纤维瘤手术适应症_有来医生

王胜强
主任医师

重庆市肿瘤医院

综合科

纤维瘤手术适应症

2023-03-30 00:30播放 :

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视频内容

纤维瘤手术的适应症当然是明显的，比如长在比较暴露的部位，这些纤维瘤，不管是神经纤维瘤，还是本身就是单纯的纤维瘤，还有就是硬纤维瘤，这种只要长在暴露部位，一般有黄豆那么大以上，或者病人感觉明显的不舒服的这种感觉，都还是主张积极手术。如果是病人合并有，比如一些高血压、糖尿病这种情况下，要做一些其它的干预，比如控制血压，还有就是降低血糖。因为在门诊手术一般还是问题不大的，但是对于神经纤维瘤比较大的这种，稍微大一些的或者比较深的，还是去主张住院做这个手术。因为它长在神经上，如果在门诊做了，麻醉不容易控制，所以神经纤维瘤一般还是不一样做法。还有就是一种软纤维瘤，身上长满了那种小的突出在皮肤表面，这种还是一般没有什么好的办法。

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手术的适应症

"临床上针对不同手术，其手术适应症也有所差别。常见的情况有以下几点：一、急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀伴有寒战高热、局限性腹膜炎的表现，患者有行急诊阑尾切除的手术适应症。二、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者，在进食油腻食物后出现右上腹胀痛不适，伴有严重的恶心呕吐。经保守治疗后患者上述症状无法缓解，此时患者有行胆囊切除的手术适应症。三、胃恶性肿瘤的患者，在行胃镜检查时发现胃体巨大溃疡，伴有局部癌变。此时为避免肿瘤细胞全身扩散，患者有行胃恶性肿瘤根治的手术适应症。"

语音时长01:08''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/12收听(31726)

纤维瘤需要手术吗

"纤维腺瘤常见的有乳腺纤维腺瘤，是乳腺最常见的良性肿瘤之一，多数发生于年轻女性，可表现为单发或多发。如果肿瘤比较小，小于1cm，长期稳定不变化，可以进行密切观察，定期进行彩超复查。如果肿瘤比较大，大于1cm，建议进行手术切除。手术包括传统开刀切除术和微创手术。肿瘤短期内明显增大，可疑为恶性肿瘤，应该早期切除并且进行病理检查定性。"

语音时长01:18''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/07/09收听(52624)

纤维瘤手术多少钱

纤维瘤手术根据肿瘤大小、所在部位不同，可能费用也是不一样的。一般常见的乳腺纤维瘤，手术费用可能4000元左右，单侧的费用，医保可以报销70%。如果是其他的皮肤小纤维瘤，单纯手术费用可能几百元。不同级别的医院，收费也有差异。纤维瘤大部分都是良性的，也有极少数纤维瘤恶变。通过手术并且做病理检查可以确诊，良性的病变手术后不需要特殊的做其他治疗。如果病理提示有恶变可能，还需要做二次手术扩大切除，术后还要辅助做放化疗。

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/16收听(44260)

纤维瘤手术要多少钱

"纤维瘤的手术大概需要几千到上万元之间不等，这跟纤维瘤的位置以及医院的级别、医院所在城市的经济状况，以及手术的方式都有非常大的关系，传统手术和微创手术费用的差距也非常的大。所以术前患者要充分了解各方面的条件，如果只是体积小的纤维瘤，而且没有长在重要的部位，可以选择传统的手术切除，费用大概需要1000元左右。如果肿瘤生长的位置和症状比较复杂，可以选择微创手术。如果不适合选择微创手术的，可以选择传统的开刀手术。但是大部分纤维瘤安全性都比较高，患者需要按照医生的指示做好术前准备即可。"

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/29收听(36660)

纤维瘤需要手术吗

"如果纤维瘤直径小于1cm，并且经过长期观察没有增大的情况，可以不用手术，定期复查即可。如果纤维瘤大于1cm，而且有增长的越来越大的趋势，在体表摸得比较明显，生长速度比较快，建议进行手术治疗。因为纤维瘤太大可能会压迫神经或者肌肉，甚至影响美观。有少数病例会因为局部的纤维瘤具有侵袭性，而必需进行扩大手术切除。纤维瘤还具有一定的恶变率，如果纤维瘤过快生长，很可能会出现恶变的情况，所以也建议早期进行手术切除。"

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/12收听(77726)

纤维瘤手术多少钱

纤维瘤的手术价格有很多影响因素，比如不同部位、大小、性质的纤维瘤治疗费用也有区别。比如普通的极小的良性纤维瘤，直接在门诊切除就可以，普通的切除费用也很便宜，大约几百元。如果是比较小的纤维瘤，小于2cm可以选择微创手术，需要住院治疗，费用大概几千元，微创手术相对瘢痕比较小，费用比普通手术高。较大的纤维瘤可能要做全麻手术，相应的费用会更高，大概在5000-10000元左右。不同地区的医院收费不一样，建议去当地的医院咨询医生，医生会根据病情给予合适的治疗方法。

语音时长01:18''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/21收听(55852)

纤维瘤手术介绍

纤维瘤是质地硬的良性的结节，可以是单发，也可以是多发的结节。手术包括纤维瘤切除手术和纤维瘤旋切手术，也就是微创手术。切除手术对纤维瘤的大小没有规定，任何大小的纤维瘤都可以切除，在皮下以及纤维瘤周围注射局麻药物。麻药生效以后，在纤维瘤表面沿皮纹作放射状的切口，钝性加锐性的分离，完整切除纤维瘤，并且送病理检查。如果是对于小于3公分的纤维瘤可以行微创手术，纤维瘤太大了不能行微创手术了。微创手术在皮肤做3mm的切口，插入微创手术的器械，一边旋切一边将切下来的纤维瘤组织通过吸引器给吸到外面来，术后将伤口压迫止血就可以了。

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/16收听(81364)

纤维瘤手术一般多少钱

"乳腺纤维瘤是常见的发生于乳腺组织的一种良性肿瘤，如果病变逐渐增大，最有效的治疗手段是手术治疗。可以根据病变的大小、发生的部位、个数，选择局部麻醉或者硬膜外麻醉。对于单个的、孤立的病变，局部麻醉下就可以进行手术切除，不需要住院。在门诊的手术室进行手术，费用不会超过1000元。如果是选择硬膜外麻醉下进行手术治疗，需要住院，术前需要涉及到很多检查。单纯的手术治疗还需要选择乳腺腺体的部分切除，费用就会增加，甚至翻倍，手术以后都需要常规的进行病理组织学检查。如果是多发的纤维瘤，病变的创面比较大，在术后也需要配合抗感染治疗。要注意间断的进行换药，预防皮下积液发生，以免导致延期愈合，增加病人的花费。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/15收听(98792)

纤维瘤多大可以手术

"纤维瘤是常见的良性肿瘤，纤维瘤主要的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会出现扩散和转移。一般情况下，纤维瘤＜1cm且没有症状的病人一般不需要手术治疗，纤维瘤＞1cm的病人可以进行手术治疗。纤维瘤通过手术切除，一般都是可以治愈的，治疗纤维瘤唯一的办法就是手术切除，到目前为止还没有什么药物可以治疗纤维瘤，纤维瘤对人的身体没有明显损害。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(78190)

纤维瘤手术要多少钱

"在临床上，如果患者的纤维瘤体积比较小，而且，位置比较浅表，那么患者一般可以选择在局麻下进行手术切除，相应的手术花费一般来说不多，只需要300块钱左右便可以了。但是，如果患者的纤维瘤体积比较大，而且位置比较深，那么进行纤维瘤手术，需要在全身麻醉下进行，患者才会达到无痛、安全的效果，需要注意的是，患者的纤维瘤手术花费相对来说比较多，一般需要4000块钱左右，因为患者的麻醉费用以及相应的换药费用会比较多，需要进行住院治疗，所以花费相对来说会高一些。另外，需要注意的是，纤维瘤手术以后，患者必须要对伤口进行仔细观察，预防皮下积血、积液以及伤口感染的发生，患者才能顺利的康复。"

语音时长01:10''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/04/22收听(58810)

纤维瘤多大需要手术

"纤维瘤属于良性疾病，多大的纤维瘤都可以手术。对于两公分以下的纤维瘤，可行微创手术，也就是乳腺纤维瘤旋切手术。在皮肤表面做3mm左右切口，然后插入旋切针一边旋切一边吸引，将纤维瘤完整切除，切除后伤口加压包扎防止出血就可以。如果纤维瘤大于3mm甚至更大的纤维瘤，旋切手术相对比较困难，可用传统纤维瘤切除手术，完整地将纤维瘤切除后缝合伤口。对伤口要求比较美观情，也可用可吸收线缝合。当然也可以用生物蛋白胶进行粘合，切除纤维瘤后常规送病理检查。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/02收听(98974)

纤维瘤多大可以手术

纤维瘤是比较常见的良性肿瘤，来源于纤维结缔组织，发病率非常广泛，而且病种表现多种多样。当纤维瘤...

刘文生│北京积水潭医院

2023/04/26播放(27791)

纤维瘤需要手术吗

纤维瘤存在较多种，多数无需进行手术。纤维瘤生长的部位从头部到腿部都有可能，常见为皮肤皮下组织纤维瘤、女性乳腺纤维瘤以及子宫纤维瘤。脖子上可能会生长颈项纤维瘤，在骨头上会生长较少见的骨化性或非骨化性纤维瘤，上述类型均存在不同的表现以及危害。多数纤维瘤若未造成功能的损害，影响外观及神经或导致疼痛不适，则无需进行手术。但若存在相对较大的乳腺纤维瘤，建议在怀孕前进行切除。

语音时长01:25''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/04/28收听(11272)

胆囊结石手术适应症

"胆囊结石的手术适应症还是有一些要求的，对于一些胆绞痛、肚子疼，像这些有症状的胆囊结石或者是有并发症的胆囊结石，还是需要手术的。现在全世界流行的手术大概就是腹腔镜下胆囊切除，英文的缩写就是LC。单纯在美国，每年做这个手术的病人大概有70万。胆囊结石的适应症有以下几点。第一、胆囊结石的直径大小≥3cm；第二、胆囊的结石有合并胆囊息肉，息肉的大小也≥1cm；第三、合并瓷化胆囊，就是胆囊里面都是填满性结石，我们叫瓷化的胆囊，这种情况下也是需要做手术的；第四、儿童，儿童期的胆囊结石需要手术；第五、有些合并症，合并糖尿病等内科疾病，糖尿病的控制期也是需要做手术的；第六、交通不方便、偏远的地区，因为不做手术，一旦胆囊发作，可能会胆囊穿孔，这个情况也是需要手术的；第七、合并10年以上的，就是胆囊结石的病史比较长，10年以上的胆结石，因为很容易癌变，这个情况下也需要做手术；第八、心肺功能障碍的病人，在心肺功能相对比较好的情况下，也是需要手术的；第九、合并需要做开腹手术的情况下是需要手术的；第十、胆囊壁比较厚，我们所说的胆囊壁厚一般是≥0.4cm，胆囊也需要做手术。大概是以上十点。"

语音时长01:55''

肖朝文│武汉市中心医院

2018/05/01收听(14516)

胆结石手术适应症

"胆囊结石出现下列情况应当考虑手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术。一、胆囊结石数量多，直径超过2-3cm；二、胆囊壁钙化或瓷化胆囊；三、伴有胆囊息肉，息肉直径大于1cm；四、胆囊壁增厚，出现慢性胆囊炎的表现。在行腹腔镜胆囊切除时，如果出现下列情况，应当同时行胆总管探查以排除是否存在胆总管结石：一、术前提示胆总管梗阻，包括梗阻性黄疸、胆总管结石，反复发作的胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；二、术中证实胆总管有病变，胆道造影证实或者扪及胆总管内有结石、肿块等；三、胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或者胰头肿物，穿刺抽出血性或者泥沙样的胆色素颗粒；四、胆囊结石小，有可能进入胆总管。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/11收听(38780)

胆囊手术的适应症

"胆囊手术在临床上是一种比较常见的手术方式。很多胆囊结石、胆囊息肉或者是胆囊炎的患者都需要进行胆囊手术治疗。而胆囊手术的方式又包括腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆囊部分切除术以及胆囊造口术等。临床上还需要根据不同的情况选择不同的手术方式。目前认为胆囊手术的指征主要是包括：胆囊结石直径超过2cm，瓷化胆囊，充满性结石，反复发作急性胆囊炎，慢性萎缩性胆囊炎，胆囊息肉直径超过1cm，短期内迅速增大单发广基息肉，胆囊息肉合并胆囊结石等。另外，对于老年人的急性非结石性胆囊炎应当适当放宽手术指征。因为这种胆囊炎很容易出现化脓、坏疽甚至是穿孔，和动脉粥样硬化有一定的关系。如果合并冠心病、心绞痛等基础疾病的老年胆囊病变患者，如果有明确的手术指征，也应当尽量、尽早择期手术处理。"

语音时长01:21''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/02/04收听(59336)

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声带手术适应症

"声带手术的适应症一般包括声带的良性肿瘤以及恶性肿瘤。良性肿瘤包括声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、声带纤维瘤、声带白斑、声带角化症以及声带的恶性淋巴细胞癌，这些疾病都会引起患者持续渐进性声音嘶哑以及呼吸困难、吞咽困难、咽喉部异物感。如果不进行手术治疗，声带息肉及声带小结会持续增大，引起患者呼吸困难，严重者可出现窒息的情况。声带白斑属于癌前病变，如果不及时手术，会有恶变的可能性。声带恶性肿瘤如果不及时手术，还会引起局部转移以及全身转移，导致患者死亡。只要发现上述疾病，需要尽快进行手术治疗，才可以彻底根治，术后患者需要噤声。"

语音时长01:11''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/02/26收听(60200)

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