惠州市中心人民医院
乳腺外科
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乳腺结节有很多种情况，有良性结节，也有可能会是恶性。良性结节有可能是乳腺的增生结节，也有可能是小纤维腺瘤或者小囊肿。但是对这些良性结节，有可能会增大，大部分情况下是不会长大，对不长大的这些结节，可以不用去做手术，只要定期复查观察就可以。定期3-6个月复查彩超，对比结节情况，假如3-6个月复查的时候，这个结节增大的比较明显，大了有几个毫米或者1cm，一般来说一个月超过有1mm的时候，可以考虑手术治疗。假如增大不明显，可以不用去处理它，定期观察就可以。
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乳腺结节的手术有两种手术方式，一般有传统开刀，还有微创旋切两种手术方式。一般乳腺结节都是比较小... 黄宇康│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(54191)
乳腺结节的手术有两种手术方式，一般有传统开刀，还有微创旋切两种手术方式。一般乳腺结节都是比较小...
黄宇康│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(54191)
"乳腺有结节可能比较严重，比如乳腺的恶性肿瘤、乳腺癌形成的结节，也可能不严重，表现为乳腺的良性包块，比如乳腺纤维瘤或者乳腺囊肿等。建议患者到医院做检查，这样才能知道患者病情的严重程度。乳腺内部有包块以后建议患者做超声对包块的良恶性做出判断，有一些年轻的女性可能会出现乳腺癌，所以患者乳房内部有包块以后一定不能大意，只有做超声等检查的时候才能进一步明确。如果发现乳腺内部的包块边界不清楚、质地硬，甚至可能比较固定、推不动，说明乳腺癌的可能性非常大。如果包块光滑、活动度好、没有疼痛，说明良性的可能性比较大。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(25182)
"乳腺结节4级有可能是要手术治疗的，4级包括4a级、4b级、4c级，不同的级别，恶变的倾向是不一样的。对于4a级的结节，恶变率占5%左右，所以患者可以定期复查，建议三个月再次复查乳腺超声或者钼靶摄片，也可以建议患者做穿刺取病理检查，基本上可以明确诊断。4b级的结节恶变率在20%左右，所以建议患者要及时的手术将结节切除，然后做病理检查进一步明确。4c级的结节恶变率在50%左右，所以很大程度上来说4c级的结节基本上就是恶性的，所以建议患者也要积极的做手术。"
2020/12/23收听(33371)
乳腺结节4级是一个比较专业的问题。常规做乳腺超声，会把乳腺结节分到6级或者7级，是从0-6级。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/26播放(76559)
乳腺结节4级是一个比较专业的问题。常规做乳腺超声，会把乳腺结节分到6级或者7级，是从0-6级。...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26播放(76559)
现在随着健康意识的增强，乳腺的体检普查也做的比较多，有很多患者临床没有触及到肿块，但是做B超的... 陆肖玮│无锡市妇幼保健院 2018/11/30播放(58505)
现在随着健康意识的增强，乳腺的体检普查也做的比较多，有很多患者临床没有触及到肿块，但是做B超的...
陆肖玮│无锡市妇幼保健院
2018/11/30播放(58505)
现在体检时B超已经普及，在B超的结果中最常见的就是小结节，呈单发或者多发。所谓小结节一般是在1... 尹子毅│北京天坛医院 2019/08/22播放(82211)
现在体检时B超已经普及，在B超的结果中最常见的就是小结节，呈单发或者多发。所谓小结节一般是在1...
尹子毅│北京天坛医院
2019/08/22播放(82211)
" 乳腺结节指的是一种乳腺症状，可分为良性结节以及恶性结节，常见于乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌以及乳腺导管内乳头状瘤等疾病。乳腺增生是比较常见的一种，临床表现多为乳房内有结节、乳房疼痛，尤其是在月经来潮之前，结节样变以及疼痛感加强，月经结束之后可缓解。 乳腺纤维瘤的质感比较有韧性，边缘规则，外形光滑，活动度比较好，可单发与单侧乳房也可出现在两侧乳房。乳腺癌早期无明显症状，晚期时结节大、疼痛，皮肤出现橘皮样，导管内乳头状瘤会有血迹出现，按压有血液渗出。所以一旦出现乳腺有结节，需要及时去医院分辨良性还是恶性，若是良性可定期复查，恶性则需要及时手术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(67763)
"近年来由于乳腺癌发病率增高，大家越来越重视对乳腺的体检。很多女性经B超或专科体检发现乳腺结节，还有些女性在自我检查时，常常能够触摸到乳房内质地较硬的结节，由此出现精神紧张。出现乳腺结节到底该怎么办？实际上许多乳腺的病变可以出现结节，包括乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。乳腺结节手术活检的病理结果，其中纤维腺瘤占50%，小叶增生占35%，囊肿及其它良性疾病约占10%，乳腺癌约占2%-8%。可以看到真正是乳腺癌的只占很小的比例，因此不必恐慌。而且不同的乳腺疾病，其表现出来的结节也各有各自的特点。除此以外，还要了解患者是否存在疼痛、乳头溢液等情况，并且需要结合辅助检查，例如B超、钼靶、磁共振，甚至病理活检组织学检查，才能够做出明确的诊断。重视总比好过忽视，女性朋友要重视乳腺的自检和定期体检。如果发现乳腺结节，就需要到医院肿瘤内科或乳腺科就诊，再结合必要的检查，综合分析，决定最合适的治疗方案。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/26收听(20640)
乳腺有结节原因挺多，最常见的是乳腺增生。乳腺增生的发生比例在妇女当中很高，一般来讲乳腺增生与内... 侯建德│国药北方医院 2019/01/28播放(75883)
乳腺有结节原因挺多，最常见的是乳腺增生。乳腺增生的发生比例在妇女当中很高，一般来讲乳腺增生与内...
侯建德│国药北方医院
2019/01/28播放(75883)
"乳腺小结节本身是一种体征，不是一个症状。有乳腺小结节的时候，可能出现所谓的症状就是当挤压或者是碰撞，外力作用于小结节的时候，有时候小结节会出现有疼痛的感觉，但是和小结节产生的原因有关系。乳腺小结节在正常的时候，乳腺里边的乳腺组织是像一串葡萄一样的，每一个葡萄是一个乳腺的小叶，小叶是用来分泌乳汁的，它也可以表现成一个小结节，而且常常这个小结节质地比较软。而当乳腺出现其它病变的时候，比如乳腺发生乳腺纤维瘤，甚至于乳腺一些恶性肿瘤的时候，也可以出现结节。良性的像纤维瘤这样的病变，常常也不疼，也是有外力的刺激，有可能出现疼痛。这种结节和恶性的差别是它比较光滑，比较容易活动，而恶性结节表面不光滑，而且呈侵润性的生长，像树根一样扎在乳腺组织里面，不怎么活动，这是在体征上的区别。即使是恶性肿瘤，在多数时候也是没有症状的，只是摸到一个结节，如果不是比较用力地压迫、挤压它，多数时候它是没有症状的。但如果这个结节附近正好有神经，出现疼痛也是可以的。所以乳腺结节在正常情况下是没有症状的，而小结节有症状和没症状在各种不同的背景下，表现都是相似的，不大容易仅仅通过小结节的症状来鉴别是有病还是没病。如果小结节是随着月经周期的变化而变化，它正常的可能性是很大的，否则就应该到医院做进一步的检查。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18收听(86579)
"乳腺有结节，大多数是由于乳腺增生所引起，极少数结节可能是早期肿瘤。乳腺增生属于机体内内分泌障碍和失衡所导致，是妇女的常见疾病。发现乳腺有结节，建议定期随访乳腺彩超，使用乳腺彩超评估结节的性质，如结节边界不清、低回声、纵横比大于1，还有针尖样钙化和泥沙样钙化、血运丰富，结合患者病史，如家族性乳腺癌病史和对侧患有乳腺癌病史，建议穿刺活检。如果结节为良性，建议继续观察，暂时无需特殊处理；如果症状出现疼痛，可以口服抗增生药物，如中成药逍遥丸、乳癖散结胶囊；如果结节属于恶性，建议行单纯腺体切除、前哨淋巴结活检。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(69480)
"乳腺小结节最常见的是乳腺增生所导致，可以定期的随访和观察，每三个月到半年复查一次乳房的彩色超声，同时也要观察结节的动态变化。对于边缘光滑的结节，属于良性的结节不需要特殊处理。结节边缘不规则或者有毛刺以及分叶的改变，考虑是恶性的可能，需要及时选择手术切除，也需要进行病理学的检查，必要时还需要进行根治切除手术。而对于增生结节如果出现了明显的疼痛，影响到病人日常的生活以及工作，应该选择中成药物来进行调理，常用的有平消片或者应用乳增宁胶囊联合加味逍遥散，在治疗期间也可以配合局部热敷的办法，能够促进结节的消退。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/12收听(43246)
"乳腺结节有良性和恶性之分，对于恶性结节会表现为边缘不规则、有毛刺以及有局部皮肤异常改变。恶性结节最有效的治疗手段是选择根治性切除手术，如果在术前无法定诊也可以选择经细针穿刺的方法或者进行结节切除、病理学的检查，传统的手术方式是乳腺癌的改良根治切除，也可以选择保留乳房的根治切除手术，术后还需要进行辅助治疗，包括化疗、放疗等。对于单纯的乳腺的良性结节会表现为边缘规则的肿物，如果病人没有明显不适的症状，不需要特殊的处理，但是需要定期的随访和观察，通常每3-6个月的时间复查一次乳腺彩色超声，必要时进行乳腺钼靶摄影或者核磁共振检查，平时也要注意生活规律、饮食合理。"
2019/08/19收听(61397)
乳腺结节是广泛概念，可能包括增生结节、乳腺囊肿或乳腺纤维瘤，乳腺癌也是乳腺结节。比较小的囊肿可... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(63438)
乳腺结节是广泛概念，可能包括增生结节、乳腺囊肿或乳腺纤维瘤，乳腺癌也是乳腺结节。比较小的囊肿可...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(63438)
乳腺小结节多数是由于自身内分泌结发生紊乱引起，包括睡眠、情绪、工作压力等，均是影响内分泌的主要... 吴忠│海南省妇女儿童医学中心 2020/03/14播放(92238)
乳腺小结节多数是由于自身内分泌结发生紊乱引起，包括睡眠、情绪、工作压力等，均是影响内分泌的主要...
吴忠│海南省妇女儿童医学中心
2020/03/14播放(92238)
"乳腺小结节需要先做彩超检查评估结节的良、恶性，通过形态是否规则、边界是否清楚、结节内是否伴有钙化、密度是否均匀、结节内部或周围是否可探及血流，通过这些方面的综合判断，彩超一般将小结节分为五类：通常情况下一、二类的结节多倾向于良性，不需要特殊处理，可以口服消乳癖散结胶囊或者是乳癖消治疗，每二至三个月复查一次，根据复查结果决定下一步治疗。而如果乳腺结节介于四A四B类，多提示倾向于恶性，这种结节不论大小都建议尽早手术切除，做病理检查明确性质，而彩超评级为三类的，虽然倾向于良性，但也有恶变的可能，既可以定期复查也可以积极点选择手术治疗，这主要取决于患者自己的治疗意愿，如果患者有担心恶变的心理负担，就建议尽早手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(37964)
"乳腺有结节需要吃什么，具体如下：1、中药：部分有乳腺结节的患者可以吃乳癖消或者是逍遥丸等中药进行治疗，但是需要在医生的指导下来进行服用。2、调整饮食结构：部分患者可以先进行穿刺活检或者是切除活检，以明确其性质。如果为良性，不用过于担心，积极的调整饮食结构，例如可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉，以及较瘦的牛肉等。还可适当摄入富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生、芝麻等。应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃辛辣食物。但是，如果发现结节为恶性，需要尽早完善相关检查行手术切除，然后再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/27收听(22103)
"乳腺结节，首先要做一个定性，临床医生通过手诊、乳腺的彩超及相关检查判断乳腺结节，一般分为两类：1、良性。2、恶性肿瘤。良性的常见的为乳腺纤维腺瘤、乳腺的囊肿还有乳腺的脂肪瘤等其他肿瘤，这种肿瘤一般需要定期复查彩超，平时饮食要规律，避免辛辣刺激的食物，如果结节持续性的增长，超过1㎝，可以考虑手术切除。第二种恶性肿瘤，一经确诊，首先要做的就是做乳结节的区段切除术，通过病理来判断为恶性肿瘤，这个时候通常采取的术式有乳腺癌的改良根治术和前淋巴结的清扫术，还有保乳手术等手术治疗。"
李以良│北京中医药大学东方医院
2017/11/16收听(77593)
"乳腺的结节大多数是由于良性病变引起来的，比如乳腺增生，乳腺的一些良性小肿物纤维腺瘤、乳头状瘤，还有一部分乳腺囊肿，也有一部分是由于乳腺癌是引起来的，首先要做的就是明确诊断。如果发现乳腺结节以后，医生会让去做个B超、钼靶或者核磁，来帮助判断到底这个结节是良性的可能性大，还是恶性的可能性大。如果良性的可能性大，就建议随访3-6个月来复查，来动态的观察它的大小、性质、血供有没有发生变化。如果结果有临床怀疑恶性的可能情况下，可能就要进行一些病理检查，比如穿刺或者是活检，来明确它到底是不是恶性的。如果是乳腺癌要根据它的病理类型，综合的制定全身治疗方案。"
王冰涛│北京市海淀医院
2018/07/04收听(70699)
"如果乳腺有结节应该到医院进行检查，到医院检查最常用的方法是彩色B超，彩超可以提示是恶性的还是良性的。如果是良性的话，或者虽然是良性的，但是这个结节很小，比如不超过一厘米，可以定期检查，严密观察，看看这个结节有没有发展，如果是恶性的话，那就需要下一步的治疗了。"
高随宽│北京大学第一医院
2017/11/25收听(94319)
浙江省肿瘤医院 黄平
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浙江省肿瘤医院 丁小文
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