高血压、风湿性心脏病、心瓣膜病等因素导致的心脏扩大，可给予患者适当的降压治疗，在心率不减慢的情况下选择性地应用β受体阻滞剂、ACEI类或ARB类降压药抑制心脏重塑，防止心脏进一步扩大。

长期心肌缺血引起的心脏肥大以改善心肌缺血的治疗为主，包括抗缺血、抗血小板和降脂治疗。风湿性心瓣膜病引起的心脏扩大一般采用针对病因的基础治疗。