惠州市中心人民医院
乳腺外科
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乳腺结节的手术有两种手术方式，一般有传统开刀，还有微创旋切两种手术方式。一般乳腺结节都是比较小，常规选择是超声引导下做微创旋切术，就是在B超定位下，看到结节位置，然后用旋切刀来把结节旋切，一条一条的切出来。但是对于比较靠近乳头或者乳腺边缘很表浅的结节，可能要选择传统开刀手术会比较好。做手术的目的都是为了把肿瘤切取干净，所以说效果是一样的，只是切口大小选择的问题。做微创切口会很小，只有0.3cm-0.5cm，但是做传统开刀手术有可能会切到3cm左右。
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乳腺结节有很多种情况，有良性结节，也有可能会是恶性。良性结节有可能是乳腺的增生结节，也有可能是... 黄宇康│惠州市中心人民医院 2023/09/08播放(55442)
乳腺结节有很多种情况，有良性结节，也有可能会是恶性。良性结节有可能是乳腺的增生结节，也有可能是...
黄宇康│惠州市中心人民医院
2023/09/08播放(55442)
"乳腺有结节可能比较严重，比如乳腺的恶性肿瘤、乳腺癌形成的结节，也可能不严重，表现为乳腺的良性包块，比如乳腺纤维瘤或者乳腺囊肿等。建议患者到医院做检查，这样才能知道患者病情的严重程度。乳腺内部有包块以后建议患者做超声对包块的良恶性做出判断，有一些年轻的女性可能会出现乳腺癌，所以患者乳房内部有包块以后一定不能大意，只有做超声等检查的时候才能进一步明确。如果发现乳腺内部的包块边界不清楚、质地硬，甚至可能比较固定、推不动，说明乳腺癌的可能性非常大。如果包块光滑、活动度好、没有疼痛，说明良性的可能性比较大。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(25182)
对于乳腺的微创手术，现在我们通过旋切刀，虽然叫旋切刀，但是实际上是一根钢针，这根钢针大概3mm粗。通过钢针刺入病人的乳腺内，在病灶附近把病灶吸住，然后用旋切刀把它切掉。在病人的体表看来，这种微创手术可能只有一个0.3cm或者0.5cm的小伤口，因此大家把它理解成为微创，但实际上在它的内部可能还有一个比较大的创面，创面的大小由病灶的大小确定。比如这种办法可以切除最大为3cm-4cm的肿块，如果直径3cm-4cm的肿块，在乳腺内部全部切除，就会有一个比较大的空腔。在我们医生看来，空腔最怕的就是出血，所以一般来讲微创手术后的病人，除了要在腔内填塞止血的药物或者材料之外，最需要病人注意局部，我们要降压，要把病人创面和创腔所在的位置进行加压包扎，压迫止血。
王波涌│武汉大学中南医院
2018/01/09收听(84056)
"乳腺微创手术其实全称是指在B超引导下用麦默通微创旋切刀进行乳腺腺体内部结节的切除，这个手术多在局麻下进行，也就是说只要把麻药注射在结节的周围，以及预计做切口处就可以了，局部麻醉非常简单、安全。医生会在B超的引导下，将微创旋切刀的穿刺枪穿刺到结节的下部，启动负压吸引以后，穿刺刀的活检槽会将结节吸住，然后进行切削，经过反复的一个切割，可以将结节逐渐切除掉。由于这个手术并不是在直视下进行，因此术后需要进行局部创腔的压迫来进行止血，术后一般会用弹力绷带压迫伤口处，需要压迫至少48小时。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/23收听(18972)
乳腺微创手术是指在超声引导下，运用乳腺微创旋切刀切除肿瘤，又称为乳腺微创旋切手术。手术基本原理... 章光明│常德市第一中医医院 2023/04/03播放(99534)
乳腺微创手术是指在超声引导下，运用乳腺微创旋切刀切除肿瘤，又称为乳腺微创旋切手术。手术基本原理...
章光明│常德市第一中医医院
2023/04/03播放(99534)
"乳腺结节4级有可能是要手术治疗的，4级包括4a级、4b级、4c级，不同的级别，恶变的倾向是不一样的。对于4a级的结节，恶变率占5%左右，所以患者可以定期复查，建议三个月再次复查乳腺超声或者钼靶摄片，也可以建议患者做穿刺取病理检查，基本上可以明确诊断。4b级的结节恶变率在20%左右，所以建议患者要及时的手术将结节切除，然后做病理检查进一步明确。4c级的结节恶变率在50%左右，所以很大程度上来说4c级的结节基本上就是恶性的，所以建议患者也要积极的做手术。"
2020/12/23收听(33372)
乳腺结节4级是一个比较专业的问题。常规做乳腺超声，会把乳腺结节分到6级或者7级，是从0-6级。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(76560)
乳腺结节4级是一个比较专业的问题。常规做乳腺超声，会把乳腺结节分到6级或者7级，是从0-6级。...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/13播放(76560)
乳腺活检是临床上用于确定乳腺病变良恶性的一种常用检查方法。可以通过在超声引导...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/30播放(33626)
乳腺的活检大多是通过细针穿刺或手术切除的方法，将肿物部分或完整取出，并且将标本送到病理科进行病... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/29播放(83112)
乳腺的活检大多是通过细针穿刺或手术切除的方法，将肿物部分或完整取出，并且将标本送到病理科进行病...
2023/10/29播放(83112)
"当出现乳汁淤积，乳腺堵塞后应积极疏通乳腺，避免引起急性乳腺炎。首先可予以毛巾热敷患处，并用手掌根部自乳晕沿顺时针方向，轻柔的向乳房底部按摩，并挤压乳头促进乳汁排空。如此交替10分钟症状多可缓解，但应注意用力均匀，避免用力太大引起乳腺损伤。另外，可在专科医师的指导下口服疏肝理气的药物，如柴胡、丹参等，切忌相信民间偏方以免得不偿失。最后，应调整饮食和生活习惯，鼓励自主让婴儿吸允乳汁促进乳汁排出，同时以优质蛋白和低脂类食物为主，避免进食过多油炸及辛辣刺激类食物，要睡早起，避免熬夜和生气，保持良好的情绪。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(43092)
乳腺活检就是把乳腺内部的包块完整切除以后送病理检查就可以了，乳腺活检在局部麻醉下进行，通常建议患者在门诊治疗或者住院的时候治疗都可以。如果在门诊治疗，一般要在局麻下将乳腺包块切除，然后送病理检查，患者可以回家，等到几天以后病理结果出来以后再决定下一步治疗的方式。如果患者住院治疗可以预约术中快速冰冻，就是将乳腺的包块切除以后立即送病理检查，大约30分钟左右就可以出结果，基本上可以判断乳腺的包块是良性的还是恶性的。如果是良性的，伤口缝合以后患者就可以出手术室，如果是恶性的，就要立即做乳癌改良根治性手术。
2020/10/19收听(92760)
现在随着健康意识的增强，乳腺的体检普查也做的比较多，有很多患者临床没有触及到肿块，但是做B超的... 陆肖玮│无锡市妇幼保健院 2023/09/20播放(58506)
现在随着健康意识的增强，乳腺的体检普查也做的比较多，有很多患者临床没有触及到肿块，但是做B超的...
陆肖玮│无锡市妇幼保健院
2023/09/20播放(58506)
现在体检时B超已经普及，在B超的结果中最常见的就是小结节，呈单发或者多发。所谓小结节一般是在1... 尹子毅│北京天坛医院 2023/10/14播放(82212)
现在体检时B超已经普及，在B超的结果中最常见的就是小结节，呈单发或者多发。所谓小结节一般是在1...
尹子毅│北京天坛医院
2023/10/14播放(82212)
" 乳腺结节指的是一种乳腺症状，可分为良性结节以及恶性结节，常见于乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌以及乳腺导管内乳头状瘤等疾病。乳腺增生是比较常见的一种，临床表现多为乳房内有结节、乳房疼痛，尤其是在月经来潮之前，结节样变以及疼痛感加强，月经结束之后可缓解。 乳腺纤维瘤的质感比较有韧性，边缘规则，外形光滑，活动度比较好，可单发与单侧乳房也可出现在两侧乳房。乳腺癌早期无明显症状，晚期时结节大、疼痛，皮肤出现橘皮样，导管内乳头状瘤会有血迹出现，按压有血液渗出。所以一旦出现乳腺有结节，需要及时去医院分辨良性还是恶性，若是良性可定期复查，恶性则需要及时手术。"
2019/12/17收听(67764)
乳腺有结节原因挺多，最常见的是乳腺增生。乳腺增生的发生比例在妇女当中很高，一般来讲乳腺增生与内... 侯建德│国药北方医院 2023/01/24播放(75884)
乳腺有结节原因挺多，最常见的是乳腺增生。乳腺增生的发生比例在妇女当中很高，一般来讲乳腺增生与内...
侯建德│国药北方医院
2023/01/24播放(75884)
"乳腺结节有良性和恶性之分，对于恶性结节会表现为边缘不规则、有毛刺以及有局部皮肤异常改变。恶性结节最有效的治疗手段是选择根治性切除手术，如果在术前无法定诊也可以选择经细针穿刺的方法或者进行结节切除、病理学的检查，传统的手术方式是乳腺癌的改良根治切除，也可以选择保留乳房的根治切除手术，术后还需要进行辅助治疗，包括化疗、放疗等。对于单纯的乳腺的良性结节会表现为边缘规则的肿物，如果病人没有明显不适的症状，不需要特殊的处理，但是需要定期的随访和观察，通常每3-6个月的时间复查一次乳腺彩色超声，必要时进行乳腺钼靶摄影或者核磁共振检查，平时也要注意生活规律、饮食合理。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/19收听(61398)
乳腺结节是广泛概念，可能包括增生结节、乳腺囊肿或乳腺纤维瘤，乳腺癌也是乳腺结节。比较小的囊肿可... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2023/09/10播放(63438)
乳腺结节是广泛概念，可能包括增生结节、乳腺囊肿或乳腺纤维瘤，乳腺癌也是乳腺结节。比较小的囊肿可...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2023/09/10播放(63438)
"乳腺小结节最常见的是乳腺增生所导致，可以定期的随访和观察，每三个月到半年复查一次乳房的彩色超声，同时也要观察结节的动态变化。对于边缘光滑的结节，属于良性的结节不需要特殊处理。结节边缘不规则或者有毛刺以及分叶的改变，考虑是恶性的可能，需要及时选择手术切除，也需要进行病理学的检查，必要时还需要进行根治切除手术。而对于增生结节如果出现了明显的疼痛，影响到病人日常的生活以及工作，应该选择中成药物来进行调理，常用的有平消片或者应用乳增宁胶囊联合加味逍遥散，在治疗期间也可以配合局部热敷的办法，能够促进结节的消退。"
2019/04/12收听(43246)
"乳腺有结节，大多数是由于乳腺增生所引起，极少数结节可能是早期肿瘤。乳腺增生属于机体内内分泌障碍和失衡所导致，是妇女的常见疾病。发现乳腺有结节，建议定期随访乳腺彩超，使用乳腺彩超评估结节的性质，如结节边界不清、低回声、纵横比大于1，还有针尖样钙化和泥沙样钙化、血运丰富，结合患者病史，如家族性乳腺癌病史和对侧患有乳腺癌病史，建议穿刺活检。如果结节为良性，建议继续观察，暂时无需特殊处理；如果症状出现疼痛，可以口服抗增生药物，如中成药逍遥丸、乳癖散结胶囊；如果结节属于恶性，建议行单纯腺体切除、前哨淋巴结活检。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(69480)
"近年来由于乳腺癌发病率增高，大家越来越重视对乳腺的体检。很多女性经B超或专科体检发现乳腺结节，还有些女性在自我检查时，常常能够触摸到乳房内质地较硬的结节，由此出现精神紧张。出现乳腺结节到底该怎么办？实际上许多乳腺的病变可以出现结节，包括乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。乳腺结节手术活检的病理结果，其中纤维腺瘤占50%，小叶增生占35%，囊肿及其它良性疾病约占10%，乳腺癌约占2%-8%。可以看到真正是乳腺癌的只占很小的比例，因此不必恐慌。而且不同的乳腺疾病，其表现出来的结节也各有各自的特点。除此以外，还要了解患者是否存在疼痛、乳头溢液等情况，并且需要结合辅助检查，例如B超、钼靶、磁共振，甚至病理活检组织学检查，才能够做出明确的诊断。重视总比好过忽视，女性朋友要重视乳腺的自检和定期体检。如果发现乳腺结节，就需要到医院肿瘤内科或乳腺科就诊，再结合必要的检查，综合分析，决定最合适的治疗方案。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/26收听(20640)
广东省第二人民医院 马力
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太原中心医院 任泽华
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