郴州市第一人民医院
儿童神经内科
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小儿横贯性脊髓炎分三大治疗：
1、抑制免疫：它的发病机理是免疫性损伤。在抑制免疫方面一般使用丙种球蛋白，相对比较贵，500多块钱1瓶。一般孩子越大，费用会越高。按体重计算，可能7-8岁的孩子每次会用8-9千元的费用。然后，使用激素甲基强的松龙冲击，5天之后改为口服；
2、营养神经：可以使用维生素B1、维生素B6、奥拉西坦，还可以使用鼠神经生长因子；
3、康复：一般急性期过后主张尽早进行康复，促进肢体的肢力恢复。护理主要是家属的问题，要补充营养，多运动肢体，帮小朋友做操，多翻身。
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小儿急性横贯性脊髓炎，即急性脊髓炎。基本上小朋友发生的脊髓炎，都是横贯性的，受累平面比较广泛，... 吴小娟│郴州市第一人民医院 2023/05/26播放(84124)
小儿急性横贯性脊髓炎，即急性脊髓炎。基本上小朋友发生的脊髓炎，都是横贯性的，受累平面比较广泛，...
吴小娟│郴州市第一人民医院
2023/05/26播放(84124)
"急性横贯性脊髓炎是由于各种原因导致的，累及数个节段的脊髓横贯性损伤为主的急性脊髓疾病。是急性脊髓炎的一种类型，表现为脊髓的炎症、脱髓鞘和坏死、肢体瘫痪、传导束型的感觉障碍，还有大小便的障碍，各个年龄都可以发生。青壮年比较多见，尤其是女性，儿童比较少见，发生在14岁以下的儿童，就叫做小儿急性横贯性脊髓炎。临床表现分几个方面：第一，发病前两到四周之内可能有发烧、上呼吸道感染、腹泻或者接种疫苗的病史。起病突然，表现为背痛、腹痛、肢体的疼痛和无力，有三分之一的患者会有脑膜刺激征引起的颈抵抗，运动和感觉障碍在3到5天之内达到最严重的程度并迅速发展成四肢或双下肢的截瘫。病变的脊髓节段可出现束带感疼痛，有一部分病人开始表现为下肢的截瘫，迅速上升至四肢的截瘫，最后可以造成呼吸肌麻痹和呼吸困难。可以出现明显的二便障碍，表现为尿潴留、尿不净，便秘的一系列症状，晚期四肢肌张力增高，出现病理反射，二便功能逐渐恢复正常。最后的愈后取决于受累的节段和范围，如果累及的节段不是很多，范围不是很大，经过适当的治疗可以达到痊愈或大部分缓解。颈段脊髓受累严重的会出现呼吸肌麻痹，很多病人因为肺部感染和呼吸衰竭而死亡，现在由于治疗的进步这样的病人已经很少了。所以小儿横贯性脊髓炎，是小儿脊髓炎的一种特殊类型。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/08收听(17700)
"急性横贯性脊髓炎在发病前的4周可有发热、上呼吸道感染、腹泻或者发展性的疾病，本病表现为突然起病，最开始常有背痛、腹痛、肢痛以及无力，约1\/3的患者有颈抵抗。运动以及感觉障碍多在3天之内达到高峰，迅速发生进行性的节瘫。早期可呈弛缓性的麻痹，表现为肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性，病变以下各种感觉丧失、尿潴留，称为脊髓休克现象。1-2周之后休克期解除，逐渐出现上运动神经元受累的痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，排尿功能障碍逐渐恢复正常。本病的临床症状主要取决于受累脊髓的节段和病变的范围，多数患者脊髓的胸段受累可查出病变以下痛温觉的障碍在胸五到胸十节段。颈四以下节段受累，会出现呼吸肌麻痹。颈膨大节段受累会出现双下肢麻痹、双下肢痉挛性麻痹，5%-10%会发生在腰段，仅出现双下肢瘫痪以及感觉缺失，偶见于底段的脊髓炎，可出现马鞍会阴区的感觉缺失，肛门反射和肌高反射消失，没有明显的肢体运动障碍以及肢体术的症状。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(95678)
虽然小儿结节病的原因尚未明确，但损害脏器范围较广。在治疗上主要以糖皮质激素为主，包括速效、短程... 马宏│山西医科大学第一医院 2023/05/26播放(61136)
虽然小儿结节病的原因尚未明确，但损害脏器范围较广。在治疗上主要以糖皮质激素为主，包括速效、短程...
马宏│山西医科大学第一医院
2023/05/26播放(61136)
"小儿漏斗胸的治疗应包括最佳的适合治疗年龄以及手术方式，最好的是在3岁以后再进行手术治疗，因为3岁以前的畸形有可能有自然矫正的机会。3岁以后再去做手术，风险相对就会大一些，我们建议在6岁左右进行手术治疗，我们推荐用微创的Nuss钢板进行手术治疗。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(98324)
"小儿的尿路梗阻大多数都是先天性的，也就是小孩在发育的时候，他本身肾盂或者在输尿管的连接部，或者输尿管本身、输尿管膀胱连接部，以及膀胱颈或者尿道狭窄的部分，可能没有发育好，然后就形成了梗阻。针对这种情况，尿路梗阻一般轻的会造成肾积水，严重的就可能影响肾功能，继而出现肾功能衰竭。对于小儿尿路梗阻最理想的治疗，一定就是要把梗阻给解除，改进以及维持肾功能，这就需要根据梗阻的部位以及性质，还有双肾的具体情况来决定。如果是肾盂和输尿管连接部分的狭窄，可以做相应的手术，比如需要做狭窄段的切除，同时还要做肾盂的造瘘。如果患儿已经因为梗阻出现严重的肾损害，这个时候原则上是一定要先做引流，比如输尿管造瘘以及膀胱造瘘等，这种引流可以暂时性的来解除梗阻的压力，然后进一步的再行手术治疗。"
李卉│长治市中医院
2018/03/15收听(30740)
"狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一类传染性的疾病。狂犬病是所有传染病当中最凶险的病毒性疾病。一旦发病，死亡率可以达到100%。对于小儿狂犬病的治疗，应该以对症支持，综合治疗为主。对于患者要进行隔离，一般采取单个房间进行严格的隔离，防止唾液的污染，尽量保持患者的安静，减少刺激，比如风、水声，或者其它的光线刺激；另外进行对症治疗，包括加强监护、镇静、解除痉挛，同时要加强吸氧，必要的时候气管切开，使用呼吸机，要纠正体内的代谢紊乱，补充足够的液体和营养，促进水和电解质的平衡，维持并发症的出现，比如脑水肿、心律失常，要及时地使用抗心律失常的药物以及脱水剂来进行治疗。目前对于狂犬病的病原学的治疗，也就是抗病毒治疗，进行过大量的临床实验，比如常使用干扰素或者阿糖腺苷，但是效果都不是太理想，可能还需要进一步研究有效的抗病毒药物。狂犬病的死亡率非常高，所以预防工作也是非常重要的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(34422)
小儿过敏性咳嗽是小儿过敏反应的一种临床表现，以抗过敏治疗为主。小儿咳嗽多为干咳，同时咽部会有痒... 陈文明│河南省中医院 2023/06/28播放(76174)
小儿过敏性咳嗽是小儿过敏反应的一种临床表现，以抗过敏治疗为主。小儿咳嗽多为干咳，同时咽部会有痒...
陈文明│河南省中医院
2023/06/28播放(76174)
小儿先天性斜颈的治疗方法有很多种，但是每一种都有优点、缺点。最常见的是用推拿，按摩治疗，但是用... 谢功能│郴州市第一人民医院 2023/01/12播放(82446)
小儿先天性斜颈的治疗方法有很多种，但是每一种都有优点、缺点。最常见的是用推拿，按摩治疗，但是用...
谢功能│郴州市第一人民医院
2023/01/12播放(82446)
小儿脑血管畸形，需通过脑血管造影明确畸形团部位、体积、供血动脉数量、供血类型、引流静脉数量及引... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2023/11/30播放(67324)
小儿脑血管畸形，需通过脑血管造影明确畸形团部位、体积、供血动脉数量、供血类型、引流静脉数量及引...
沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2023/11/30播放(67324)
"小儿溃疡性口炎，由于它的病因不同，它的治疗方法也不同。口腔溃疡之后一般伴有发热，借助实验室检查，如果是细菌感染的，可以口服抗生素，一般口服阿莫西林或者是头孢，另外就是外用口腔喷剂、西瓜霜，这些效果都会很好。如果反复口腔溃疡，没有其他异常的情况下，考虑是否具有免疫力低下，一般追问病史，看患儿是不是具有反复呼吸道感染，这种情况下就要口服增强免疫力的药，如转移因子、脾氨肽，对症治疗也就是外用口腔喷剂，外上维生素B2。由于孩子偏食导致微量元素缺乏的口腔溃疡，一般就是给孩子口服小施尔康或者金维他，再配合口服维生素B2，外用西瓜霜、开喉剑，这些效果都很好。"
闻萍│安图县中医医院
2018/03/19收听(22494)
"小儿多动症是小儿时期常见的一种心理行为疾病，多动症的药物治疗非常重要，在学习的关键期，建议用药治疗。治疗药物主要包括兴奋剂和多巴胺受体调节剂，以上的药物均属于处方用药，必须遵从医嘱个体化用药。常用的药物名称是哌甲酯、托莫西汀，要从小剂量开始，逐渐提高到有效治疗浓度，用药的过程中需要评价治疗效果，密切关注药物的不良反应。多动症的患儿是因为多巴胺的递质分泌减少，或者多巴胺受体功能减弱，多巴胺受体调节剂对注意力、执行能力、控制能力均有作用，同时还需要结合心理的治疗。"
李保华│阿勒泰地区人民医院
2019/08/16收听(84192)
"小儿肺热咳嗽是中医的角度来看待，所以它的治疗易选用清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳。中药方剂可以选择麻杏石甘汤、桔梗汤、苇茎汤、泻白散。中成药可以选择蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆枇杷膏、蛇胆川贝液以及小儿沸热咳喘口服液等都是不错的选择。或者给宝宝服用以麻杏石甘汤为基础配合双黄、板蓝根等中成药制成葵花小儿肺热咳喘口服液，具有清热解毒，宣肺化痰的功效。另外还有一些食疗也可以治疗小儿肺热咳嗽，比如生姜加红糖加大蒜熬制的汤水给宝宝服用，还有就是单独的蒸大蒜水也可以的。另外就是烤橘子，把橘子放在小火上烤，不断的翻滚，待橘子凉了之后剥去皮让宝宝可以吃橘子瓣。另外就是麻油、姜末炒鸡蛋也是可以的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/15收听(77312)
小儿斜颈的专业术语称为儿童先天性肌性斜颈，治疗方法主要从两方面考虑，具体如下：1... 陈建松│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/02播放(86652)
小儿斜颈的专业术语称为儿童先天性肌性斜颈，治疗方法主要从两方面考虑，具体如下：
1...
陈建松│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/02播放(86652)
"进行治疗先要知道干咳的原因、病因是什么，参考以下几种情况：1、咳嗽变异性哮喘，又称CVA，治疗跟哮喘是一样的。2、有些干咳是胃食道反流引起的，所以要对胃食道反流的病因进行治疗。3、过敏性咳嗽，有些过敏的东西，比如粉尘、尘螨、动物皮毛、花粉，刺激到咽部以后，引起了咳嗽。在治疗干咳时会用药物，比如抗过敏药物，因为CVA(咳嗽变异性哮喘)也可能跟过敏体质有关，过敏性咳嗽也要用到抗过敏药。3、镇咳药，干咳、刺激性咳嗽比较严重时，可以用镇咳药，如右美沙芬类镇咳药，但是小孩子不太建议用镇咳药。4、有些干咳是咳嗽变异性哮喘，由于支气管痉挛造成的咳嗽，要用解痉药，β2受体激动剂比较常用。5、有些孩子不愿意吃药，如果是刺激性干咳尤其是CVA，可以进行雾化治疗。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/06收听(24818)
小儿发育迟缓治疗，首先要辨别发育迟缓类型，需要对患儿发育迟缓做评估。临床可以见到，有些误认为的... 蔡志军│郑州大学第三附属医院 2023/02/15播放(97488)
小儿发育迟缓治疗，首先要辨别发育迟缓类型，需要对患儿发育迟缓做评估。临床可以见到，有些误认为的...
蔡志军│郑州大学第三附属医院
2023/02/15播放(97488)
对于漏斗胸的治疗，需根据患者的年龄以及漏斗胸的程度进行精准的分类治疗。对于低月龄的患儿，可以使... 鲍俊涛│河南省人民医院 2023/05/03播放(74488)
对于漏斗胸的治疗，需根据患者的年龄以及漏斗胸的程度进行精准的分类治疗。对于低月龄的患儿，可以使...
鲍俊涛│河南省人民医院
2023/05/03播放(74488)
"小儿支气管炎要采取一般治疗、对症治疗和抗炎治疗：1、一般治疗包括可以要经常的变换体位，适当的拍背、多饮水，使呼吸道的分泌物容易咳出。2、要控制感染，一般不采取抗生素的治疗。如果怀疑有细菌感染时，通过做检查确诊是有感染，可以首选青霉素类，还有头孢类的抗生素，或者是支原体类感染可能引用的是红霉素、大环内酯类的抗生素，可以口服。3、对症治疗，化痰止咳，复方甘草合剂、急支糖浆和沐舒坦都有镇咳的作用，但是要慎用。还有止喘，对喘憋严重者可雾化吸入，然后可短期内的使用糖皮质激素，但是要一般禁止口服激素。4、过敏，抗过敏的药物有非那根、扑尔敏，这些要根据情况也可以应用。像小中药的治疗，用于有清肺止咳、化痰功效的中药作用也是可以用的。要注意营养，增强体质，对有基础病的要彻底的根治，夏秋季节要做好被动的预防免疫的接种。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/20收听(25320)
"小儿黄疸的治疗有：一、光照疗法，光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性变为水溶性，经胆汁、尿液排出体外，新生儿蓝光照射治疗可分为间断治疗和连续治疗，并在蓝光照射治疗过程中，需监测胆红素，光照治疗可出现发热、腹泻、皮疹、青铜症、DNA损伤，还有眼的损伤，注意光照治疗中需遮蔽男孩生殖器及眼睛。二、换血治疗，换血治疗是治疗高胆红素血症最迅速的方法，主要用于重症的母婴血型不合性溶血病，可以换出抗体和致敏的红细胞，减轻溶血，防止胆红素脑病的发生。三、治疗为药物治疗，药物治疗，目前推荐可静点的药物有白蛋白、丙种球蛋白，还可以口服茵栀黄口服液、双歧杆菌。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/09收听(98490)
"小儿急性中耳炎是指细菌感染引起的中耳黏膜的急性炎症，本病多见于青少年，临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血穿孔为特征。如果治疗及时恰当，分泌物引流通畅，炎症消退以后，鼓膜穿孔多可自行愈合，听力也会恢复正常。临床上治疗的方法有，一、逐量逐疗程应用有效的抗生素，如青霉素类或头孢类二代，三代抗生素，静脉滴注。二、用1%的麻黄碱滴鼻，减轻鼻黏膜充血水肿，恢复咽鼓管的功能。三、鼓膜穿孔后，用3%的双氧水彻底清洗外耳道，把脓液清洗干净。四、鼓膜穿孔，长期不愈合者，可以行鼓室成形术，进行治疗。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(48698)
安徽省针灸医院 周婷
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郴州市第一人民医院 吴小娟
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河北医大第三医院 王冰
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