广东省人民医院
烧伤与创面修复外科
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糖尿病足一旦出现足部坏疽，不管是干性坏疽或者是湿性坏疽，都说明这是糖尿病足的最严重情况，也就是Wagner分级中第5级，这说明糖尿病患者足部有坏死，而且是出现全部坏死。只有把坏死组织去除，创面才能愈合，因此这种情况下应该采取坏死组织清创或者截肢，才能使创面愈合。糖尿病坏疽说明肢体已经有了坏死，如果病人强求保存无用的肢体，有可能会导致感染扩散，最终危及生命。因此糖尿病出现坏疽的时候，不要一味强求保存肢体，而是应该积极地清除坏死组织，以防止更严重的并发症。
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糖尿病足作为糖尿病很常见的一个慢性并发症，对很多患者会造成很大的困扰。如果足部已经发生了溃烂，通常提示糖尿病足发展到中期。这种情况下可以治疗，而且是能够恢复溃烂的组织。只要溃烂没有发黑就可以，因为如果溃烂已经发黑提示整个糖尿病足已经发生了坏疽。这种情况下只能通过截肢的方法挽救患者的生命，也就是如果进入到坏疽患者就会变为残疾人，患者整个的生活质量会受到非常大的影响。因此，糖尿病足的患者只要整个溃烂的组织仍旧有血供，就算是并发了很严重的感染都可以通过对症的抗感染治疗，包括换药治疗等等达到一个恢复溃烂的目的，能够治好糖尿病足所导致的溃烂。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/11收听(95498)
糖尿病足的坏疽，在Wagner分级是第5级，也是最严重的一级。通常的坏疽指的是肢体远端部分的坏... 赖文│广东省人民医院 2023/10/07播放(61858)
糖尿病足的坏疽，在Wagner分级是第5级，也是最严重的一级。通常的坏疽指的是肢体远端部分的坏...
赖文│广东省人民医院
2023/10/07播放(61858)
"坏疽是机体组织因为缺乏血供，而导致机体组织坏死的一种临床表现。根据其发生的性质通常分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。干性坏疽是指发生于四肢肢体末端，因为动脉硬化闭塞或者动脉粥样硬化，导致远端肢体缺乏血供，而引起的肢体坏死。湿性坏疽发生于内脏器官，比如坏疽性阑尾炎、坏疽性胆囊炎。而气性坏疽是一种特殊的感染，包括产气杆菌引起的局部的皮下组织多发性的坏死。对于干性坏疽、湿性坏疽或者气性坏疽，治疗上要切除失活的组织，避免感染毒素进入血液，继而引发感染性休克，需要选择针对敏感的抗生素予以治疗。气性坏疽通常还需要多处切开，敞开创面。所以坏疽能否治好，主要取决于是否及时的切除坏死组织，同时选用敏感的抗生素。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/09收听(68468)
糖尿病足的危害主要是由于组织溃疡得不到及时的治疗会引起截肢，最后导致死亡，所以对糖尿病足还要加强预防。预防的时间一般是糖尿病患者一年要找专科医生看一看。第二个有神经性病变，有保护性的功能出现障碍需要半年要做一次检查。第三个是出现过足的畸形或者是血管性的病变要三个月找专科医生看一次。第四个是原来有截肢史或有足溃疡需要一个月看一次。现在在建立全国糖尿病足的防控体系，需要以足病治疗师为主来对糖尿病足进行全程管理，并且降低它的危害性。
李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(35892)
糖尿病足坏疽使用药物，也是要根据它的原因而定。如果缺血是轻度的，往往会使用一些扩血管的药，如果说合并有急性动脉栓塞或者是由于微血栓引起来的，要应用抗凝、改善微循环的药物。同时如果合并有溃疡的病人，要用消炎的方法，但是前提糖尿病足坏疽必须要降糖，降糖用一般的胰岛素或者是口服药不行的话，还要使用胰岛素泵。
2017/12/05收听(19840)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/09/20播放(59630)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：
1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致...
2023/09/20播放(59630)
糖尿病足并发坏疽以后，需要良好的控制血糖、血压、血脂。如果局部有感染需要抗感染治疗，局部坏疽分... 张佳东│山东大学第二医院 2023/08/22播放(65390)
糖尿病足并发坏疽以后，需要良好的控制血糖、血压、血脂。如果局部有感染需要抗感染治疗，局部坏疽分...
张佳东│山东大学第二医院
2023/08/22播放(65390)
糖尿病坏疽是指糖尿病病史8-10年以后逐渐发生了糖尿病的慢性并发症，是由糖尿病的大血管病变、微血管病变和末梢神经病变共同作用于患者的患肢。加上患者的足部感染，比如脚气感染，剪指甲弄伤了或脚垫弄伤了，脚碰了一下，在正常情况下，这种小损伤几天就会恢复。由于糖尿病患者加强上述三种并发症，使得感染不容易控制，很快向肌肉、肌腱深部发展，使得感染迅速扩散，而发生菌血症以及足部的局部坏疽。发生糖尿病坏疽时，除控制好血糖以外，应及时到医院进行清创、换药以及抗感染的全身对症治疗，尽量保住患肢，减少糖尿病截肢的风险。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(99970)
治疗糖尿病足坏疽的药物包括：1、控制血糖：包括降糖药和胰岛素；2、... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/06/13播放(96892)
治疗糖尿病足坏疽的药物包括：
1、控制血糖：包括降糖药和胰岛素；
2、...
2023/06/13播放(96892)
糖尿病足坏疽的表现主要体现在肢体远端，主要是下肢，常见的位于趾尖部、趾腹部的颜色变化，包括发黑... 张童│北京清华长庚医院 2023/06/13播放(84638)
糖尿病足坏疽的表现主要体现在肢体远端，主要是下肢，常见的位于趾尖部、趾腹部的颜色变化，包括发黑...
张童│北京清华长庚医院
2023/06/13播放(84638)
糖尿病足坏疽处理方法如下：1、如果病情较轻，可以采用换药、清创治疗，局部使用抗生... 张春阳│上海市同济医院 2023/01/06播放(86226)
糖尿病足坏疽处理方法如下：
1、如果病情较轻，可以采用换药、清创治疗，局部使用抗生...
张春阳│上海市同济医院
2023/01/06播放(86226)
糖尿病足的坏疽的症状，坏疽是由于缺血引起的皮肤或骨骼发黑，称为坏疽，一般的情况下，没有发黑称为溃疡，有发黑时说明它有缺血了，除了发黑的趾头或脚以外，往往还合并有血管的病变，比方有间歇性的跛行或者是夜间静息痛等表现。
2017/12/05收听(32504)
"糖尿病足坏疽是糖尿病足比较严重的阶段，比较难治愈，治疗起来比较复杂。需要多方面科室的联合，包括内科、外科跟护理的多方面联合，死亡率还是很高的。因为出现坏疽的病人，血运跟神经已经损害的很严重，脚基本上是发黑、发烫，就跟碳一样发黑，局部有腐肉很严重，出现腐臭的味道。这种病人如果不积极的截肢治疗，可能会影响寿命，或者直接危及生命，死亡率很高。所以如果出现糖尿病足坏疽，建议及时去专科医院进行系统的评估脚的血管情况，还有神经情况。积极控制血糖，通过内科或者外科的血管打通治疗来改善。如果已经评估到整个血运很差，功能很差，建议及时截肢，预防危及生命的疾病出来。"
蔡志敏│北京中医药大学深圳医院
2019/01/14收听(358)
坏疽是由于组织缺血导致皮肤或骨骼发黑。糖尿病足初期表现为局部溃疡，随着病情进展，逐渐引起血管性... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/02/04播放(87548)
坏疽是由于组织缺血导致皮肤或骨骼发黑。糖尿病足初期表现为局部溃疡，随着病情进展，逐渐引起血管性...
2023/02/04播放(87548)
糖尿病足坏疽的预防措施包括：1、糖尿病患者应每年定期随访一次；2、... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/04/13播放(89602)
糖尿病足坏疽的预防措施包括：
1、糖尿病患者应每年定期随访一次；
2023/04/13播放(89602)
糖尿病足坏疽从原因上来讲，第一个原因是由于糖尿病本身引起动脉粥样硬化而引起了神经性的病变，神经性病变就表现为营养障碍，比如出现麻木、失去知觉等等。同时由于形成动脉粥样硬化以后就引起血管的堵塞，根据堵塞的程度不一样，还会引起间歇性的跛行或夜间静息痛。什么叫间歇性的跛行呢？就是行走一会以后要歇一会，歇一会以后再走，这就是间歇性的跛行。还有糖尿病患者由于突然的外伤引起来的，这个里面还包括由于糖尿病的神经性的病变，失去知觉以后长期的力学不稳或者力学方面发生改变以后，会出现积液，胼胝、甲癣和嵌甲、夏科氏足这些疾病。
2017/12/05收听(30372)
糖尿病足坏疽跟通常所见的坏疽分类是一样的，包含干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽，最常见的是干性坏疽... 赖文│广东省人民医院 2023/05/01播放(83524)
糖尿病足坏疽跟通常所见的坏疽分类是一样的，包含干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽，最常见的是干性坏疽...
2023/05/01播放(83524)
"糖尿病足根据病变严重程度，预后是截然不同的。比较轻的，有浅表溃疡，没有明显感染，通过换药还有内科保守治疗，基本上可以痊愈。如果感染比较深了，到深部软组织了，甚至已经感染到骨头、骨髓了，这个治疗时间要比较长，有的需要几个月、半年、一年的时间才可能愈合。如果创面血供非常差，血管已经堵塞，就需要先进行血管的干预，可以请介入科医生或者血管外科医生进行处理，放支架、球囊，或者把斑块消除掉这样一些手段把血管打通。创面有了血供以后才容易愈合。如果再严重的话，有的人身体条件已经不适合做这些手术了，血管也没办法打通，创面的血供又跟不上，有可能就出现局部的坏死、坏疽，甚至整个组织坏疽，就需要截肢了。截肢还不是最坏的结果，有的患者坏死的组织感染的无法控制，会引起血行感染，诱发败血症，引起多器官功能衰竭，甚至危及到生命的。所以糖尿病足根据病情轻重，预后是截然不同的，所以还是要以预防为主。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(79168)
糖尿病病人如果合并有下肢血管或者神经病变时，他就容易在不小心的时候，比方小的外伤、穿鞋的原因，... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2023/10/15播放(96404)
糖尿病病人如果合并有下肢血管或者神经病变时，他就容易在不小心的时候，比方小的外伤、穿鞋的原因，...
刘小婷│郴州市第一人民医院
2023/10/15播放(96404)
糖尿病足经过正规的治疗效果是比较确切的，也还是能够治好的。主要从四个方面进行治疗，第一个方面是... 赖文│广东省人民医院 2023/09/18播放(84324)
糖尿病足经过正规的治疗效果是比较确切的，也还是能够治好的。主要从四个方面进行治疗，第一个方面是...
2023/09/18播放(84324)
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