冠脉造影的危害

2023-06-11 13:48播放 :

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冠状动脉造影是一个微创手术,是有创治疗,所以它有一定的损害,损害主要表现几个方面:

1、穿刺部位的损伤。穿刺部位血肿、穿刺部位出血或血管损伤,但损伤非常小,只要及时处理包扎好,一般影响不大,几个小时后血管就恢复,把压迫器撤除之后影响很小;

2、在造影过程中要使用造影剂,部分人因为造影剂会导致过敏,但概率很低,目前造影剂质量很好,影响很小。还有造影剂要通过肾脏排泄,如果有心衰,也就是有水潴留的病人,尽量要控制造影剂摄入,因为它是高渗制剂,可以引起水潴留,加重心衰。此外,通过肾脏排泄会增加肾脏负担,部分正常肾脏可引起损害,还有部分不正常肾脏会导致肾功能急剧恶化;

3、造影过程中要用X光机投照看看血管情况,所以X线对身体有一定危害,但偶尔做一次造影,射线量很少,对身体相对影响不大。

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冠脉造影对人体的危害

"冠脉造影对人体的危害包括以下几个方面,包括肾脏疾病、过敏反应、穿刺部位损伤、心脏并发症等,具体如下:第一、肾脏疾病,最常见到的就是造影剂肾病,尤其是在一些基础肾功能比较差、年龄比较大、体型比较小、体重低的老人当中,造影之后有可能在未来的24-48小时内血肌酐升高,当然,现在在造影之前都会进行充分的评估,一般来说,70岁以上或者基础肾功能比较差的人会提前进行水化。一些肌酐已经到了CKD3期,有可能在术后还会临时给予床旁的血滤。第二、过敏反应,有些患者本身就是过敏体质,但是又必须要做造影,有可能会出现造影剂过敏的反应。但为了预防过敏,会在术前给予脱敏治疗,比如术前给予激素类的地塞米松等静脉推注,术后也会密切关注有没有过敏反应,包括延迟的过敏反应等。第三、穿刺部位损伤,穿刺部位的并发症,比如桡动脉穿刺处的皮下血肿或者是桡动脉的损伤,严重的还会有桡动脉的闭塞。第四、心脏并发症,术中出现心脏方面的并发症,比如冠脉的病变、钙化比较厉害或者是已经慢性闭塞,在去做介入治疗时可能会存在并发症,比如出现了严重、恶性的心律失常等,或室性心律失常、室颤、室速或者是再发的心梗,或者是心包的填塞、冠脉破裂或夹层等。虽然可能会遇到各种各样的并发症,但是整体来说,冠脉造影发生并发症的概率非常低,只是有这种可能,而且随着技术在临床上应用时间的延长,整体来说对各种各样可能出现的情况进行预判,或者是在出现这种情况怎样去处理都相对比较成熟。"

语音时长02:47''

张妮北京医院

2021/05/28收听(89686)

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