石家庄市中医院
中西医结合科
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血小板减少症病因较多，主要包括：
1、恶性肿瘤性疾病，会因为化疗继发血小板减少；
2、长期的慢性疾病，继发血小板减少，如甲状腺疾病、乙肝、风湿关节病、自身免疫性疾病的红斑狼疮、干燥综合征；
3、原发性血小板减少症，无明确疾病可循，也无肿瘤疾病治疗基础的血小板减少，骨髓检查表现为巨核细胞成熟障碍，为免疫性或原发性血小板减少。
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"血小板是人体负责止血的血细胞，它的正常范围是（100~300）×10^9\/L。如果血小板低于100×10^9\/L，就称为血小板减少症。引起血小板减少症的常见原因有：一、血小板的生成障碍，如再生障碍性贫血、放射性的损伤、急性白血病、巨幼细胞贫血、骨髓纤维化晚期。二、血小板破坏或消耗增多，常见的有免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、上呼吸道感染、风疹、新生儿血小板减少症、弥散性血管内凝血等等。还有血小板分布异常引起的血小板减少，如肝硬化引起的脾肿大、血液被稀释、输入大量库存血等等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/08收听(46068)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2023/04/24播放(50298)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当...
邓婷芬│广州市第一人民医院
2023/04/24播放(50298)
血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，... 王彩霞│广州市第一人民医院 2023/04/22播放(86258)
血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，...
王彩霞│广州市第一人民医院
2023/04/22播放(86258)
"妊娠期的血小板减少是比较常见的一种合并症，发病率一般为10%左右，可由多种内科的合并症和妊娠并发症引起。血小板数量的减少和功能的异常，可引起严重的出血和贫血，并且造成不良妊娠的结局。血小板减少的原因：第一、妊娠相关性的血小板减少。第二、特发性的血小板减少性紫癜。第三、妊娠期的高血压疾病。第四、系统性红斑狼疮，属于多系统、多脏器的自身免疫性疾病，血小板减少是常见的临床症状之一。另外就是抗磷脂抗体综合征，还有再生障碍性贫血和血栓性血小板减少性紫癜，这些原因都可以导致妊娠期的血小板减少。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(24360)
"妊娠期血小板减少症的原因有多方面，有些是由于怀孕后，合并特发性血小板减少性的紫癜，患者有一定内科发病的因素引起血小板减少，血小板下降程度也比较重。如果不积极进行内科治疗，出现的危害是比较大的。还有些是因为自身免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮、急性白血病，也会引起血小板的减少。产科特发性的疾病，比如妊高症、HELLP综合征或妊娠期特发性血小板减少也会引起血小板减少。在怀孕期间一定要注意检测血型，备好血液，避免产前出血和产后出血发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/02收听(43428)
"血小板减少症，分为原发性血小板减少和继发性血小板减少症。首先正常血小板的数值是100-300×10^9\/L，当小于100×10^9\/L，称为血小板减少症。原发性的特发性免疫性血小板减少性紫癜，主要是因为过敏还有免疫因素，引起来的血小板减少。治疗是以糖皮质激素为主的综合性治疗，切脾治疗也是有效的，而继发性血小板减少，可以继发于急性白血病、骨髓增生异常综合症，这些情况可以给予原发病的化疗控制病情，血小板能够慢慢恢复，还有一些特殊原因引起来的血小板减少，比如化疗后引起骨髓异质也会引起血小板的减少。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(33256)
很多疾病可以导致血小板减少，具体如下：1、免疫性血小板减少症；2、... 吴从明│海南省人民医院 2023/11/29播放(87558)
很多疾病可以导致血小板减少，具体如下：
1、免疫性血小板减少症；
2、...
吴从明│海南省人民医院
2023/11/29播放(87558)
妊娠血小板减少症的原因包括：1、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜；2... 苏伟│包头市第四医院 2023/06/25播放(66898)
妊娠血小板减少症的原因包括：
1、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜；
2...
苏伟│包头市第四医院
2023/06/25播放(66898)
"妊娠期的血小板减少是比较常见的一种合并症，发病率一般为10%左右，可由多种内科的合并症和妊娠并发症引起。血小板数量的减少和功能的异常，可引起严重的出血和贫血，并且造成不良妊娠的结局。血小板减少的原因：第一、妊娠相关性的血小板减少。第二、特发性的血小板减少性紫癜。第三、妊娠期的高血压疾病。第四、系统性的红斑狼疮，它属于多系统、多脏器的自身免疫性疾病。血小板减少是常见的临床症状之一。另外就是抗磷脂抗体综合征。还有就是再生障碍性贫血和血栓性的血小板减少性紫癜，这些原因都可以导致妊娠期的血小板减少。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/22收听(90528)
"血小板减少症指血液中血小板计数小于100×10^9/L。血小板减少可以见于多种血液性疾病，如风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可以出现不同的临床表现，轻者可有皮肤出血点、瘀斑、牙龈渗血、鼻衄，重者可以表现为脏器出血，如呕血、黑便、血尿及脑出血等。有的患者只有血小板的减少，而没有相应的临床表现。引起血小板减少的病因有很多，遗传性获得性免疫因素、非免疫因素、血小板的分布异常、血小板的丢失等都可以出现血小板减少症。治疗一般是去除病因治疗及输注血小板支持治疗。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(23890)
"血小板减少的原因有很多，不同原因引起的血小板减少，治疗方法也不同。在血液系统疾病中，最常见引起血小板减少的疾病，是免疫性血小板减少性紫癜，是由于体内产生抗血小板抗体，抗体与血小板结合被脾脏破坏，导致血小板寿命缩短，治疗上首选糖皮质激素。如果患者同时合并重要脏器的出血，急需提升血小板数目，可以应用丙种球蛋白。其他原因引起的血小板减少，包括严重感染、病毒感染、细菌感染、脓毒症等，应该积极控制感染，感染控制后血小板数目可逐渐恢复正常。另外，某些结缔组织病，例如红斑狼疮、类风湿关节炎等也可以引起血小板减少，应该积极治疗原发病，原发病缓解后，血小板数目可逐渐升高。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(31680)
"血小板减少症如何处理？血小板减少症的原因非常复杂，比如什么原因都找不到的原发免疫性血小板减少症，其处理主要依赖于激素，处理后是不是给予药物治疗，每个患者不一样。如果血小板＞300×10^9\/L，没有出血倾向，可能什么处理都不给，只是观察。如果血小板＞300×10^9\/L，但是有明显出血倾向的可能要给予治疗。如果血小板＜300×10^9\/L，患者要到医院就诊，首选激素进行治疗。除了上述原因以外，还有很多继发原因导致的血小板减少，比如自身免疫性疾病、内分泌疾病，像甲状腺功能亢进，比如血液系统的恶性肿瘤以及血液系统的良性疾病，包括贫血、脾功能亢进。根据导致血小板减少的具体病因不同，进行相应的干预，随着基础疾病的缓解，血小板自然就正常了。"
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/07收听(91642)
"血小板减少症，首先，要看血小板减少是单纯的血小板减少症，还是特发性的血小板减少性紫癜，针对单纯的血小板减少症，骨髓检查没有检查出来原发疾病，如果血小板在40×10^9/L以上是暂时可以先不用药的，必要的时候可以口服氨肽素进行治疗，可以升高血小板。针对特发性血小板减少性紫癜，首先，要用糖皮质激素进行治疗，一般患者在1-2个月血小板就有明显的上升，然后再逐渐减量进行治疗。如果血小板达到一个稳态的状态，可以用激素口服维持治疗，如果应用一个月之后激素无效，这个时候可以考虑进行切脾治疗，可以应用免疫抑制剂，如长春新碱、环磷酰胺等药物来控制病情的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/14收听(68006)
血小板减少症要进行治疗，但是不同原因引起的血小板减少，要根据相应的病因进行治疗，主要的治疗原则... 王彩霞│广州市第一人民医院 2023/12/10播放(79492)
血小板减少症要进行治疗，但是不同原因引起的血小板减少，要根据相应的病因进行治疗，主要的治疗原则...
2023/12/10播放(79492)
预防血小板减少症，从食疗上要建议病人多食用高蛋白的饮食。血小板减少的饮食供给是高蛋白饮食，饮食... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2023/08/11播放(76810)
预防血小板减少症，从食疗上要建议病人多食用高蛋白的饮食。血小板减少的饮食供给是高蛋白饮食，饮食...
2023/08/11播放(76810)
"血小板减少引起临床症状以出血为主，表现为身体多部位出血。常见皮肤出血，皮肤出现出血点、紫癜、瘀斑。牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见，反复牙龈出血或出血后止血困难，提示血小板减少等出血性疾病，还可出现口腔黏膜血疱。正常人易可偶尔发生鼻衄，鼻衄合并其他出血症状提示出血性疾病。消化道出血表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道出血表现为镜下血尿或肉眼血尿。女性可出现月经过多，老年人可出现视网膜出血，拔牙或手术后出现出血。病人受到创伤，出血时间延长，关节出血、肌肉及深部组织血肿出血较少见。中枢神经系统出血较少发生，但却是血小板减少等出血性疾病患者常见死亡原因。"
2018/05/18收听(66216)
血小板主要用以止血，例如平时出现碰伤、切割伤，就会出现出血，血小板此时就可发挥其作用，即用以止... 肖生平│中山市博爱医院 2023/05/08播放(99146)
血小板主要用以止血，例如平时出现碰伤、切割伤，就会出现出血，血小板此时就可发挥其作用，即用以止...
肖生平│中山市博爱医院
2023/05/08播放(99146)
血小板减少症的症状如下：1、出血：出血部位在皮肤，其主要是四肢皮肤出血点、瘀斑、鼻腔... 吴从明│海南省人民医院 2023/07/23播放(52784)
血小板减少症的症状如下：1、出血：出血部位在皮肤，其主要是四肢皮肤出血点、瘀斑、鼻腔...
2023/07/23播放(52784)
"血小板减少症是多次进行血小板计数，低于10万的患者，其主要病因是血小板生成减少或者无效生成，破坏和消耗过多，或者分布异常所造成的。主要的临床表现是，患者在血小板减少之前，会有前驱病毒感染的病史，表现为皮肤或者黏膜的出血比较明显，最常见的是双下肢，可以看到红色的出血点，用手按压是不褪色的。在出血程度比较严重的时候，伴有内脏出血、便血、血尿等表现。育龄期妇女还出现月经量的过度增多，在皮肤上除了出血点以外，还出现紫癜，就是比出血点再稍微大的、红色的、暗红色的斑块，压之是不褪色的。在血小板低于2万的情况下有脑出血的风险，同时还可以看到口腔黏膜的大量血疱，这些都是血小板减少症的一些临床表现。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(70544)
血小板减少症是否严重以血小板数量为基础，具体情况如下：1、血小板大于3万/mm³... 韩冰│北京协和医院 2023/05/03播放(76306)
血小板减少症是否严重以血小板数量为基础，具体情况如下：
1、血小板大于3万/mm³...
韩冰│北京协和医院
2023/05/03播放(76306)
海南省人民医院 吴从明
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浏阳市人民医院 王龙湘
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梨园医院 韩红
北京华信医院 李黎明
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