哈尔滨市第一医院
骨外科
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脊柱侧弯的角度测量方法如下：
首先对患者拍摄一张标准的正位X光片，通过脊柱的正位X光片，很容易确定脊柱侧弯的节段，找到最上位的病椎和最下位的病椎，分别沿最上位的病椎上缘做一条直线，沿最下位的病椎下缘做一条直线，两条直线的交角，实际上就是脊柱侧弯的角度。
由于X光片篇幅有限，如果单纯测量两个直线角度很难，焦点在片子外侧。为了简单化，分别在这两条直线上做两条垂线，这两条垂线交角，也就是同样的角度，这样测量比较简单。
测量脊柱侧弯角度的意义在于通过测量的角度，可以知道脊柱侧弯的病变程度。如果程度较轻，比如10°、15°，可以通过保守治疗去解决，戴支具固定。如果角度特别大，超过30°或者40°，就需要考虑手术治疗。
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"脊柱侧弯测量可以通过观察的方法，第一个，观察幼儿的背面弯曲的程度。第二个，需要拍脊柱全长的片子，脊柱全长片一般看到脊柱侧弯，一般向一个方向发生弯曲，同时可能有椎体旋转的情况，应找到侧弯最严重，侧弯角度最大的椎体，同时找到开始侧弯的最上面与最下面的倾斜度比较大的椎体。从两个椎体的边缘各引出一条横线，相交的角度就是脊柱侧弯的角度。角度测量完以后注意测量的程度，一般分几个程度，一般＜10度可以继续观察，不用特殊处理，10-25度可以观察或者支具固定，25-40度需要支具固定，如果＞40度或者观察过程中每半年脊柱侧弯加重，比如每半年增加的角度都很大，比如2-5度，建议可以考虑手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/09收听(90616)
脊柱侧凸是指脊柱偏离中线，并且脊柱侧凸的角度＞10°才称为脊柱侧凸。这个角度怎么测量？脊柱侧凸... 刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(87632)
脊柱侧凸是指脊柱偏离中线，并且脊柱侧凸的角度＞10°才称为脊柱侧凸。这个角度怎么测量？脊柱侧凸...
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11播放(87632)
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(42736)
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/01播放(42736)
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(38228)
2023/06/01播放(38228)
"脊柱侧弯的度数最常用方法是Cobb测量方法，具体如下：一、要确定脊柱侧弯的端椎，上下端椎主要是指侧弯当中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体。二、在上下端椎的椎缘上分别画一平行横线。三、在平衡线中点或者是端点作一垂直线，这两个交角就是Cobb角，需要注意的是当存在较大侧弯的时候，不需要进行两条横线的垂直角的划分，两条横线可直接交角，也是等同于Cobb角。临床上脊柱侧弯绝大部分都是特发性的脊柱侧弯，因此要早期发现，给予早期干预效果才比较好。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/28收听(73908)
"膝内翻角度的测量，需要一张负重位的正位双下肢全长像，可以行股骨头的中心至股骨髁间窝中点的连线，做胫骨髁间棘中点距骨中心的连线，二者连线的夹角可以确定膝内翻的角度。理论依据是小腿的下肢力线与重心线一致，下肢上半节的力线也就是大腿的力线与机械轴线不一致。当测量的时候，一定要测量股骨头的中心与股骨的髁间窝的中心连线，这才是下肢轴线。它正常情况下是通过胫骨的机械轴线，也就是胫骨髁间点于距骨中心的连线，与人体的中轴线相夹角约为3度。"
2021/02/17收听(66150)
"测量脊柱侧弯的度数的步骤如下：一、通常采用的是Cobb角度测量方法，要确定侧弯的端椎，上下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体。二、在上段的椎体上缘划一横线，同样在下段椎椎体的下缘划一横线，对于两横线再做垂直直线。三、两条直线的交角就是Cobb角，需要注意的就是对较大的侧弯上述两条横线也可以不用画它们的垂线，两条横线的直接交角也可以看作是Cobb角，侧弯的角度由此测量。在临床上脊柱侧弯一般都属于特发性，就是没有任何原因。所以在儿童、青少年时期一定要早期发现，争取得到较好的干预，能得到早期的干预治疗。"
2021/03/28收听(29388)
脊柱侧弯的角度测量可以采用以下方法进行，应拍摄脊柱全长片确定远近移行椎椎体，将近侧移行椎椎体的上缘和远侧移行椎椎体的下缘各做其延长线，再做两线的垂直线，两条垂线相交之夹角即为侧弯角度。根据侧弯角度可以选择治疗方法，轻度脊柱侧弯患者可以适当休息，减轻脊柱负重，应用定制的脊柱支架或石膏矫正脊柱侧弯，也可以作为脊柱手术前的辅助治疗。中重度脊柱侧弯患者则需要通过手术纠正，手术方法包括肌肉移位术、哈灵通器械内固定及脊柱后路融合术、腹侧去旋转脊柱融合术等术式，通过以上几种治疗方法后脊柱侧弯能够得到纠正。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/09收听(65804)
脊柱侧弯测量方法有以下两种：1、脊柱侧弯角度＞50°：在前后位X线片上，侧弯的最... 娄永利│郑州大学附属郑州中心医院 2023/04/25播放(96710)
脊柱侧弯测量方法有以下两种：
1、脊柱侧弯角度＞50°：在前后位X线片上，侧弯的最...
娄永利│郑州大学附属郑州中心医院
2023/04/25播放(96710)
"脊柱侧弯的测量方法，脊柱侧弯方法需要拍肌注的全长片，特别在年龄比较幼小的孩子，脊柱侧弯都是向一个方向侧弯，有的还伴随椎体的旋转。测量方法，脊柱侧弯要找到侧弯的角度，特别是侧弯最严重的地方，找到侧弯最严重的椎体，找到最上面弯曲的椎体和下面的椎体，从两个椎体边缘各引出一条横线，两条横线相交的角度就是侧弯的角度，这就是脊柱侧弯测量的方法。测量表，测完检查清楚以后分几个维度，10度以下不需要特殊处理，10-25度需要每半年检查脊柱侧弯的情况，25-40度可以佩戴支具。如果>40度或每半年复查的脊柱侧弯进展比较快，比如进展2-5度，支具固定不良的都可以考虑手术治疗。"
2020/03/04收听(36414)
测量脊柱侧弯Cobb角，即脊柱侧弯夹角，需拍摄站立位脊柱全长片，在站立位脊柱全长片上确定脊柱侧... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/07/19播放(68828)
测量脊柱侧弯Cobb角，即脊柱侧弯夹角，需拍摄站立位脊柱全长片，在站立位脊柱全长片上确定脊柱侧...
2023/07/19播放(68828)
"在临床上偶尔会发现，一些青少年会出现脊柱侧弯。这种侧弯在临床上也叫特发性脊柱侧弯，就是说没有发现明显的原因而出现的侧弯。侧弯的测量是在侧弯开始出现的最上端椎体的上缘，和侧弯结束最下端椎体的下缘各做延长线，两者延长线的交叉点的角度叫Cobb角。当Cobb角<20度时，可以通过纠正不良姿势来改善，在20-40度内一般需要借助支具来矫正，而如果Cobb已超过40度，保守治疗效果很差，基本都需要手术内固定来矫正，不建议保守治疗。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2021/06/19收听(42302)
在临床上需要经常测量病人的髋关节角度。比如需要测量髋臼角，也可以称为髋臼指数。一岁婴儿的髋臼指数正常值为30度，1-3岁为25度，3岁以上为20度。通过测量髋臼指数可以早期诊断，病人是否患有先天性髋关节发育不良，或者是是否有脱位存在。另外还需要测量病人的前倾角，也可以称为扭转角。正常值不能超过45度，如果病人的前倾角过大，就容易引起髋关节脱位。还有CE角，正常值为30度，如果病人的CE角发生异常，提示病人髋发育不良的程度，可以采取对症的治疗方法。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(93346)
"皮下注射时，注射器与皮肤应成30-40°角。临床上常用的注射方式有皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射以及静脉滴注等。皮下注射是指药液打在在皮下组织里，常用部位为上臂三角肌下缘、腹部、大腿内侧等，常用于注射接种或注射胰岛素。注射方法为以上臂三角肌下缘注射为例，首先常规消毒皮肤，然后将抽吸好药液的注射器与皮肤成30-40°角，快速刺入，刺入针梗的1\/3-1\/2，回抽无回血后缓慢注射药液。拔针时，用棉球覆盖针眼，迅速拔出针头。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/15收听(39856)
肌肉注射是目前一种非常常用的药物注射方法，将药物的液体通过注射器输入到人体身体里，从而达到治疗疾病的作用效果，到医院去进行打针和输液时，就会遇到肌肉注射。肌肉注射的角度需要根据选择肌肉的肌群，输入液体的不同种类具体而定，最常用的是臀大肌肌肉注射法，臀大肌肌肉较为发达，肌肉注射时针尖与皮肤呈90度角，也就是垂直进行刺入。但如果在肱二头肌进行肌肉注射时，建议针尖和皮肤成30-45度角进行肌肉注射。另外在皮下注射时，如腹部的肌肉或者在股二头肌、股三头肌进行皮下注射时，建议皮肤和垂直距离成30-45度角。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(51620)
"如果是1毫升注射器进行皮下注射的话，要求进针的角度与皮肤呈45度，进针的深度要求针头的1\/2-2\/3。一般选择人体皮下脂肪比较厚的地方进行注射，比如三角肌表面，肚脐周围以及大腿等等。在注射之前要选择皮肤完整，没有红肿、硬结的地方，然后用碘伏或者酒精在皮肤表面消毒，再进行皮下注射，注射之后用棉签或者棉球按压一段时间，防止皮下出血。如果是胰岛素针头在皮下进行注射，由于针头偏短一些，垂直进针就可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(54628)
"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸，这种侧凸在临床上是最常见的，好发于青少年，其中以女性更为多见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(84782)
"脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴位上的序列异常，在X线立位全脊椎片上，如果显示脊柱有大于10度的侧向弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。"
穆苍山│航空总医院
2017/08/17收听(57226)
"脊柱侧弯是一种症状，很多原因都会导致脊柱侧弯，各有特点。脊柱侧弯按照病因可分为功能性和器质性，或称非结构性和结构性。非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯，一旦病因去除即可恢复正常，比如腰间盘突出急性疼痛导致非结构性侧弯，当腰间盘突出病情解除，治疗结束，侧弯大部分都能恢复。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯，结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯、间质性病变所致的脊柱侧弯、后天获得性脊柱侧弯以及其他代谢性、营养性或内分泌疾病导致的脊柱侧弯，不同的种类治疗方法和治疗原则都有区别。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(86618)
"脊柱侧弯是脊柱在冠状面上一节或者多节远离中线引起的脊柱的弯曲和它序列的改变，由此引起来的一系列的症状和综合征。脊柱侧弯它又分为先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉源性的脊柱侧弯以及姿态性的脊柱侧弯等。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/26收听(83118)
湖北省中西医结合医院 温暖
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