洛阳市中医院
心病科
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心跳突然加快能否导致猝死应视情况而定。剧烈运动、喝浓茶或咖啡、突然情绪波动等造成的生理性心率加快一般不会导致猝死。心源性猝死多数由器质性心脏病引起，一般见于突然加快的心律失常，包括严重心衰和恶性心律失常，比如心室颤动、室性心动过速或严重高血压危象。比较特殊的是肾上腺嗜铬细胞瘤，虽可突然释放儿茶酚胺引起心率、血压急剧变化，但可缓慢的恢复，一般不会出现心源性猝死。
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"很多人会担心心跳突然加快，“咚咚咚咚”地跳，会不会猝死呢？有可能会引起猝死，但是这里边绝大部分是不会的，只有少部分的心跳突然加快会导致猝死。因为引起心跳突然加快有很多的原因，比如说发生了房性的心动过速或者发生了室性心动过速，或者发生过心房颤动、心房扑动、房室折返性心动过速、房室交界区折返性心动过速等等，这些都可以导致心跳的突然加快。还有一种情况就是由于紧张、激动引起窦性的心动过速，也是心跳会突然加快，或者是有些人在疼痛的刺激，比如说手术以后伤口痛或者也有紧张、焦虑情绪的时候，心跳也会突然加快，也可以很快，比如120次\/分、130次\/分、140次\/分、150次\/分，甚至160-170次\/分，那种心跳加快往往就不至于引起猝死，因为它是窦性心动过速，不是异位心动过速，不是那种特殊的心律失常。如果是起源于心室的，比如说心室的室性心动过速或者室扑、室颤，或者是快速的房性心动过速，经过一个方式旁路快速下传，都可以导致严重的心脏的血流动力学的障碍，会导致猝死。心跳突然加快不一定会引起猝死，但是也有这种可能，需要到门诊，医生会查动态心电图，也就是24小时心电图，来观察昼夜心电图的情况，当然也会做超声看看心脏的结构、功能，再评估一些其他的指标帮助您进行判断。"
张海澄│北京大学人民医院
2020/03/18收听(88167)
"心脏骤停是否会导致猝死，取决于患者当时的具体情况。剧烈运动、浓茶和咖啡、情绪突然波动等引起的生理心率加速，一般不会导致猝死。心脏猝死主要是由于器质性心脏病引起的，常见于突发性家族性心律失常，包括严重心力衰竭和恶性心律失常，如室颤、室性心动过速或严重高血压危象。肾上腺嗜铬细胞瘤更为特殊，虽然儿茶酚胺可以突然释放，导致心率和血压的快速变化，但可以缓慢恢复，一般不会导致心脏猝死。具体的情况还要看患者是由于什么原因导致的心脏跳动加快，如感觉不适，建议及时就医。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/05收听(79195)
"猝死是人类最严重的疾病，世界卫生组织定义在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡，即为猝死。从发病到死亡，多长时间定义为猝死？具体的量化时间，有人认为从发病到死亡时间在1小时和6小时，12小时和24小时。目前公认的是发病1小时之内的死亡为心源性猝死。猝死的内涵浓缩的六个字，即患者因病突然死亡。要素一，患者已经死亡。要素二，患者属于自然死亡。要素三，猝死是突然发生的。猝死的原因。十大习惯，熬夜，醉酒睡眠障碍脑血管病，高血压。糖尿病高血脂等。建议具体描述心跳加快次数。正常人心率在60次/分-100次/分，心跳加快，超过150次/分，应该药物或电复律干预。"
刘敏│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(46930)
"熬夜后心跳加快，可能会导致患者出现猝死，但是，这种情况患者往往都存在一定的基础疾病，比如患者存在肥厚性心肌病或者既往就有病情控制不佳，所以，就会引发猝死的现象出现，长期熬夜本身就会使心肌缺血，心力衰竭的症状加重。所以，建议患者平日里一定注意规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情，才可以预防疾病的进展。如果患者存在乏力或者心前区不适，应当及时去医院进行诊疗，可以在极大程度上避免猝死的发生。因为患者在心脏超负荷运转的时候往往会在之前出现提示信号，比如有乏力、嗜睡、心前区不适，这个时候就要提高警惕。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(75337)
如果长期熬夜，导致心跳加快，可能导致猝死发生。因为人体有正常的生物钟，当进入睡眠后，经过生物自... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/24播放(92596)
如果长期熬夜，导致心跳加快，可能导致猝死发生。因为人体有正常的生物钟，当进入睡眠后，经过生物自...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/24播放(92596)
大部分状态下熬夜心跳加快，是因为熬夜的时候交感兴奋比较高，长期比较疲劳的状态下出现的。如果熬夜时间不是非常长，熬夜不是非常的频繁，不是非常的集中，这种状态下一般不会引起猝死。但如果这段时间熬夜非常频繁、很集中，甚至吸烟很多，他可能有冠心病的基础，比如有动脉粥样硬化，有狭窄存在，就容易出现斑块的破裂，斑块破裂之后容易出现血栓的形成。斑块破裂血栓形成之后会带来心肌梗塞，所以这样的状态下会出现猝死的状态，所以尽量不要熬夜，而且要保证规律的睡眠。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(31549)
熬夜导致的心跳加快并不会发生猝死，但是熬夜却是猝死的重要危险因素。猝死的比例很高，其中很大程度... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(72788)
熬夜导致的心跳加快并不会发生猝死，但是熬夜却是猝死的重要危险因素。猝死的比例很高，其中很大程度...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(72788)
"如果患者出现心跳突然加快，考虑可能发生阵发性心房纤颤，或室上性心动过速、心房扑动。出现的原因，可能是由于患者存在离子紊乱，或心力衰竭。建议患者在心跳加快时最好做心电图检查，有助于明确目前是否存在心肌缺血或心律失常，可进一步判断是哪种类型的心律失常。如果仅是由于窦性心动过速，建议患者服用比索洛尔或美托洛尔类药物。如果伴有房颤以及心衰，建议患者静推西地兰减慢心率缓解患者症状，同时进一步行血清离子、甲状腺功能、血常规以及动态心电图检查，有助于进一步明确是哪种原因导致的心跳加快。"
2019/07/15收听(19626)
如果患者自觉心跳加快，首先需要注意的是进行心率、血压、脉搏的监测，尤其是要进行脉搏的监测，要看是否每分钟的心跳增快到100次以上。如果心率突然加快到每分钟100次以上，就必须要进行根据病因的对因治疗，例如患者是因为冠心病不稳定型心绞痛导致心跳加快时，要注意迅速让患者停止一切运动，同时避免精神紧张、压力过大、情绪波动、烦躁不安等情况。要让患者迅速停止工作，保持冷静，同时取患者的正确体位，通常让患者取端坐位，使双腿尽量下垂，并且可以进行适当的低流量吸氧，可以服用稳定心率的药，例如β受体阻滞剂，或者胺碘酮。中药可以服用稳心颗粒，就能够缓解心跳突然加快的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(12777)
"心跳突然加快，有可能是由于患者最近存在比较严重的劳累、熬夜、精神压力大、焦虑，这些情况诱发了植物神经功能的调节紊乱，也就是我们常说的神经衰弱。这样的患者会自我感觉心跳突然加快，但又很快的变为了正常。这种情况往往属于功能性的病变，并不严重。还有一些患者考虑是由于阵发性室上速发作，患者也会自觉心跳加快。阵发性室上速发作的特点是突发突止，尤其对于频繁突然出现心跳加快的这种患者，一定要进行动态心电图的检查，评估24小时整体的心率情况，明确是否存在心律失常。在进行以上检查的时候，可以进一步检查一下血氢离子、甲状腺功能以及血常规的化验检查。因为临床上，常见的可以引发心率加快的病因有甲状腺功能亢进、离子紊乱以及贫血。在未确诊病因之前，可以先口服稳心颗粒。同时，在患者血压能够耐受的前提下，建议可以适当的口服β受体阻滞剂来改善心慌、自觉心跳加快的症状。"
2018/09/05收听(82387)
"心跳突然加快的原因有很多，正常人在紧张、激动、惊吓后就会出现交感神经兴奋，引起心跳突然加快的发生。同时，有很多病理性因素也可以导致心跳突然加快，最常见的就是各种心律失常，包括快速心房纤颤、房性心动过速、室性心动过速、窦性心动过速等等。如果是快速心律失常发作，进行24小时动态心电图检查就可以明确诊断。这些患者大多会合并有原发性的心脏疾病，包括冠心病、风心病、心肌炎、高血压等等。还有一部分病人比如甲状腺功能亢进，体内的甲状腺激素水平过高，就会导致患者出现心跳过速的情况，如果是这种情况就需要到内分泌科就诊，明确诊断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(67371)
"如果患者的心率突然加快，有猝死风险，但是这种风险相对来说非常低。对于正常人群来讲，患者在情绪激动、劳累或者睡眠不佳的情况下，都有可能会出现心率的突然增快，往往是窦性心动过速，并不会危及到患者的生命。在去除上述诱因之后，心率很有可能会恢复。当然也有少数患者会出现阵发性室上性心动过速，以及心房颤动等类型的快速性心律失常，但是这些心律失常绝大多数对患者的血流动力学影响并不大，所以产生猝死的可能性也非常小。临床上最常见到的诱发猝死的心律失常就是室性心律失常，比如持续性的室性心动过速或者心室颤动等。这种情况往往会在有心脏基础疾病的患者当中出现，比如有各种类型的心肌病，以及陈旧性心肌梗死、缺血性心肌病患者等，容易出现恶性的心律失常，有可能在心跳突然加快的时候诱发猝死。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/18收听(75588)
心跳加快的生理性原因是发热、剧烈运动、过于紧张。疾病状态可以见于心脏病、心律失常的患者，也可以见于甲状腺功能亢进的患者，或者β受体功能亢进的患者，这样就需要到正规医院心血管内科就诊，做心脏彩超、心电图、心肌酶检查、甲状腺功能检查也需要做，需要空腹采血。明确病因后，根据具体的原因，考虑用药的问题。平时要注意劳逸结合，避免紧张、焦虑等不良的情绪，不要喝有兴奋作用的饮料，如浓茶、咖啡、红牛等饮料。
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(60417)
心跳加快也有多种原因，具体如下：1、窦性心动过速，窦性心动过速见于发热、贫血、情... 李彦红│山西医科大学第二医院 2019/07/08播放(84087)
心跳加快也有多种原因，具体如下：
1、窦性心动过速，窦性心动过速见于发热、贫血、情...
李彦红│山西医科大学第二医院
2019/07/08播放(84087)
心跳加快分成生理性和病理性。生理性即因紧张、运动、酒精、咖啡、熬夜等因素引起心跳突然加快，要将... 王审│浙江绿城心血管病医院 2020/12/21播放(64292)
心跳加快分成生理性和病理性。生理性即因紧张、运动、酒精、咖啡、熬夜等因素引起心跳突然加快，要将...
王审│浙江绿城心血管病医院
2020/12/21播放(64292)
"突然心跳加快，需要针对病因治疗。常见的原因有早搏，生理性的早搏，不需要特殊治疗，病理性的需要积极治疗原发病。有些心律失常，比如阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动发作时心悸心慌明显，需要及时转为窦性心律，经常发作，可以考虑进行射频消融手术治疗。也有可能是贫血导致的心跳加快，需要积极纠正贫血。甲状腺功能亢进导致的心跳加快，需要治疗甲状腺问题，同时服用抑制交感神经兴奋的药物，普萘洛尔、美托洛尔等。还有可能是神经功能性原因导致的，主要是采用心理调节。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(27734)
突然心跳加快的原因如下：1、室上性的心动过速，表现为突发突止，也就是毫无征兆的突... 林劲│海南省人民医院 2020/12/31播放(76993)
突然心跳加快的原因如下：
1、室上性的心动过速，表现为突发突止，也就是毫无征兆的突...
林劲│海南省人民医院
2020/12/31播放(76993)
" 心跳加快医学名称为心动过速，是指在安静状态下，心脏跳动100次/分以上。往往伴随心慌、出汗、面色苍白等症状。轻的只有心悸，无其他伴随症状，分生理性和病理性。 生理性的如劳累、快跑、失眠、焦虑、情绪激动、喝浓茶、喝酒等，不需特殊处理，注意休息、调节情绪即可平稳。 病理性的如冠心病，高血压、肺心病、房颤等快速心律失常性疾病，全身性疾病如贫血、甲亢等疾病。以上这些疾病都会出现心跳加快，需到医院进一步的检查和治疗。 根据临床具体情况选择适当的治疗方案，比如贫血要纠正贫血的原因，必要时输血，冠心病引起的心跳加快可以口服β受体阻滞剂，比如美托洛尔，房颤引起的心率加快可以口服应用胺碘酮等抗心律失常药物。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(33580)
"如果心跳加快，而且突然加快，这时可以采用刺激迷走神经的办法来进行自救：首先，可以用手指刺激悬雍垂，诱发恶心、呕吐的症状，就可以激活迷走神经，使迷走神经亢进，导致心率减慢；其次，还可以用力的压迫眼球，刺激迷走神经，但是需要注意，有视网膜脱落、青光眼和高度近视的患者不要应用此方法。最后，不仅如此，还可以深吸气后屏气再做用力呼气的动作，这个动作称之为Valsalva动作，深吸气屏气再呼气可以刺激迷走神经，导致迷走神经亢进，引起心率下降。还可以用颈动脉窦按摩的方法，先按左侧5-10秒，再按右侧5-10秒钟，切不可两侧同时按摩，这样会引起脑供血不足。"
2020/03/21收听(58697)
发热对心率还是有一定影响的。一般来说，体温每升高1℃，心率平均增加12-18次。如果发热的时候体温增快，可以针对病因治疗，体温＞38℃及时口服布洛芬，或者应用吲哚美辛栓，进行退热治疗。如果体温在37.3℃-38℃，可以通过多喝水，温水擦拭额头、腋窝、大腿根部、胸背等血管丰富的地方进行物理降温。体温下降之后，心率自然会慢慢下降。同时建议行血常规、胸片、C反应蛋白等检查，了解发热的原因，及时抗感染对症治疗，注意休息，增加个人营养，预防受凉后病情加重，排除心脏相关疾病引起的心率加快。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(56552)
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