术治疗,也是一条选择的方案。保守治疗方案主要包括卧床休息、下肢的骨盆牵引,应用口服消炎镇痛的营养神经的药物,也可以局部的进行功能的锻炼。在早期症状急性发作期一定要严格的卧床休息,这里强调的是严格卧床休息,包括床上大小便、床上饮食。同时,必要的时候可以进行下肢的牵引,如果没有牵引不必强求,当症状缓解之后再加强腰背肌的功能锻炼,以免以后复发。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(91504)
脚痛可能是脚部本身的疾病导致,还可能是腰椎退变性疾病所引起,而体现在脚部疼痛,常见如下: 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/05/06播放(96664)
脚痛可能是脚部本身的疾病导致,还可能是腰椎退变性疾病所引起,而体现在脚部疼痛,常见如下:
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/05/06播放(96664)
"年轻人脚痛,第一、最常见原因,因为长时间行走,或者剧烈运动后,导致脚底部筋膜发炎,进而出现疼痛。疼痛主要表现为足底的刺痛、胀痛,站立或行走时疼痛加重,卧床休息时疼痛可减轻。对于此种情况,最好治疗办法是保证充足休息,可以多泡脚,局部可外涂扶他林软膏,或者口服非甾体类消炎镇痛药,如西乐葆胶囊等。第二、长骨刺,跟骨骨刺后刺激局部的筋膜,导致局部炎症反应,就出现脚痛。此种情况需要拍摄X线明确诊断,然后选用药物对症治疗。第三、是痛风性关节炎,因为尿酸偏高,饮用或食用嘌呤较高的食物以后,会诱发痛风发作,出现脚通。主要表现为局部红肿、热痛,疼痛程度比较重,通常需要药物治疗,症状才得以缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/05收听(51128)
"年轻人脚部出现疼痛,常见以下几种原因:第一、运动损伤,年轻患者喜欢运动,在运动的过程中如果未注意保护脚部,可以造成脚部扭伤,脚部直接外伤,导致肌肉、肌腱损伤,甚至出现骨折脱位。病人会表现为局部肿胀、疼痛症状,甚至会伴有脚踝关节活动受限。第二、急性痛风发作,现代年轻人饮食结构发生了明显的改变,体内的血清尿酸多数容易蓄积。如果未注意及时治疗,会导致高尿酸血症以及痛风,沉积在足背,会导致足背和脚趾关节的红肿、疼痛症状,影响病人负重和活动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/11收听(48586)
"脚痛的原因很多,具体有以下原因:1、比较多见的是足底腱膜炎,由于经常负重、过多运动、登山、远足引起的足底筋膜的无菌性炎症,足底会疼痛,足底腱膜高张力对出入的皮神经产生卡压。2、腰椎间盘突出,突出的髓核组织进入椎管压迫到脊神经根,引起一侧或双侧下肢放射性疼痛和麻木,疼痛可以到脚背,也可以到脚底心,治疗上要避免长时间伏案工作,避免经常弯腰劳作,可以使用营养神经的药物和消炎、去痛的药物对症处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/15收听(17304)
"小脚痛要考虑以下几个情况:1、可能是大量从事负重活动、劳动,从而会引起小脚处的疼痛,主要是由于足底筋膜而受到较高的张力,筋膜会出现无菌性炎症,从而会引发足底疼痛。2、要考虑是下肢深静脉血栓的问题,如果血流受到阻塞,淤积在小腿部或者足部就会引起足部胀痛,特别在行走后,会有足部和小腿部坠胀感,一定要早期抗凝治疗。3、还可见于剧烈体育运动后出现足部疼痛,有时候可能跟急性足底筋膜拉伤有关系。"
2021/02/08收听(61208)
"脚痛,常见的原因有以下几种。第一、就是趾腱膜炎,趾腱膜就是足跟底部到前脚的筋膜。筋膜在长时间站立或者是跑步以后,由于慢性的牵拉损伤而引起慢性的炎症,可以引起脚的疼痛。第二、就是跟腱炎,跟腱在足跟底部支点,慢性的损伤或者是牵拉以后,就可以引起跟腱周围的疼痛,也可以引起足部的疼痛。第三、就是周围的筋膜炎,足部筋膜由于慢性的损伤或者受凉以后而出现筋膜炎,这种情况也是比较常见的。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(56504)
"出现小脚痛的状况,可能是由于以下原因造成:1、可能是由于患者从事体力劳动,脚部过度负重,从而引起脚部疼痛,此时建议患者多休息,避免过度负重,以免加重病情。2、可能是由于患者的下肢出现深静脉血栓,进而使下肢浅静脉的血管,在回流的过程中受到阻碍,大量血液,以及代谢物淤积在足部,从而引发患者足部疼痛。出现这种状况后,患者可以注射低分子肝素或者口服利伐沙班等药物治疗,促进血栓的溶解缓解该症状。3、可能是由于患者进行过剧烈运动,导致足部的韧带或者肌肉出现拉伤的状况,进而引起的疼痛,此时可以进行冰敷,24-48小时后进行热敷,以及口服消炎镇痛药物、治疗跌打损伤的药物,可以缓解疼痛的状况。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(35798)
"脚的地方疼痛不舒服,原因还是比较多。可能是足底筋膜炎,也可能是骨质增生骨刺,还有其他问题,比如痛风或者局部肿瘤病变。需要到医院找医生面诊,结合查体初步分析。可以常规完善脚X片检查,了解骨质有无明显破坏,还有骨质增生的问题。如果考虑痛风,可以完善尿酸检查。对于不同的原因,有不同的治疗。如果是足底筋膜炎等慢性劳损疼痛,可以局部膏药,比如氟比洛芬巴布膏治疗,尽量避免穿高跟鞋。如果考虑痛风,可以完善尿酸测定,治疗上可以选择秋水仙碱等药物降低尿酸,疼痛明显的时候可以口服美洛昔康片。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(14270)
在门诊有的患者是因为脚痛而前来就诊,要分析绞痛产生的原因就把人比作一条河,河有上游、中游、下游,脚就相当于下游。脚疼,出问题找原因就找上游、中游,甚至下游本身的疾病,比如上游常见的腰椎疾病,腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱可能会压迫到脊髓神经,而传到大腿、小腿、脚出现疼痛。河的中游,比如坐骨神经痛、腓总神经损伤,同样会串到脚出现疼痛的感觉。对于脚本身,如果有骨关节炎会引发疼痛,因为扭伤也会出现疼痛。男同志如果喝酒、吃海鲜多发生痛风,会引发第一脚趾疼痛。女同志因为长期穿高跟鞋产生拇外翻,也会引发脚疼。因此,产生脚疼的原因非常多,一定要结合每个人的病史,面对面的临床体格检查,还有必要的辅助检查,综合分析、判断,才能找到具体是什么原因引起的脚痛。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(71094)
病人出现脚痛的临床现象,导致的原因有很多,比如中老年人由于脚部骨骼,出现增生退变,使病人患有脚部关节的骨性关节炎、软骨炎。或者出现骨骼中有钙质流失,出现脚部的骨质疏松症,都会产生脚部疼痛肿胀,还会出现酸软、无力,以及影响正常的行走。如果病人的脚部经常受外力刺激,发生脚部的肌肉组织损伤,或者出现足底部位的跖筋膜炎,足跟部位的脂肪垫炎,跟腱的无菌性炎症,都会产生疼痛现象。病人出现脚痛的现象后,需要减少活动,注意保暖。可以经常用热水泡脚,或者采用中药熏洗、针刺,或者采用局部的封闭注射,口服钙剂和维生素D,可以使脚痛现象,逐渐得到减轻。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/06收听(80966)
足关节疼原因有很多,如果是年轻男性,没有其它病史,首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人,除... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/09/28播放(59862)
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2019/09/28播放(59862)
孩子脚痛可能与多种因素有关,常见原因如下:1、滑膜炎:由于孩子活动量较大可能造成... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/16播放(78074)
孩子脚痛可能与多种因素有关,常见原因如下:
1、滑膜炎:由于孩子活动量较大可能造成...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/16播放(78074)
"双脚痛见于以下原因:1、要考虑是双侧足底筋膜炎,主要是由于过多的行走,特别是负重行走,包括上下楼梯、登山远足、背非常重的书包,或者提非常重的物品行走,都可以引起足底腱膜受到负荷增加,从而引起足底腱膜劳损、足底筋膜炎,就会引起足底酸胀、疼痛,在行走活动的时候疼痛明显,或者在早上起来下地的第一步会有明显的疼痛。2、要考虑是先天性的平足症,平足会引起足弓塌陷、足弓缓冲负荷的能力消失,足底就会受到过多的负荷,从而会引起足底疼痛。"
2021/02/14收听(79156)
"手脚疼痛常是以下原因导致:第一、考虑是关节炎,比如类风湿性关节炎就会出现全身多处小关节疼痛,关节疼痛的特点多为对称性,在手部可以表现为近端指间关节、掌指关节和腕关节疼痛、肿胀、畸形,在足趾可以表现为足趾的趾间关节疼痛和肿胀,还常会伴有早上的关节僵硬感。如果拍摄X片,还可以看到关节处存在骨质疏松。第二、还要考虑是颈椎病和腰椎间盘突出引起,当颈椎病压迫到颈神经根时,可能会引起上肢放射性疼痛,主要就是手指疼痛和麻木。如果是腰椎间盘突出压迫神经根,会引起下肢放射性疼痛,包括足趾疼痛。"
2021/06/18收听(44034)
腰间盘突出的原因非常多,主要包括以下几点:1、劳累,为绝大多数老年患者的致病因素... 马永胜│河南省中医院 2018/08/10播放(77724)
腰间盘突出的原因非常多,主要包括以下几点:
1、劳累,为绝大多数老年患者的致病因素...
马永胜│河南省中医院
2018/08/10播放(77724)
腰椎结构从二十几岁之后开始产生退变,刚出生的时候腰椎间盘里的水分能占到90%比例,但是随着年龄... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2021/01/18播放(96448)
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王居勇│首都医科大学宣武医院
2021/01/18播放(96448)
脚痛属于常见症状,可能是白天比较劳累,长距离行走或者搬东西导致,属于短期刺激反应。如果是持续时... 汤建平│上海市同济医院 2021/03/22播放(82546)
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汤建平│上海市同济医院
2021/03/22播放(82546)
"孩子出现下肢疼痛,可以分为生理性的原因和病理性原因两种。如果足部疼痛发生于孩子生长发育较快阶段,并且经常夜间发作,则考虑是出现了生长痛的原因,应该尽量减少活动,给予钙剂等微量元素补充,症状会逐渐消失。如果是足踝部关节部位疼痛,没有特定的规律,并且合并有上呼吸道感染和剧烈活动史,则考虑出现了滑膜炎的情况,应该及时给予制动休息,必要时则需要进行牵引等其他治疗措施。所以孩子出现足痛,应该及时进行相关治疗,也可以到医院通过专科医师查体,确定病情后治疗。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(42894)
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