山西医科大学第一医院
神经内科
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急性脑膜炎是由病原体引起，首先需明确病因，需尽早完善腰穿检查进行病原体筛查，查到病原体后积极针对病原体进行抗病原体治疗，大部分预后良好，不会存在后遗症。临床常见急性脑膜炎包括急性病毒性脑膜炎、急性化脓性脑膜炎、急性结核性脑膜炎等。
处理急性脑膜炎给予及时充分治疗后，大多数不会遗留后遗症。由于各种病因引起急性脑膜炎在临床存在共同特点，例如发热、头痛、恶心、呕吐等。所以出现此类症状时提醒患者需要及时就医，尽早查找病因，避免病情加重。
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"脑膜炎的后遗症包括脑积水、颅神经麻痹、癫痫等。严重的患者可以因为脑底血管炎症，造成血管闭塞，出现脑梗死。一旦发生脑梗死，可以引起肢体无力、麻木、言语障碍、智能下降等严重的后遗症。在脑膜炎之中，最容易引起脑积水的，是结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎，细菌性脑膜炎如果治疗不及时也容易发生脑积水。这几种类型的脑膜炎，脑脊液里面含有大量的蛋白，很容易堵塞脑脊液循环的通路，同样也容易引起软脑膜的粘连，而出现严重的脑积水。颅神经麻痹，也比较多见于结核性脑膜、真菌性脑膜炎，它表现为俯视、构音不清、走路不稳、听力下降等后遗症。如果发生脑积水，多数倾向于进行外科的脑脊液分流术，就是通过人为的管道的输送，把脑脊液通过微小的分流管道，把它引流到腹腔里面去。"
杨建豪│珠海市人民医院
2018/05/10收听(15674)
"急性脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变，可由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次氏体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。根据病因可将急性脑膜炎分为化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。不同类型、不同病因的脑膜炎症状有所不同，决定了需要的辅助检查及实验室检查方式也各不相同。诊断上除了根据临床表现检查外，确诊应做脑脊液穿刺检查，明确脑脊液的生化及病理变化。治疗主要针对病因治疗，细菌性脑膜炎是有生命危险的疾病，应立即治疗，予以抗生素治疗。在病变早期应增强抵抗力，要早发现，就地隔离治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(82732)
"脑膜炎发现得早，治疗得及时，大多数情况下不会有后遗症，个别可能有复发，有可能留下一些遗憾，即有可能留有后遗症。一般后遗症可以有智力方面、精神方面、认知方面可能会出现问题，对于记忆力、思维、情感等可能会有某些障碍。还可以有脑积水发生，脑脊液的循环出现障碍，也可能有颅神经损害，视觉、听觉等方面的损害，也可能有感觉、运动方面的障碍，如偏瘫、瘫痪、麻木等。还有一种常有的后遗症是脑细胞局部病灶，造成脑细胞的异常放电，即有癫痫的发生，这都是脑膜炎后遗症常见的几种表现。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/05收听(92948)
急性脑膜炎通常由感染引起，是起病非常急骤的脑膜炎症。引起的症状 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(81772)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(81772)
引起急性脑膜炎的常见原因如下：1、病毒性脑膜炎：通常是由肠道病毒引起，多数肠道病... 母艳蕾│北京医院 2023/08/29播放(95252)
引起急性脑膜炎的常见原因如下：
1、病毒性脑膜炎：通常是由肠道病毒引起，多数肠道病...
母艳蕾│北京医院
2023/08/29播放(95252)
脑膜炎治疗不彻底，会出现相关后遗症：1、化脓性脑膜炎：容易并发硬膜下积液、脑室管... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/10/28播放(78942)
脑膜炎治疗不彻底，会出现相关后遗症：
1、化脓性脑膜炎：容易并发硬膜下积液、脑室管...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2023/10/28播放(78942)
"脑膜炎的预后要根据病原菌的不同、治疗是否及时以及病人的体质情况等会有很大的差别。一般的病毒性脑膜炎经过系统的治疗之后可以完全恢复，不遗留后遗症，但是结核性或者细菌性的脑膜炎，如果治疗不及时或者不规则，则有可能遗留后遗症。常见的表现有头疼，头疼可能会持续存在一段时间，具体存在多长时间，根据每个人的体质和后续恢复的情况不一样有所不同。多颅神经损害可以表现为视力下降，严重的时候会有失明，面神经麻痹的表现可以表现为面瘫，还有眼睛闭合不好以及鼻唇沟变浅等。因为炎性分泌物会引起蛛网膜粘连，所以就可以导致脑积水，另外还会有癫痫、智力下降、肢体瘫痪等严重的并发症，所以脑膜炎一定要系统规则的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/04收听(67504)
脑膜炎治疗不彻底会出现相关的后遗症，像结核性脑膜炎，治疗得越晚，病死率越高，年龄越小脑膜炎并发症进展越快，越严重，病死率也是越高的，剂量不足、方法治疗不当，都可以使病情迁延，容易出现并发症。化脓性脑膜炎常容易并发硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水，死亡率同病原菌的种类、患儿的年龄以及脑积液中的细菌量有关，10%-20%的化脓性脑膜炎患儿是有后遗症的，会有听力的丧失、智力的倒退、反复的惊厥，语言能力的延迟、视力障碍、行为的异常。病毒性脑膜炎大多数在2-3周，患者可以完全恢复正常，病毒性脑膜炎不良预后与病变的严重程度，同病毒的种类是有关系的。患儿年龄小于两岁的婴幼儿病毒性脑膜炎预后相对比较差，病情重。全脑弥漫性的脑炎病情预后差，常遗留有智力运动发育障碍、心理行为的异常、视力或者听力的残疾。
2017/07/10收听(37720)
脑膜炎当治疗不彻底，或者说感染细菌非常强烈的情况下，比较厉害的时候，会导致并发症的早期的出现，留下一些后遗症。常见的并发症是脑室管膜炎、脑积水，再就是硬膜下积脓，硬膜下积液。一般情况下，在脑膜炎发病的时候，2-3周之后是高发的时段，这种情况下要及早的发现。假如控制的比较理想，但是体温又在下降的情况下，又突然间又高热，或者出现频繁的呕吐，这种情况一定要怀疑并发症的出现，要及早尽快地复查腰穿，做头颅CT来明确。脑膜炎在治疗不彻底的情况下，在治疗的晚期因为是脑膜的损伤，之后会影响到脑膜下面的脑实质，脑皮层的损伤，皮层损伤以后会容易出现软化灶、脑脓肿，这种情况下会容易继发癫痫。化脓性脑膜炎继发脑积水、脑室管膜炎、脑脓肿的情况下是比较常见的，但继发癫痫的可能性就相对比较少见。但是急性期频繁的抽搐，合并急性的化脓性脑膜炎的表现，一般情况下抗癫痫药要早期应用，一般要用到6个月到1岁，基本愈后都还还不错。化脓性脑膜炎继发脑积水以后，因为脑室管膜炎积极治疗的情况下，在3个月之内还有再通的可能性。假如中央导水管在3个月以后还没有通，可能以后就再通的可能性几乎就很小了。一般化脓性脑膜炎控制6月以后，要做脑室腹腔分流手术，这样的话可能就是终身带管的问题。假如说脑膜炎以后就是皮层损伤了，影响到了运动皮层区了，这样的话还容易出现孩子运动障碍，比如说偏瘫、单侧肢体瘫，这种情况下通过后面的积极的康复训练以后，基本上大部分都能够恢复。
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/10/18收听(70822)
脑膜炎一般都有的后遗症，主要有以下几点：1、脑积水：患有脑膜炎时，脓性的渗出物容... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(37201)
脑膜炎一般都有的后遗症，主要有以下几点：
1、脑积水：患有脑膜炎时，脓性的渗出物容...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(37201)
"脑膜炎的后遗症，常见的有癫痫，一些脑膜炎的患者会遗留有癫痫发作，还有梗阻性脑积水。脑膜炎临床上可以分为化脓性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎以及病毒性脑膜炎，特别常见的就是病毒性脑膜炎。脑膜炎的患者都会有头痛、呕吐、癫痫发作、视力障碍、视盘水肿，有的患者会出现眼肌麻痹、复视或者偏瘫。特别是结核性脑膜炎，因为结核属于渗出性，最后导致梗阻性的脑积水，患者会出现脑部的肿胀，严重的时候会死亡。细菌性脑膜炎经过积极的抗菌治疗，预后都是良好的，个别的患者会有遗留癫痫发作。病毒性脑膜炎经过抗病毒治疗，预后也都是良好的。临床上比较危重的就是结核性脑膜炎，要进行早期、联合、全面的抗结核治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/27收听(52996)
脑膜炎的后遗症根据不同的病因，可能有所不同。一般病毒性脑膜炎的症状比较轻，经过药物治疗的效果较... 母艳蕾│北京医院 2023/01/25播放(96002)
脑膜炎的后遗症根据不同的病因，可能有所不同。一般病毒性脑膜炎的症状比较轻，经过药物治疗的效果较...
2023/01/25播放(96002)
"脑膜炎发现得早，治疗的及时，处理得当预后都挺好。个别严重的、特殊情况的脑膜炎，可能留有不同程度的后遗症，主要看损害的区域病情发展的情况，有些可能出现神智的、智力的障碍，还可以出现脑积水、癫痫、运动障碍，包括瘫痪等一系列的临床表现。脑膜炎治疗的不理想，留下的后遗症。由于损害的程度不一样，病变的区域不同，可以有神智、智力、听觉、视觉、感觉、运动损害及癫痫等一系列的不可逆的后遗症。脑膜炎的后遗症也是很复杂的，要根据病情的具体的情况才能作出判断。"
2019/12/20收听(58486)
脑膜炎泛指各种原因引起软脑膜的弥漫性炎症改变，大部分的脑膜炎患者如果治疗及时，通常预后较好。少... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/17播放(52376)
脑膜炎泛指各种原因引起软脑膜的弥漫性炎症改变，大部分的脑膜炎患者如果治疗及时，通常预后较好。少...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/17播放(52376)
急性脑膜炎是脑膜炎的一种类型，一般是指发病在一周之内达到脑膜炎的高峰期，一般是由于细菌、真菌、... 陈红伟│航空总医院 2023/03/11播放(53910)
急性脑膜炎是脑膜炎的一种类型，一般是指发病在一周之内达到脑膜炎的高峰期，一般是由于细菌、真菌、...
陈红伟│航空总医院
2023/03/11播放(53910)
"急性脑膜炎有一个简称，就叫做流脑，它是流行性脑膜炎的简称。它的致病菌就是流行性脑膜炎球菌引起的，这是一种致病菌，多发生于12岁以下的儿童，其中2-4岁患病率最高。它的临床表现是非常急的，来势汹汹，变化又比较快。发病前1-2天，有和感冒一样的症状，比如嗓子疼、浑身不舒服、头痛。起病以后迅速得出现高烧，高达39℃以上，高烧不退，接着就有明显的头痛和反复的喷射性呕吐、脖子发硬，有时可以看到皮肤有出血点。遇到这种情况需要及时去正规医院的神经内科，或者是儿童医院的神经内科进行检查治疗，以免出现意外发生。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(99462)
脑膜炎治疗不彻底，会导致一些并发症和后遗症打的出现。常见的是脑室管膜炎、脑积水、硬膜下积脓、硬... 王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/07/10播放(72088)
脑膜炎治疗不彻底，会导致一些并发症和后遗症打的出现。常见的是脑室管膜炎、脑积水、硬膜下积脓、硬...
2023/07/10播放(72088)
脑膜炎患者如果未及时、规范的进行治疗，脑膜则容易出现炎症性粘连，进而发生听力下降、视力下降、失... 林剑国│广东省第二人民医院 2023/08/01播放(74748)
脑膜炎患者如果未及时、规范的进行治疗，脑膜则容易出现炎症性粘连，进而发生听力下降、视力下降、失...
林剑国│广东省第二人民医院
2023/08/01播放(74748)
"脑膜炎的后遗症：脑膜是大脑外部包裹的三层薄膜,对大脑和脊髓起保护作用，脑膜炎一般由病毒或细菌感染引发，通常出现在身体的其他部分,通过血液流动使脑膜受到感染，有时感染会直接从鼻窦或耳部传至大脑。病毒性脑膜炎最常见,发病人群是儿童。细菌性脑膜炎十分危急,若不及时诊断治疗会致命。脑膜炎常见后遗症有：脑积水、脑室增大、脑室膜炎、血栓形成、血管炎引起的脑梗塞、脑脓肿、硬膜下积液。如果怀疑自己孩子脑膜炎，要及时就医做腰椎穿刺明确诊断。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/10收听(80956)
"脑膜炎治疗不及时可以遗留后遗症，如果脑膜炎造成粘连广泛，可以影响脑脊液循环导致颅内压增高，引起头痛、恶心、呕吐，严重时可导致意识障碍、抽搐等，也可以引起Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ脑神经受损。如果粘连造成局部影响，则会引起一些局灶性损害表现，如桥小脑角处粘连引起Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害，可出现共济失调也可以引起局灶性癫痫、单瘫、偏瘫、失语和感觉异常。影响到视交叉部位，则出现一侧或两侧视力减退或失明、双侧颞侧偏盲、中心暗点或向心性周围视野缩小。下丘脑、垂体受损则出现性功能减退、尿崩症或嗜睡，额、颞叶受累可伴有精神及行为异常。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(10646)
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