郴州市第一人民医院
小儿泌尿外科
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正常成人肾脏位于脊柱两侧、腹壁后方，由于肝脏原因，右肾相对于左肾低，右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎，左端平第11胸椎，下端平第2腰椎。交叉性异位肾是一种比较罕见的先天性畸形，是指一侧肾脏横过中线，跑到另外一侧，但是输尿管开口还是在原位。此病多在尸检中发现，发病率1/7500，男女比例3:2。交叉异位肾分为融合性肾和非融合性肾，融合性肾占90%以上。常见左肾向右侧异位融合，儿童期一般不会有症状，由于肾脏位置异常，血管异常，到中年或老年会出现症状，比如感染、结石、积水。
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"大多数交叉异位肾的病人是没有明显的症状的。如果有症状，常常发现是中年发病，包括模糊的下腹疼痛，脓尿，血尿和泌尿系的感染。因为异常的肾的位置和异常的血管可以引起梗阻，导致肾积水和结石的形成。有的人可以是无症状的腹部肿块，以及下腹部活动性的肿块。这时候就要联想到异位肾的可能，需要及时地去医院做相关的检查，必要时需要做CTU，来明确异位肾的具体的情况，如果是严重影响的，治疗上一般选择手术治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(60284)
"交叉性异位肾伴有或不伴有融合是怎么回事？人的肾脏在腰部的左右两侧各一个，如果一侧的肾脏跑到对侧的肾脏附近时，就叫做肾脏交叉易位。如果这种交叉异位的肾和对侧的正常肾脏融合到一起，就是长到了一起。最常见的就是马蹄肾畸形，这就叫融合肾。如果要没融合到一起，就是没有融合的肾脏交叉性易位。这样的患者一般没有太多的症状，偶尔在中年时会有模糊的下腹痛。有人会有血尿及泌尿系感染或者结石症状。对症处理，止血、抗炎治疗。如果有结石，可以做腔镜的碎石、清石。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(25498)
"当肾脏位于其对侧的肾窝，称之为肾脏的交叉异位，90%以上交叉异位肾与对侧的正常肾脏相融合。临床上最常见的见于马蹄肾的畸形，融合肾异常是包括肾脏交叉异位，伴融合或交叉异位不伴融合的情况。融合肾主要有以下几种类型：第一、融合肾并下测的异位。第二、C型或者S型融合肾。第三、块状或蛋糕状的融合肾。第四、L型的融合肾。第五、圆形的融合肾。六、融合肾并头侧异位。出现了交叉性异位肾伴有或者是不伴有融合该怎么办？大多数这种情况是没有什么症状的，一般不需要处理。比如出现下腹痛，有出现脓尿、血尿和反复的泌尿系统的感染，或者引起梗阻，导致肾积水或结石形成，一般需要手术来治疗。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/17收听(26408)
"异位肾指发育完好的肾脏，不能达到腹膜后肾窝的正常位置的一种先天性的畸形，意味着肾脏可能属于盆腔、胸腔。同时异位肾的患者肾脏的发育是正常的，但是可能会伴随有输尿管和血管的异常，同时输尿管一般开口在膀胱的正常位置，主要是肾脏的位置会有变化。同时异位肾的临床表现，有的患者可能会出现肾脏的绞痛，或者腹部可以触及包块，同时可能伴随有泌尿系感染，肾结石等症状。大多数异位肾患者如果症状轻微，不需要特殊处理，如果异位肾的患者伴随有肾盂积水、顽固性的结石，并且是难以治愈的感染时，可能需要外科手术治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/19收听(24972)
"异位肾是指发育完好的肾，不能够达到腹膜后肾窝的正常位置，而造成先天性的异常。多数的异位肾位于盆腔，少数的位于对侧，极少数的位于胸腔内，常伴有旋转不良，以及输尿管和血管异常，但是其输尿管开口在膀胱的位置还是正常的。主要是胚胎时期，肾由胚胎上升和旋转的过程中所造成的发育障碍。胎儿时期胚芽位于盆腔内，随着胎儿的生长，肾脏逐渐上升到正常的位置，如果上升障碍或者错误就会出现异位肾。临床上可以有输尿管的绞痛、腹部包块、尿路感染、肾积水以及结石的表现。胸腔的异位肾大多没有症状，异位肾的对侧肾大多也正常，部分可伴有生殖器官畸形。没有症状的患者这种情况下也无须处理，但应当注意预防并发症的发生。如果出现肾盂积液、结石、顽固性感染，还需要外科手术处理，对于感染的患者，还应当应用敏感的抗菌药物进行治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(41604)
"异位肾是指发育正常的肾脏，没有办法到达腹膜后肾窝的正常位置，称之为异位肾。异位肾有的患者是在盆腔内的，有的是在胸腔内的。异位肾一般没有什么症状，大多数的患者可能是在体检的时候发现的，但也有的异位肾患者可能会合并有肾盂积水、肾结石或者有尿路感染的情况。如果存在这种肾盂积水、肾结石的情况，这个时候可能需要通过外科手术的方式将结石取出，解除梗阻，然后消除积水。如果合并有尿路感染的情况，这时可以进行积极的抗感染治疗，比如使用抗生素同时建议患者勤饮水，多排尿，来进行抗感染的治疗。如果异位肾的患者没有特殊的临床表现，则不需要进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/16收听(98814)
交叉性感觉障碍指一侧面部感觉障碍和对侧躯干部感觉障碍，交叉性感觉障碍病灶大多位于脑干，当脑干受... 巴庆华│郑州人民医院 2023/11/02播放(53384)
交叉性感觉障碍指一侧面部感觉障碍和对侧躯干部感觉障碍，交叉性感觉障碍病灶大多位于脑干，当脑干受...
巴庆华│郑州人民医院
2023/11/02播放(53384)
如果成熟的肾脏没有到达正常肾窝的位置，则称为异位肾。异位肾与肾下垂有存在区别，肾下垂是位置正常... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(26455)
如果成熟的肾脏没有到达正常肾窝的位置，则称为异位肾。异位肾与肾下垂有存在区别，肾下垂是位置正常...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(26455)
"异位肾主要是指在胚胎发育的过程中，发育完好的肾脏并没有达到肾脏所应该在的正常位置，也就是腹膜后的肾脏窝内这个位置，而长在了别的位置，称之为异位肾。肾异位有部分的患者是没有任何的临床表现，只是在体检的时候可能才会发现，而有剩下的有些患者可能会出现一些临床上的表现，比如并发有肾积水、尿路结石、尿路感染的患者可能就会出现尿频、尿急、尿痛或者是发热等这类的症状，还有一些患者可能会出现腹部包块的症状。对于有症状的患者要进行治疗，对于没有症状的异位肾的患者，只要定期随访就可以了。"
2019/07/19收听(95704)
"正常人的肾脏在胎儿时位于盆腔中，随着胎儿的发育到出生时，肾脏已经逐渐上升到脊柱两侧，上限是腰一的水平，下限是腰三的水平，当然绝大多数在此范围之内，如果不在此正常的范围，就称为异位肾。异位肾如果通过检查做相应的尿液、血液，以及影像学的检查，证实异位肾的功能在正常范围之内，就没有危害，但是某些异位肾可以造成一系列不良的影响。异位肾指肾脏在发育过程中不能正常的上升，进入到正常的位置，有可能造成肾脏排泄通道的异常，即出现输尿管迂曲，而容易出现积水的情况。积水是由于肾后性的，特别是输尿管在肾脏和输尿管发育过程中出现的迂曲，而出现排泄通道的梗阻，出现肾脏功能排泄通道异常，此时有可能使肾脏排泄功能，特别是肾小球滤过功能受到影响，从而使肌酐排泄出现异常。如果对侧肾脏正常，血清中肌酐可能在正常范围之内。如果对侧的肾脏也处于异常状态，血清中肌酐就可能升高，出现肾功能不全的症状。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/07收听(98474)
"盆腔异位肾在没有出现症状和异常的临床表现时暂时是不用治疗的，但是伴有肾盂积液、肾脏相关性结石等顽固性的感染存在时，需要进行手术治疗。在胚胎时期，胎儿肾脏随着生长发育，肾脏在胎儿的盆腔内旋转上升，最后会逐渐上升到肾脏的正常位置。如果在上升旋转过程中，因为任何原因出现上升障碍或者是错误，就会出现异位肾。异位肾患者比较常见的临床表现有腹部包块、输尿管绞痛、肾结石、肾积水并可能伴有严重的尿路感染，在没有出现明显的临床症状或者是异常体征，不影响正常的学习生活，暂时不用进行特殊治疗，当出现明显的临床表现并伴有反复严重的尿路感染，要及时进行手术治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(27586)
"异位肾是指肾脏在胚胎发育的过程中，不能到达正常的肾窝位置，而出现定位的异常。肾脏源自于于盆腔，如果未能上升则滞留盆腔为盆腔的异位肾，也可能过度上升进入胸腔为胸腔异位肾，或在上升不全的肾脏，其肾盂输尿管连接处发生狭窄，以及膀胱输尿管反流和多囊性肾发育不良的发生率明显增加。异位肾包括交叉性异位肾、盆腔异位肾、胸腔异位肾等。交叉性异位肾是指一个肾越过了中线至对侧，输尿管仍然有原侧进入膀胱，大多数交叉异位肾没有症状。如果有症状常见中年人，表现为腹痛、血尿、脓尿、泌尿系感染等。异位肾脏和异常的肾血管可以引起梗阻，而出现肾积水和肾结石。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/09收听(83268)
" 交叉性瘫痪是在脑干部位病变出现的症状，治疗要根据病因进行。比如导致患者交叉性瘫痪的原因是脑梗死导致的，要早期的时候给予患者活血化瘀、改善循环的药物进行治疗，可能给患者选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集，同时给予患者促进脑神经功能恢复的治疗。治疗方案的选择主要是根据患者发病的时间、基础病的情况、导致患者发生病因的情况进行治疗。 如果交叉性瘫痪产生的原因是脑出血引起的，要给予患者脱水降颅压、减轻脑水肿的问题，要给予患者促进神经功能恢复的治疗。但是脑干位置出血的风险非常大，如果出血量在3ml左右，患者的死亡率就可以达到70%。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/10收听(26226)
"交叉性感觉障碍主要有以下几点。第一点，脊髓损害。交叉性感觉障碍常因损害脊髓的丘脑束和脊髓后索所引起，常表现为病变水平以下的双侧分离性感觉障碍，及同侧深感觉障碍，但是痛温觉正常，对侧的痛温觉障碍现象。延髓损害由于损害的内侧丘系，会产生病灶对侧肢体的深浅感觉分离现象，表现为深感觉的缺失，以及痛温觉的正常。脑桥损害时，脑桥上部损害，一般没有交叉性感觉障碍；脑桥下部损害，会出现同侧面部、口周围的感觉减退，对侧的肢体痛温觉障碍。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/28收听(34656)
"异位肾和游走肾的区别，第一点发病原因不一样。异位肾是指发育完好的肾脏不能够到达腹膜后肾窝的正常位置，而游走肾往往是由于固定肾脏的结构发育不良，肾蒂过长，导致了肾脏在腹膜后出现了摆动游走的情况。第二点异位肾和游走肾，它们的位置有所不同，因为肾的位置可能到达胸腔也有可能到达盆腔，而游走肾的位置一般在腹膜后移动，可能会达到盆腔，还有可能越过腹中线到达对侧的腹部。第三点异位肾和游走肾的区别，一般游走肾，可以回纳到正常位置，而异位肾不可以。"
2019/08/26收听(83116)
"交叉性瘫痪是特征性的体征以及特殊的瘫痪类型，指患者同时出现病灶同侧的周围性颅神经损害的症状、病灶对侧肢体的中枢性偏瘫症状。这种情况发生在一侧脑干的病变，比如脑干梗死、脑干出血、脑干肿瘤或者脑干脑炎等。损害的部位发生在已经交叉的皮质脑干束纤维、颅神经的神经核部位，最常见的是脑桥梗死时，发生同侧的周围性面瘫以及对侧的肢体瘫，患者出现病灶同侧的额纹变浅，鼻唇沟变浅或消失，示齿时口角偏向对侧，有病变同侧的眼睑闭合不全。但是病变对侧出现肢体瘫痪，肌力下降，在急性期肌张力减低，病理征可以为阴性，在疾病进展以后可以出现肌张力增高，病理征阳性。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/29收听(53240)
出现交叉性瘫痪，通常损伤的部位在脑干。脑干有较多的运动神经核团，由于运动神经纤维，从颅内的运动... 国红│北京医院 2023/03/26播放(68822)
出现交叉性瘫痪，通常损伤的部位在脑干。脑干有较多的运动神经核团，由于运动神经纤维，从颅内的运动...
国红│北京医院
2023/03/26播放(68822)
"脑干受损的位置会出现一侧神经元损伤，同时对侧交叉过来的神经也会出现损伤，使患者出现同侧交叉神经的症状和对侧交叉过来的神经出现症状，叫做交叉性瘫痪，这种情况与神经传导束有关系。一般不同的部位，包括脑干、中脑、脑桥、延髓会有不同的颅神经，上面会有椎体束经过。如果损伤到同侧神经元和椎体束，患者会表现为对侧和同侧出现运动障碍，比如动眼神经的麻痹，以及还有舌下神经的麻痹，这都是一侧神经支配。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(10822)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
山西大医院 吕欣
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