早期冠状动脉粥样硬化性心脏病如何治疗

2023-11-28 20:01播放 :

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早期冠心病治疗包括以下几个方面:

1、病因治疗:冠心病的病因主要包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、年龄、早发冠心病家族史等等因素,在治疗冠心病方面首先要控制病因。所以高血压病人要把血压控制好,争取达标;有糖尿病者要把血糖控制在接近正常范围;高血脂病人要把胆固醇,尤其低密度脂蛋白胆固醇水平控制在理想水平,比如冠心病病人要求低密度脂蛋白达到2.4mmol/L以下。另外冠心病病人应戒烟。其它因素,比如年龄增龄原因、冠心病家族史遗传因素,无法控制,一旦有相关因素要警惕是否有冠心病问题;

2、冠心病抗血栓、抗血小板治疗:冠心病危害包括斑块破裂、冠状动脉内血栓闭塞,这时候要给予抗血栓、抗血小板治疗,主要是应用阿司匹林;

3、抗心肌缺血治疗:血管狭窄后血流无法通过,可选择扩张血管药物,血管扩张以后,血流就能更加充分地流入心肌,所用药物主要是硝酸酯类药物,比如急救用硝酸甘油、长期用消心痛、单硝酸异山梨醇酯片,均可常规应用;

此外,病因学里面还有一些特殊的、重要的药物,比如他汀类药物,是抗冠心病治疗非常重要的一类药物,它可以降血脂,防止动脉粥样硬化发生,防止冠心病进展。另一方面也可以抑制粥样硬化斑块进展,抑制斑块炎症反应,来进一步治疗冠心病。上述药物的应用均需在医生的指导下进行。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状有哪些?

"像冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称就是我们常说的冠心病。它的症状主要有以下一些:第一、就是心绞痛,它以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛具有一定的特点,比如像部位,它主要在胸骨中段或者上段之后,可以波及心前区,有手掌大小的范围,甚至横贯前胸,界限不是很清楚,常常可以放射至左肩,左臂内侧,可以到达无名指或者小指,向上可以放射至颈部、咽喉部、下颌部。第二、它的性质,胸痛主要是呈一种压迫、发闷或者紧缩感,就像有一块石头压在胸口,有时候不典型的病人可以出现烧灼样疼痛。但是,它不像针尖样疼痛或者刀扎样疼痛,偶然可以伴有濒临死亡的恐惧感。有些患者仅仅只是表现胸闷不适,他不认为自己有痛的情况,发作的时候患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。第三、是诱因的情况,它发作常出现体力劳动或者情绪激动的情况,比如像愤怒、焦虑、过度兴奋,这些情况可以诱发心绞痛的发作,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等症状,也可以诱发这种心绞痛的情况。典型的心绞痛,可以在相似的条件下重复诱发,但有时候同样的劳力,只是在早晨,而不是在下午引起心绞痛,它提示早晨的交感神经兴奋性增高等昼夜变化可以引起心绞痛。第四、是持续时间的情况,像这种疼痛,它出现后可以逐渐加重,一般在3-5分钟内可以自行消失,有的可以延续数天或者数个星期,一天之内可以反反复复的发作。第五、缓解,一般情况下可以口服硝酸甘油或者休息之后,几分钟之后它可以自动缓解。这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要症状,就是心绞痛的特点。"

语音时长02:56''

商景洲武汉市第三医院

2018/02/06收听(44066)

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