石家庄市中医院
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如果出现突然眩晕、天旋地转，医学上来讲分为两个方面，即中枢性眩晕、外周性眩晕。突然感觉天旋地转，这时候外周性眩晕可能更多见一些，尤其是年轻人，多见于耳朵的毛病，比如耳石症、美尼尔综合征。
这种眩晕，晕得睁不开眼睛，可以服用眩晕宁、倍他司汀等药物。如果是耳石症的病人，服用药物之后，可能效果不太理想，需要到医院就诊，医生确诊是耳石症，可以进行手法复位，来缓解眩晕的症状。
中枢性眩晕多见于后循环缺血、小脑缺血，这是血管性疾病，更要在医生的指导下进行治疗。
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"早上起来眩晕很有可能是因为耳石症，也就是我们常说的良性阵发性位置性眩晕导致的天旋地转。一般情况如果有明显的眼颤或者是行一个眼震电图检查，观察眼震的方向以判断耳石位于哪一个半规管，位于哪一侧的半规管，左侧或者是右侧，可以在明确诊断之后行一个手法复位或者是用复位椅进行复位。一般情况下，复位之后症状就会明显的好转，一天复位一次或两次，大部分就能治愈。如果是因为眩晕导致的植物神经功能紊乱，可以口服敏使朗或者是西比灵进行治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/07/23收听(13458)
按摩治疗突然眩晕有一定的疗效，但患者需要配合医生查明原因，积极治疗原发病。按摩可作为一种综合治... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/02/06播放(93456)
按摩治疗突然眩晕有一定的疗效，但患者需要配合医生查明原因，积极治疗原发病。按摩可作为一种综合治...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/02/06播放(93456)
"起床的时候出现眩晕，天旋地转，如果是持续存在的，一定要考虑到是脑血管疾病的可能，可能是后循环缺血，或者脑干还有小脑部位的梗死引起的。如果同时伴有走路不稳等症状，患者一定要及时的就诊医院进行头部CT，或者头部磁共振脑功能成像的检查，然后来进行治疗。而如果患者是在起床的过程中出现短暂发作的眩晕，天旋地转的感觉，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的。一般眩晕持续的时间不会超过1分钟，是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，因为头的变化以后，脱落的耳石会刺激半规管的细胞膜，就会导致患者出现眩晕，天旋地转的症状，治疗上就是手法复位来进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/13收听(55924)
起床眩晕、天旋地转的原因，通常有脑血管性眩晕和内耳眩晕病。脑血管性眩晕是由出血性或缺血性引起，其中缺血性引起的眩晕相对较为多见，通常起病较急，因前庭系统主要由椎基底动脉系统供血。因此前庭系统一旦出现缺血，就可迅速引起眩晕。脑血管性眩晕包括迷路卒中、延髓背外侧综合征等，内耳眩晕病是眩晕的最常见病因之一。典型症状是突发性剧烈眩晕，伴有耳鸣、渐进性或者波动性听力减退，或耳聋，患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、出冷汗等自主神经症状。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/02收听(25254)
躺下或者起来的瞬间感觉天旋地转，这个时候可能是得了一种病，叫良性阵发性位置性眩晕，也叫做耳石症... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/22播放(49554)
躺下或者起来的瞬间感觉天旋地转，这个时候可能是得了一种病，叫良性阵发性位置性眩晕，也叫做耳石症...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/22播放(49554)
"睡觉眩晕感觉天旋地转：首先，考虑是耳石症，耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，与体位的变化有关系，主要表现是当翻身向患侧时，病人会出现短暂的大约持续一分钟的天旋地转，严重的时候病人伴有恶心、呕吐和心慌的症状。耳石症不发作的时候，查体没有明显的阳性体征，当进行手法复位时，偏向患侧时病人可以发现眼震（眼球震颤）。耳石症的治疗一般以手法复位为主，耳石症复位之后，病人的症状会明显得到减轻。其次，睡觉眩晕，感觉天旋地转，也可以见于部分美尼尔氏综合征患者，对于美尼尔氏综合征考虑是前庭导致的。然后，睡觉眩晕也可以见于贫血、严重贫血的病人以及脑血管堵塞的病人。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/10收听(58746)
睡觉眩晕、天旋地转可以见于前庭系统疾病以及中枢神经系统疾病，这种情况最常见于良性阵发性位置性眩晕，指在头位发生一定变化时，出现眩晕感。一般会在睡觉时出现比如一往床上躺、一从床上起来、夜间睡觉时一翻身，可以突然出现天旋地转、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等感觉，这时应该做变位试验进行确诊，应用手法复位的方法进行治疗，一般会起到立竿见影的效果。另外前庭系统的疾病，比如梅尼埃病、前庭偏头痛、前庭神经元炎、突聋伴眩晕等也可以引起这种情况，中枢神经系统疾病也可以引起睡觉时天旋地转，比如椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作、脑干或小脑的出血、梗死等，可以做头部的磁共振进行进一步的确诊。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(78006)
突然出现头晕、天旋地转，有可能是耳石症也可能是美尼尔综合征，上述两种疾病均为一种周围性眩晕。患者一般头晕的症状较重，多数同时可能会出现耳聋、耳鸣。如果考虑是耳石症，一般症状为发作性，持续时间多为数秒钟至一到两分钟不等，头部位置震动时头晕症状发作。主要是进行复位治疗，如果患者头晕的症状较重时也可以考虑对症止晕治疗，常用的药物有眩晕停和培他啶。如果考虑是美尼尔综合征，多发生于中老年人，年轻人也可以发病，多数患者在精神紧张和劳累时发病，症状为持续性，可以持续数天至一周左右，多数患者有反复发作的病史。主要是对症止晕治疗，常用的药物有眩晕停、培他啶，也可以口服西比灵，必要时肌注苯海拉明进行治疗，同时要嘱咐患者适当休息，多饮水等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/26收听(73680)
"患者在怀孕早期的时候出现眩晕、天旋地转，与怀孕本身并没有关系，可能是以下疾病导致的：第一方面，要考虑是梅尼埃病引起的，患者如果眩晕伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是内耳的水肿导致的，属于是梅尼埃病。第二方面，患者如果眩晕、天旋地转，与头的位置变化有关系，持续的时间不超过一分钟，那要考虑是良性阵发位置性眩晕引起的，这是非常常见的。第三方面，患者如果眩晕、天旋地转，是在感冒发烧以后出现的，那要考虑是前庭神经元炎引起的。这是因为一些病毒感染导致了前庭神经受损引起的，那患者眩晕的程度会比较重，伴有恶心、呕吐、走路不稳、耳鸣、耳闷、耳聋的这些症状。"
2019/12/19收听(53366)
"早晨醒来以后，出现天旋地转眩晕的表现，要考虑以下疾病的可能。对于中老年人来说，随着年龄的增长会出现血管动脉粥样硬化，引起脑供血不足，尤其是后循环的缺血，也就是椎基底动脉供血不足，会出现眩晕的表现，并且症状非常的严重，同时伴有恶心、呕吐的表现。另外，还要排除有没有前庭神经方面的疾病，比如梅尼埃病或者前庭神经炎，也可以出现眩晕的表现。另外，对于工作人群来说，长期的低头工作或者不合理的体位导致了颈椎病的发生，颈椎病也可以出现天旋地转眩晕的表现。还要考虑有没有耳石症，也就是良性发作性位置性眩晕的疾病。需要到医院正规的神经内科进行相应的检查，进一步的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/12收听(38780)
头眩晕、感觉天旋地转，多见于以下情况：1、耳石症：亚健康状态下耳石颗粒错位，从椭... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/01播放(92596)
头眩晕、感觉天旋地转，多见于以下情况：
1、耳石症：亚健康状态下耳石颗粒错位，从椭...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/01播放(92596)
"脑袋眩晕感觉天旋地转的原因包括中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕最常见于脑部的疾病，比如常见的脑干、小脑梗死、出血或椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作等，可能还会伴有恶心、呕吐、视物双影、饮水呛咳、吞咽困难，还有肢体麻木、无力、言语障碍等。这是需要做头部的CT或磁共振进行确诊，给予抗血小板改善循环或脱水降颅压的治疗。周围性眩晕一般见于前庭系统的疾病，最常见的包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前列腺头痛、前庭神经元炎、迷路炎等，需要做变位实验、前庭功能检查和听力的测试进行确诊。"
2020/08/07收听(40590)
"起床眩晕天旋地转、呕吐大多数考虑是一种耳石症，耳石症是由于耳石脱离半规管引起，可发生于任何年龄，患者一般情况下，头部位置转动时可以突然出现眩晕、恶心、呕吐、也可以出现耳聋耳鸣，主要是复位治疗。如果患者眩晕严重时，也可以用一些对症止晕的药，临床上常用的药眩晕停和培他啶。如果患者呕吐，严重时也可给镇吐治疗，可以应用甲氧氯普胺，维生素B6等等。另外也可能是由于美尼尔综合症所引起，美尼尔综合症的患者也可以出现上述症状，该患者的症状多数为发作性，大多数患者发病与精神紧张和劳累有关，主要是对症治疗常用的药物包括眩晕停，培他啶也可以应用西比灵。如果考虑是美尼尔综合症时一般情况下，多数患者既往有反复发作的病史。"
2019/07/02收听(96482)
"总是突然头晕、天旋地转，有可能是耳石症，必要时应到耳鼻喉科进行诊治。该病主要是给予复位治疗，如果头晕的症状较重时，亦可同时给对症支晕治疗，常用的药物包括眩晕停和培他啶。该病的患者一般头晕持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，可以每日数次甚至数十次的发作。该患者头晕时，一般情况下与头部位置转动有关。大多数患者头晕的症状较重，同时可能会伴有视物旋转、耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济障碍，颅脑CT检查为正常。如果患者头晕持续时间较长，比如持续数天至一周左右，可能是由于美尼尔综合征所引起，一般情况下，患者有反复发作的病史，患者一般头痛的同时，也可以伴有视物旋转、耳聋、耳鸣，大多数患者发病与精神紧张和劳累有关，主要是给予对症治疗，可以口服眩晕停和培他啶。"
2019/04/18收听(89850)
头晕、天旋地转，可以口服眩晕停、培他啶、西比灵，严重时也可肌注苯海拉明进行对症治疗。头晕、天旋地转，大多数是一种周围性眩晕，常见的疾病包括梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎和迷路炎。梅尼埃病的患者可以突然出现头晕，同时伴有视物旋转、耳聋、耳鸣，大多数发作与精神紧张、劳累有关，头晕一般为持续性，可以持续数天至一周左右，主要是给予对症治疗。如果为耳石症，一般是由于耳石脱离半规管引起，患者也可以突然出现头晕，同时可以出现视物旋转、耳聋、耳鸣，不伴有平衡障碍和共济障碍。患者头晕为发作性，大多数为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，可以每日数次，甚至数十次的发作，主要与头部位置转动有关，临床上主要是给予对症治疗。如果患者头晕较重，频繁发作时也可以给予对症治疗。如果患者为前庭神经元炎和迷路炎，一般病前有感冒的病史，对症治疗的同时也可给予抗病毒治疗。
2019/02/28收听(96908)
如果突然天旋地转、头晕，要判断天旋地转、头晕的 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(36566)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(36566)
"患者突然头晕，天旋地转，首先应扶助患者卧倒在床上，防止跌倒摔伤。其次给予相应的对症药物治疗，常用的药物包括眩晕停、培他啶。如果患者血压平稳，可肌注苯海拉明。突然头晕，天旋地转，多见于周围性眩晕，临床上常见的疾病包括美尼尔综合征、前庭神经元炎、迷路炎、耳石症等等。周围性眩晕的患者除头晕以外，同时可以伴有恶心、呕吐等。对于美尼尔综合征的患者，除给予上述对症治疗以外，应注意患者休息，并给予改善血循环药物治疗。对耳石症患者，上述治疗的同时还要给予复位治疗。对于前庭神经元炎的患者，如果患者长期呕吐，应注意补充水、电解质和维生素，同时给予以上对症药物治疗。"
2018/11/19收听(38374)
突然晕眩天旋地转，这种情况的治疗首先要确定病因，最常见的病因来自于脑部疾病、前庭系统的疾病。脑部疾病最常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干或小脑的梗死、出血等。一般经常发生在患有高血压、糖尿病、高脂血症的老年人身上，需要立即做头部CT、磁共振检查进行确诊。前庭系统疾病可以导致突然眩晕，比如常见的良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、前庭偏头痛、突发性耳聋伴有眩晕等，需要做辨位试验、前庭功能检查和听力的测定来确诊，以给予对应的治疗方法。比如良性阵发性位置性眩晕主要用手法复位来治疗，梅尼埃病、前庭神经元炎可以给予激素、对症治疗、营养神经治疗，前庭偏头痛可以给予曲普坦类药物治疗。
2020/08/27收听(62916)
"发作性天旋地转一般指的都是以下几种情况,第一、耳部问题，能够造成天旋地转的耳部疾病有美尼尔综合征。除了天旋地转之外，还有耳鸣和听力下降等问题，但是三种症状不一定同时出现。第二、前庭的耳石症。第三、前庭神经炎或者前庭发作。出现外耳源性眩晕，首先要保持安静，适当吃止眩晕的药，比如敏使朗、 盐酸地芬尼多、眩晕停，必要的时候可以吃安定或者舒乐安定。如果是脑部眩晕，就是所谓的中枢性眩晕，即小脑或脑干上的病变。除了吃以上的眩晕停、地芬尼多，以及敏使朗之外，还需要加治疗脑部疾病的药，比如改善脑供血或者治疗脑肿瘤的药物。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/02收听(36882)
"头晕的天旋地转需要积极完善检查明确是什么原因导致的患者出现头晕填写的症状，再积极进行针对病因治疗。这种情况如果是老年人，要考虑是脑血管痉挛、脑动脉硬化引起。完善检查明确以后可以给患者使用静点药物改善头晕，比如血栓通、长春西汀、前列地尔。如果考虑患者头晕天旋地转是因为周围性眩晕，比如美尼埃病引起，可以通过使用安定、异丙嗪这类药物控制患者的眩晕症状，同时给予患者使用激素减轻内耳水肿来治疗。如果患者头晕、天旋地转是耳石症引起，可以通过手法复位来治疗疾病。"
2020/03/07收听(88550)
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