郴州市第一人民医院
儿童神经内科
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脑炎主要是和胃肠型感冒、普通的胃肠炎来鉴别。因为，胃肠炎也会出现呕吐，会因为呕吐之后进食困难导致精神差，也可能会出现发热，比较容易诊断为脑炎。但是，胃肠型的呕吐，往往会有腹痛或者进食不洁食物的病史。此外，还需要与引起头痛的疾病进行鉴别，如偏头痛或者是副鼻窦炎或者是血管神经性的头痛，都可能会引起头痛，容易诊断为脑炎。偏头痛一般是慢性起病，但是结核性脑炎或者是隐球菌性脑炎也是慢性起病，所以头痛时，需要住院做影像学、脑血流图检查来鉴别，凭门诊医生看无法鉴别。
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所谓脑炎脑脊液鉴别，常见四种类型：1、病毒性脑炎：病毒性脑炎做腰穿，压力一般正常... 张晓雷│山西省人民医院 2021/01/15播放(87117)
所谓脑炎脑脊液鉴别，常见四种类型：
1、病毒性脑炎：病毒性脑炎做腰穿，压力一般正常...
张晓雷│山西省人民医院
2021/01/15播放(87117)
脑炎指的是发生了脑部的炎症，包括脑实质炎症、脑膜炎症，或者两个共同都有的。脑炎的鉴别诊断分两个... 赵红洋│济南市中心医院 2019/05/27播放(60584)
脑炎指的是发生了脑部的炎症，包括脑实质炎症、脑膜炎症，或者两个共同都有的。脑炎的鉴别诊断分两个...
赵红洋│济南市中心医院
2019/05/27播放(60584)
脑炎是神经系统较严重的疾病，主要分为以下两种：1、细菌病毒感染相关的脑炎，如病毒... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(61868)
脑炎是神经系统较严重的疾病，主要分为以下两种：
1、细菌病毒感染相关的脑炎，如病毒...
徐珊瑚│浙江医院
2021/01/04播放(61868)
普通感冒可以表现为发热、咳嗽、咽喉肿痛、流涕、头痛、全身酸痛等症状，但一般症状较轻，通过适当治... 陈香英│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(89810)
普通感冒可以表现为发热、咳嗽、咽喉肿痛、流涕、头痛、全身酸痛等症状，但一般症状较轻，通过适当治...
陈香英│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(89810)
"脑炎的早期症状，包括普通感冒样症状，鼻塞、流涕、发烧、咽喉痛，还包括一些头痛症状，头部隐隐作痛，逐渐加重直到胀痛，还有恶心、呕吐样的症状，消化道症状。另外还有脑部的症状、精神症状和癫痫以及淡漠等等，这些症状与感冒、消化道的炎症以及其他部位的炎症而造成的发烧、恶心、头痛、淡漠等都需要进行鉴别。这一类疾病是非常非常多的，不能在短时间内一一说明。很难自己在家进行鉴别，一定要到医院通过专业的医生来进行准确的鉴别最好。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/23收听(65654)
"脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，是由于病毒感染所引起。患者可以表现为发热、头痛、恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征，可以表现为肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现头晕，平衡障碍和共济失调。有些患者可以表现为精神症状，也可能会出现癫痫发作。严重时患者可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出现去大脑皮质状态和植物状态等等。该病临床上常见的为单纯疱疹病毒性脑炎，其主要的鉴别诊断包括带状疱疹病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎、其他病毒性脑炎和急性播散性脑脊髓炎等等。其鉴别诊断，主要是依据脑脊液病原学检查来明确。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(97959)
"三种脑炎的脑脊液鉴别，在临床上最常见的三种脑炎是化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎。这三种脑炎的鉴别，主要分为压力、蛋白质、葡萄糖和氯化物。在压力和蛋白质方面，这三种脑炎都升高，但是升高的最明显的是化脓性脑膜炎，接着是结核性脑膜炎，然后是病毒性脑膜炎。在葡萄糖和氯化物方面，化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎都下降，而病毒性脑膜炎基本上是在正常范围之内。在白细胞计数方面，化脓性脑膜炎显著增高，且多为中性粒细胞，而结核性脑膜炎也是显著升高，但是多为淋巴细胞，病毒性脑炎也是多为淋巴细胞。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/04收听(35528)
"儿童脑炎和感冒多发生在身体免疫力较低的儿童，是生活中较常见的疾病，主要从发生的部位和主要症状进行鉴别：一、发生的部位，脑炎是由多种病原菌引起的脑实质发生炎性改变，多见细菌感染、病毒感染和寄生虫感染，主要发病位置是大脑部位。感冒主要为呼吸道感染而出现全身性反应，多见副流感病毒、柯萨奇病毒等。二、主要症状，精神症状，脑炎表现的症状较重，小儿精神萎靡、嗜睡，重时有意识障碍。感冒小儿精神状态比较好，有的孩子发烧38-39℃时还活蹦乱跳的玩。发热，脑炎的体温不易控制，持续高热不退，甚至出现热惊厥。感冒的发热通过适当治疗体温可很快降至正常。头痛，脑炎可出现严重剧烈头痛，伴有喷射性呕吐。感冒头痛症状较轻，常因进食或咳嗽后恶心，伴有呕吐。感冒时有全身酸痛、腹痛、腹泻等症状。脑炎在经过血常规和腰穿化验，及临床症状可确诊。感冒症状较轻，经对症治疗，症状可改善。无论是感冒，还是脑炎，都应及时到医院检查，在医生的指导下治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/10收听(93206)
病毒性脑炎只是颅内感染性疾病的一种类型。颅内感染因为致病病原菌不同，颅内感染又分为细菌性脑膜炎... 张湘斌│湖南省脑科医院 2019/05/05播放(54660)
病毒性脑炎只是颅内感染性疾病的一种类型。颅内感染因为致病病原菌不同，颅内感染又分为细菌性脑膜炎...
张湘斌│湖南省脑科医院
2019/05/05播放(54660)
"儿童脑炎和感冒是有一定区别的，通过临床表现和相关的检查用于鉴别。儿童脑炎的主要表现是有发热、头痛、恶心、呕吐，可出现有意识模糊、意识障碍，有脑膜刺激征出现，甚至会有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、大小便失禁等症状。而儿童感冒主要出现有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。特殊检查不同在于：儿童脑炎可以通过检查脑脊液、头颅CT等，提示炎症存在。儿童感冒则都正常，只需要检查血常规，明确病情和病因。相对来说，儿童脑炎比起感冒预后较差。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/16收听(70444)
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致炎症性的病变，按照病原微生物的不同可以分为细菌性脑炎、真菌性脑炎、结核性脑炎、病毒性脑炎等。其中以病毒性脑炎最为常见，它的临床表现主要是发烧，可以是高热、头疼、呕吐、昏迷，也可以是癫痫发作，甚至还会有些精神行为的异常。脑炎病人一般都会有脑脊液成分的改变，这需要做腰椎穿刺去化验脑脊液，看到底是哪一种病原体引起的炎症。脑炎的早期症状因人而异，它没有特别的特异性，主要表现为全身毒血症的症状，比如发烧、头疼、浑身肌肉酸疼，还有恶心、呕吐、乏力等，少数病人可有些出皮疹，还有些心肌炎的表现。随着病情的进展，可以出现意识障碍、肢体的功能瘫痪、甚至癫痫发作等，脑炎是需要积极治疗的，否则会遗留一些后遗症。
曾湘豫│北京医院
2020/04/23收听(79667)
"成人脑炎的早期症状鉴别，主要是针对脑炎与其他相关疾病以及不同类型的脑炎之间进行鉴别。病毒性脑炎早期症状多以发热、头痛和精神症状为主，意识障碍出现较晚。结核性脑炎早期症状多以盗汗、消瘦、乏力、食欲减退为主，而且意识障碍出现较早，化脓性脑炎早期症状以高热和剧烈头痛、呕吐症状为主。但各型脑炎都包括一些共同的临床症状，比如发热、头痛、纳差、痫性发作和精神症状。出现这些症状需要与病毒性感冒、血管性头痛、颅内占位性病变、原发性癫痫等疾病进行鉴别。因此，成年人出现发热、头痛、呕吐等症状应考虑脑炎的可能，需完善头颅CT或MRI、脑电图、血常规、结核菌素试验等相关检查，以进一步明确诊断。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/01收听(61086)
"儿童脑炎的早期症状主要就是发热、头痛、恶心、呕吐等表现，部分患者会出现精神较差、乏力、食欲下降等。一小部分患儿病情进展比较快，短期内就有可能会出现意识的障碍，伴有嗜睡、昏迷，甚至伴有抽搐的表现。儿童如果诊断为脑炎需要做腰椎穿刺术，根据脑脊液的检查明确。因为引起脑炎的原因有很多，有病毒、细菌、真菌和结核等，需要根据脑脊液的检查结果确定，并且做针对性的治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/13收听(55310)
宝宝脑炎的早期症状并不典型，因为引起宝宝脑炎的病毒或细菌比较多样，可以是肠道病毒感染，也可以是... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/16播放(85133)
宝宝脑炎的早期症状并不典型，因为引起宝宝脑炎的病毒或细菌比较多样，可以是肠道病毒感染，也可以是...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/16播放(85133)
脑炎的原因包括：1.感染：由于脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，常见的病原微生物包... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2017/01/05播放(98020)
脑炎的原因包括：1.感染：由于脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，常见的病原微生物包...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/01/05播放(98020)
"脑炎指脑实质发生的炎症性改变，大致可分为外界病原体感染到中枢神经系统所引起的炎症，以及自身免疫功能紊乱所导致的免疫性脑部炎症两大类。特异性病原体感染的常见病因有病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。自身免疫紊乱所造成的脑炎，常见的原因有多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎等。患者的临床表现与脑炎侵犯部位、病因类型等因素有关，如病原体感染常表现出发热等感染症状。自身免疫性的脑部炎症，如多发性硬化可以出现中枢神经系统两个以上部位的损伤表现，自身免疫性脑炎侵犯边缘系统可以出现认知障碍、精神行为异常等表现。如炎症侵犯脑膜可以出现脑膜刺激征，脑实质受到刺激损伤可以出现癫痫发作。如果脑部大面积炎症性损伤、水肿，可以出现不同程度的意识障碍等。一般而言，脑炎需要根据临床以及影像学、脑脊液病因学检查来确定病因，根据引起脑炎的病因进行病因治疗，同时积极的采取对症治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(97703)
"脑炎包括病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎、乙型脑炎等，由不同的病毒和细菌感染引起。根据损伤程度不同又分为脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎，其中脑膜炎只侵犯脑和脊髓的软膜，症状较轻，恢复可能较好，部分恢复可能不留后遗症。以病毒性脑膜炎居多，如果侵犯到脑和脊髓实质，造成脑炎或脑膜脑炎症状较重，可以出现颅内压增高的症状，如剧烈头痛、呕吐、意识障碍，部分患者出现局灶性神经功能缺损表现，如失语、偏瘫等，有的可出现癫痫发作。部分治疗及时可能后遗症少，部分可能遗留智力障碍、癫痫，甚至肢体共济失调、活动不灵等后遗症，严重的患者有致死风险。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(56141)
"脑炎发生是在身体抵抗力下降的时候，大脑的脑实质受到了病原体的感染侵袭以后，引起的脑部损伤。普通脑炎患者会表现为头痛、发热类的问题，但并不是所有的头痛、发热都属于是脑炎的问题。如果患者是重度的脑炎，患者头痛非常的剧烈，伴有恶心、呕吐、肢体的抽搐、精神异常、言语不清楚、肢体偏瘫等问题，脑膜刺激征阳性。当患者出现这些症状的时候一定要提高警惕，怀疑是颅内的感染，需要及时就诊，给予患者对症的治疗。患者会出现高热、头痛的问题，要给予患者对症的降温，防止患者发生高热性抽搐、癫痫的发作，要给予患者营养支持的治疗，可能需要给予患者激素、免疫球蛋白冲击进行治疗。根据患者是病毒还是细菌感染，进行药物的治疗，如果考虑是病毒性脑炎，使用阿昔洛伟可以透过血脑屏障进行治疗。如果考虑是细菌性，在明确病原菌之前，要给予患者广谱的抗生素进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/03收听(44249)
脑炎可由病毒、细菌以及自身免疫性疾病导致，具体如下：1、病毒性脑炎：感冒后人体抵... 钟水生│广东三九脑科医院 2018/05/14播放(79909)
脑炎可由病毒、细菌以及自身免疫性疾病导致，具体如下：
1、病毒性脑炎：感冒后人体抵...
钟水生│广东三九脑科医院
2018/05/14播放(79909)
脑炎是指脑组织因为外界的原因出现炎症。它是怎么引起来呢？如果是感染性的，比方可以是外来的细菌、病毒、霉菌、立克次体、螺旋体等等，甚至寄生虫，通过某些方式进到脑组织里边，就像病毒进到我们上呼吸道，使我们形成感冒、鼻涕一样，只是这些病原体侵入到我们神经系统里边，而出现脑炎。还有一类是因为自身免疫反应，免疫反应对我们人体来说是一个防御反应，它帮助我们免于受外界的侵袭，这是一个好的反应，但是在某些患者里边，它产生针对自己的抗体，在这些抗体的作用下，我们脑组织受到损伤。究竟这类病人为什么会对自己的成分产生抗体？实际上这也是自身免疫病的病因，应该说对这类病因，我们现在弄得还不是清楚，比如激发病毒感染，或者是跟遗传有关系等等，都是我们怀疑，但是我们并不能确定真正的原因是什么。
2017/07/10收听(71054)
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