面部轮廓重塑有危险吗_有来医生

张超
副主任医师

中国医学科学院整形外科医院

整形外科

面部轮廓重塑有危险吗

2023-04-05 11:54播放 :

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视频内容

面部轮廓重塑的危险性可以理解为常见的一些并发症，骨骼融合手术常见的并发症包括：出血，尤其做一些比较大的融合手术，比如下颌角弧形截骨，最主要的并发症就是出血，但是发生率并不是很高。只要大家选择比较正规的医院，尤其是三甲医院，这种危险性很低，可能很多年也遇不到一例这样的患者。其他的并发症比如骨折，一些下颌角手术比如髁状突骨折、颏体部骨折等，比如软组织融合重塑需要注射填充剂的时候，最大的问题就是栓塞的问题，包括脂肪栓塞、填充剂的栓塞等。如果出现这种情况要及时进行处理，不及时进行处理会出现很严重的后果。所以，建议大家一定要选择比较正规的医疗机构，选择专业的大夫进行手术。

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面部轮廓重塑后吃什么好

"骨性的轮廓重建，因为存在口内切口，所以一般主张术后5天之内以流食为主，这种流食可以是鸡汤、排骨汤或者是果汁、牛奶为主，过了5天之后可以简单的加点半流食，半流食主要包括像鸡蛋羹、疙瘩汤，或者是比较稠的米粥，不带米粒的这些都可以，因为口腔内的伤口10天拆线，10天之后，一点一点就可以把正常的饮食加进去，但不能突然一下就恢复正常的饮食，也是需要一个过程，大概20天左右，就可以完全恢复正常的饮食。术后一般不建议吃发性食物，比如牛羊肉、海鲜，包括发性比较强烈，比如春天的香椿，本草纲目上讲都是大发之物，术后这些东西尽量不要吃，吃了之后可能会造成术区的肿胀。"

语音时长01:12''

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面部轮廓重塑后吃什么好

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面部轮廓重塑可以洗脸吗

"面部轮廓重塑要看具体的哪一种手术，比如从下颌角截骨说起，下颌角截骨整个手术的切口全部在口腔内，所以术后是可以洗脸的，但是术后由于外边要包辅料，前3-4天辅料包在外边，可能洗脸不是很方便，可以用毛巾或者湿巾擦一擦。第4-5天开始患者要戴弹力头套，大概要戴1-2个月的时间，这种戴头套的情况就可以洗脸，把头套摘了就可以洗，这没问题。做颧骨的手术，因为要截颧弓，在耳前需要做一个外部的切口，这外部的切口一般建议拆线之前最好不要沾水。所以做颧骨的手术，7天之前最好不要洗脸，等外边的伤口7天拆线之后就可以正常的洗脸。软组织填充，无论是脂肪也好，玻尿酸也好，在面部肯定会有一些针眼，刚做完手术的时候是不建议沾水，过了2-3天之后，针眼长好，就可以正常的洗脸。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:21''

张超│中国医学科学院整形外科医院

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面部轮廓重塑术后注意事项有哪些

"口腔内骨骼轮廓的手术，做完手术之后一定要保持口腔内清洁。正常来讲，术后2-3天开始用儿童用的小牙刷正常刷牙，口腔内一定要用常用的医用漱口水进行消毒处理，常规医院里还会有口腔内的护理。一般是10天左右拆线，拆线问题不大。另外做面部骨骼轮廓类的手术，术后有一部分患者比如说皮肤比较松、软组织比较肥厚的、年纪比较大的，可能会在一定程度上出现面部软组织下垂、松弛这种情况，建议最好是戴弹力头套，进行固定，至少要戴1个月的时间，预防下垂的发生。另外就是术后尽量不要剧烈的运动，比如做颏部的水平截骨前移、颧骨的截骨内推，往往需要一些小的钛钉、钛板进行固定。骨头可能术后需要很长一段时间才能长牢，这段时间里尽量不要做比较激烈的运动，如果出去玩摔，可能会出现骨头的移位。另外做软组织的填充，比如脂肪填充，脂肪填充注射后尽量不要用手去揉，因为脂肪的成活取决于周围软组织给的营养多少。在最初注射脂肪的48小时之内，脂肪的成活是依靠周围软组织液来生存，48小时之后，周围毛细血管就慢慢长进新注射的脂肪里面去，这时候尽量不要用手去剧烈的揉搓按压，新的血管很脆，如果剧烈的揉搓按压，可能会出现血管的破碎，脂肪没有得到营养，可能会出现坏死，吸收、成活率低这种情况。"

语音时长02:15''

张超│中国医学科学院整形外科医院

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面部轮廓重塑脸肿怎么办

"面部轮廓重塑脸肿是很正常的，做任何手术，都是有创的操作，机体属于应激反应，肯定会出现肿胀。比如说做颧骨、下颌角，刚做完手术的时候，可能不会出现明显的肿胀，术后第2-3天肿胀就一点点地显现出来，大概维持到5-6天，然后开始消肿。在此期间也会给一些干预的治疗，比如常用的抗炎治疗，预防感染的治疗，还有消肿的治疗等等，整体来讲，从术后5-6天开始消肿，比如说做完下颌角手术要完全消肿，一般大概需要3周左右的时间。"

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面部轮廓手术的适应人群

"面部轮廓手术的适应人群是非常广泛的，只要是对自己的面形结构不理想或者存在面部结构畸形的患者或客户都可以选择面部轮廓手术。但是首先要做这个手术，你必须要保证自己身体健康，没有严重的系统性疾病心脏病、血液病、糖尿病，还有正确的审美观和审美意识。跟你的医生沟通后，他可能就为你选择不同类型的面部轮廓手术。"

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心室重塑是什么意思

"心室重塑是指各种损伤使心脏原来存在物质，和心脏形态学发生变化，是机体的适应性反应。初期心肌损伤后，代偿基质激活、心室负荷加重，此时心脏功能尚可调节至生理范围，或者只有轻微降低，患者自我感觉症状不明显，或者仅有劳力性气促、阵发性夜间呼吸困难、容易咳嗽、疲劳属于心衰早期。随着心室不断扩大、心功能不断恶化，左心室无法再排出足够的动脉血满足身体需要，心衰症状会越来越明显，患者会出现呼吸困难、不能平卧、心慌、气短、疲劳、乏力、尿少、水肿等症状，劳动后更加明显，甚至有些患者无法进行体力劳动。当心室结构形状、大小发生显著变化后，心肌收缩能力下降，尤其是有椭圆形逐渐变成球形后，导致二尖瓣关闭不全，心室排血量更无法满足机体需要，是因为二尖瓣位于左心房和左心室之间，含氧动脉血经肺静脉进入左心房，通过二尖瓣进入左心室，左心室收缩时二尖瓣关闭，动脉血会泵入主动脉，进而被输送至全身。心室变球形后，二尖瓣关闭不全，动脉血随着左室的收缩，会有部分反流回左心房，无法满足机体需要，心力衰竭到达晚期。上述心衰症状更加明显，患者病情危险、痛苦异常、死亡率高。"

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面部轮廓歪斜是怎么回事

"患者面部轮廓歪斜，主要见于以下几个方面的原因：第一、周围性面瘫：查看患者面部轮廓的歪斜是否伴有额纹的变浅，或者有眼睑的闭合不全，还有是否同时出现口角的歪斜，考虑患者存在周围性面瘫，需要进行头颅磁共振的检查来了解有没有颅内的病变，同时要进行血糖的监测，了解患者有没有糖尿病引起的面神经改变。第二、急性脑血管病：如果患者双侧额纹对称，双侧眼裂也等大，只是出现眼部以下的鼻唇沟变浅、口角向一侧歪斜，这个时候也要进行头颅CT、磁共振的检查，了解有没有急性脑血管病，比如脑梗塞或者脑出血。"

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