惠州市中心人民医院
乳腺外科
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超声所示的乳腺实质异常回声为乳腺结节，以低回声结节即实性肿物或结节居多，但多种疾病均可表现为低回声结节症状，如增生结节、炎症、乳腺纤维腺瘤、恶性肿瘤。可根据增生结节检查报告进行分析，若边缘光滑、边界清楚、后方回声较均匀时，高度怀疑为纤维腺瘤，需进行治疗，尤其备孕期女性应在备孕前将其切除，因为孕期乳腺纤维腺瘤可随激素水平改变而增大。边界不清时更应及时处理，否则易恶变。
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"乳腺结节的成因尚不明确，与多种遗传及环境因素相关。目前可能参与乳腺结节形成的原因包括内分泌激素水平、基因突变及环境影响等。目前对乳腺结节的分类主要有两种：第一、乳腺增生导致的乳腺结节，为多发性单侧或双侧以外上象限多见，大小、质地也随月经呈周期性变化，月经前期结节增大，质地比较硬，月经来潮后结节缩小，质韧变软。检查时能触及乳腺结节的大小不规律，与周围组织的界限不清，多有触痛感，与皮肤和深部组织无粘连，能够移动。第二、乳腺肿瘤导致的乳腺结节，良性肿瘤可单发也可多发。好发于育龄期女性，触诊一般结节质韧边界清楚，活动度好。恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节质硬、边界不清、活动度差。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(42872)
"乳腺结节是广义的概念，并没有明确的定义，只是通俗的称谓。对于医生指出的乳腺结节，大多数指的是良性乳房结节性病变。在临床上，无论是自己能够摸到的或者自己并没有摸到，而是通过检查超声钼靶或者核磁发现的，都可以称之为乳腺结节。但是乳腺结节名称并不代表乳房疾病肿块的性质，即乳腺结节可以是良性病变，也可以是恶性病变，因此当发现乳腺结节时需要及时就医，在医院乳房的辅助检查，即影像学检查中，会把乳腺结节进行分类，此分类称为BI-RADS分类，BI-RADS分类会分为0-6级：0级、主要指通过单纯的检查结果不能判断有没有异常，是否是恶性病变或者有没有病变。1级、指检查结果是阴性，即没有发现有异常的问题。2级、结果是检查结果基本上可以排除恶性的问题，建议半年到一年进行随诊。3级、BI-RADS的分级指结节良性病变的可能性比较大，恶性程度小于2%，即良性的可能性大于98%，建议3-6个月复查。4级、对于上升到4级的分类，恶性程度就会越来越高，4级的分类包括恶性程度2%-95%的可能，因此在4级中会分为4A、4B和4C三个等级。4A指恶性可能性大约在2%-10%，4B恶性可能性指10%-50%，4C指的是50%-94%的恶性可能性。5级、指的是高度可能性为恶性，即可能性大于95%。6级、指已经证实为恶性病变。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/07/12收听(57164)
乳腺结节并不是一个诊断，其实是一种影像学上的发现，在B超或者核磁上，可以看到局部的乳腺腺体内部有个阴影，实际上就是一个不明性质的影像异常，或者肿物。当然，明确影像异常到底是什么的金标准，肯定就是病理检查，就需要通过把阴影的部位，或者说有问题的区域取出来去送病理，肯定诊断是100%准确的。但是不可能临床上将所有影像学的异常都去取活检，因此临床医生就会对结节，也就是影像学的异常进行风险的评估。对那些风险低的，采取严密观察，用随访的方式去观察，如果风险高，比如说BI-RADS的分类≥4级的，就需要积极一些，穿刺或者是切除活检，来明确诊断。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/22收听(15566)
"女性乳腺结节一般分为2种，一种是良性的乳腺纤维腺瘤，另一种是恶性的乳腺癌。需要去乳腺专科做乳腺B超、乳腺钼靶检查，必要时需要做乳腺结节穿刺活检明确诊断。如果是良性的乳腺纤维腺瘤，一般建议做小手术切除包块。如果是恶性的乳腺癌，需要进行分子分型，首先明确乳腺癌的性质是三阴型，还是导管A型或者是导管B型，其次要进行全身评估，查看远处是否有转移，看是早期的，还是中期的或者是晚期的，然后根据结果制定方案，进行综合治疗，比如手术治疗、放射治疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等。总之，如果好好治疗，预后还是可以的。"
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/19收听(68810)
乳房小结节是乳腺的良性肿瘤，常是由于乳腺增生导致。尤其好发于30-50岁的女性。由于内分泌失调导致雌性激素和孕激素分泌失衡，雌性激素分泌过多刺激乳腺导管和腺泡增生，引起乳腺增生，而孕激素的保护作用下降，因此产生乳腺增生。进一步进展会出现乳房小结节，对于这种情况建议患者调节内分泌，可以给予相关的药物应用，比如碘制剂、三苯氧胺等。对于乳房小结节的治疗，也可以给予维生素A、维生素B、维生素E，按疗程服用，常常3-6个月症状可以缓解。近年来采用的中成药对患者疗效较好，而且服用方便。乳房小结局进一步进展有恶变的可能，因此患者要按时随诊。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(50272)
乳腺结节的形态比较多，有可能是纤维腺瘤、乳腺囊肿或者乳腺癌等，表现不一样。乳腺纤维腺瘤是良性的病变，包块质地比较硬，边界清楚，非常光滑，为圆形或者椭圆形，活动度非常好，按压没有疼痛。乳腺囊肿质地偏软，内部是液体，边界有可能比较清楚，也有可能边界不清楚，建议做超声检查。乳腺癌是质地比较硬的包块，边界不清楚，毛刺状，包块比较大，比较固定，推不动，甚至可能导致乳腺皮肤有凹陷，建议做乳腺超声检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/09收听(32146)
"乳房结节需要注意的是乳房结节性质是什么，要把乳房结节性质搞清楚。乳房结节大概分成几种，具体如下：第一、乳房结节是乳房的正常结构，就是乳腺小叶，也就是在哺乳期时乳汁产生的地方。这种结节是乳房的正常结构，没有什么需要特别注意的，可能会随着月经周期变化出现增大然后恢复到正常，如此反复的过程，就是所谓增生复原的周期性变化。这种结节常常摸起来比较软，双侧乳腺有很多个，一片一片的。第二、乳腺结节是因为肿瘤性结节，分成两类，良性肿瘤，比如乳腺纤维瘤，可以找恰当的时间应该做手术切除掉，因为乳腺纤维瘤时间长了有少数会发生恶变。而手术又很小，对人的创伤也不是太大，应该及时切除，使其没有以后发展的可能。还有是乳腺里恶性疾病引起的结节，比如乳腺癌。如果是乳腺癌，需要手术切除，还需要化疗、放疗、内分泌治疗，以及分子靶向治疗等综合治疗。乳房结节需要注意的事情，根据乳房结节性质有关。乳房结节首先要搞清楚性质，然后知道怎么去处理，怎么是最有利的。对于暂时没有危险的，要进行观察，看有没有什么变化，其他在生活上吃什么东西、干什么事情的影响都不是太大。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(39458)
"乳房结节是临床上常见的疾病，乳房结节跟患者的饮食有密切的关系，对于部分患者油脂进食较多，或者进食辛辣刺激的食物，都可以导致乳腺结节的发生。疾病发病的原因是由于内分泌失调，导致的雌性激素分泌过多和孕激素分泌减少，引起乳腺增生，最后形成乳腺结节，因此这个疾病跟激素的水平有密切的关系。乳房结节可以吃蜂蜜，因为蜂蜜不含有激素，因此对患者病情进展也没有明显的影响。由于乳房结节有2%-3%进展为乳腺癌的可能，尤其对于40岁以后乳腺癌高发的年龄段，对于疾病应该积极的按时随访，早期发现病情变化，早期对予手术切除，以取得最好的治疗效果。"
2020/02/09收听(54762)
"乳房结节大概可以分两种：1、正常乳房里边其实就是有结节，这个所谓的乳房正常结节，其实就是乳腺的腺体组织。乳腺的腺体组织分成十几个腺叶，每一个腺叶又分成许多小叶，乳腺的小叶就是在生产以后泌乳的地方，是要产生乳汁的地方。乳腺小叶的外形很像葡萄一样，整个乳房就像一串葡萄，所以在一串葡萄中有结节是正常的，这个结节是乳腺功能产生的基础，所以乳房结节在这时是正常的。正常的结节大小基本上比较均匀，而且质地比较软，这是正常生理发育出现的。2、病理性的结节，病理性结节比较多见的又可以分成两种，一个是良性的肿瘤性病变，还有就是恶性的肿瘤性病变。良性的肿瘤性病变比如纤维瘤，纤维瘤是因为纤维细胞上的雌激素受体的脂肪量增高，就会对雌激素的敏感性特别强，这样的话随着雌激素的刺激，产生过度的增生或者是呈肿瘤性的生长。恶性的肿瘤比如像乳腺癌之类，它是受了多种与遗传的、外界的致癌诱因而形成的，所以各种结节的形成是不完全一样的。"
2020/05/21收听(68396)
乳房结节形成原因目前没有明确结论，临床上结节可大致分为良性和恶性结节。乳腺癌的出现大多与基因突... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(37994)
乳房结节形成原因目前没有明确结论，临床上结节可大致分为良性和恶性结节。乳腺癌的出现大多与基因突...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(37994)
乳房小结节分为两种：1、乳腺的增生结节：通常由乳腺增生导致，表现为乳房的肿块，同... 吕峰│河南省人民医院 2023/11/06播放(28533)
乳房小结节分为两种：
1、乳腺的增生结节：通常由乳腺增生导致，表现为乳房的肿块，同...
吕峰│河南省人民医院
2023/11/06播放(28533)
"乳房结节，是一种症状，常见于乳腺增生和乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺的良性肿瘤及乳腺的恶性肿瘤。乳腺结节的形成原因，目前尚不明确，可能与多种遗传因素及环境因素有关。目前，可能参与乳腺结节形成的病因包括：内分泌激素水平、基因突变及环境影响。临床上，乳腺结节的分类为两种：第一类，乳腺增生性导致的乳腺结节。第二种，乳腺肿瘤导致的乳腺结节。一般来说，乳腺结节的治疗，首先应该明确诊断。通过乳腺B超及乳腺钼靶，如果定性结节为良性，可以考虑定期的随诊观察。部分的乳腺结节，需要活检以明确病理性质，依据病理结果，决定进一步的治疗方案。如果结节为恶性肿瘤，则需要进行手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/22收听(18068)
"乳腺结节需要区分乳腺结节的性质，即是良性的结节，还是恶性的结节。恶性的结节即乳腺癌，而结节性质的区分一般是通过影像学检查和粗针穿刺病理学检查来确定。如结节在影像学超声或者目靶X线下，描述为结节的边界不清晰，形态不规则，结节纵横比＞1，结节与周围组织分界不清，结节BR分级评为Ⅳ级到Ⅴ级，一般是倾向于乳腺恶性结节的描述。如结节在影像学超声或者目靶X线下描述为结节的形态规则，边界清晰，有包膜或者包膜完整，结节BR分级为Ⅱ级、Ⅲ级，一般倾向于乳腺的良性结节。恶性乳腺结节需要手术切除，良性乳腺结节比较小的，若＜2cm都可以通过定期的复查乳腺超声来定期观察，复查的周期一般是半年左右复查一次。而直径比较大的良性结节，比如＞2cm的良性结节，一般也需要考虑行手术切除该结节。而对于性质难以界定的乳腺结节，影像学下难以界定的乳腺结节，可以做超声引导下结节粗针穿刺病理学检查，用病理学的方法来确定结节性质。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(85696)
乳房的实性结节，其实是比较笼统的概念，实性结节是乳房上出现实性异生组织的总称，可分为良性结节与... 王斌│上海长征医院 2023/07/17播放(34102)
乳房的实性结节，其实是比较笼统的概念，实性结节是乳房上出现实性异生组织的总称，可分为良性结节与...
王斌│上海长征医院
2023/07/17播放(34102)
乳房的结节有钙化的表现，具体的包括大钙化和微小钙化。粗大的钙化常见于乳腺的良性疾病，会表现为乳腺腺体内的包膜完整的肿块，也会出现局部钙化。病人也可以出现疼痛的症状，尤其是病史比较长，局部有钙盐沉积会出现钙化，通常不需要处理。而细小的钙化主要是发生于乳腺的恶性肿瘤，也是和局部的激素水平代谢异常相关，导致钙盐在局部不均匀的沉积，主要的表现是沙砾样钙化呈簇状分布。如果每平方厘米钙化点大于15个，高度怀疑是恶性病变的可能。所以在必要的情况下也需要及时将乳腺腺体内的结节切除，进行病理学的检查，如果是恶性需要进行根治切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/20收听(93592)
"乳房有小结节的原因很多，可见以下几个方面：1、皮肤过敏，乳房接触到了过敏物质导致该处皮肤长丘疹，高于皮肤表面，会伴有灼热感和瘙痒，需要及时抗过敏治疗不能随便用药。2、淋巴结肿大，淋巴结是很敏感的组织，很多疾病都能反映在淋巴结上。淋巴结明显是能触摸到甚至突出皮肤表面，还伴有疼痛、发热等症状。3、乳腺增生，良性病变与内分泌失调有关，增生的腺小叶可以触摸到。月经前几天和经期会胀痛、刺痛，月经结束会消失，疼痛明显要吃药，结节明显需手术。4、乳腺癌是有砂砾状的结节，一般无痛感，但是侵犯神经会有，与月经无关。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(56862)
乳房3类结节，是指对乳腺的结节影像学检查分级为BI-RADS3级，这类结节一般考虑为良性肿瘤可能性较大，恶变几率小于2%。建议3-6个月定期随访复查乳腺B超，如果连续3年肿块等级没有发生变化，一般认定良性。如果肿块发现有恶变趋势需要进一步处理，如果是良性肿瘤出现增长过快、影响美观、准备备孕、导致心理产生焦虑也可以考虑行手术切除。BI-RADS一般分1-5级，1级为正常乳腺，2级良性的，3级为良性可能大，可以定期复查，4级是可疑恶性需要临床医生处理，5级几乎为恶性需要治疗。
2020/01/11收听(97042)
"引起乳房小结节的原因可能是得了乳腺增生，也有可能是得了乳腺纤维瘤，也有一少部分人可能是出现乳腺癌的早期形态。如果发现自己的乳房内有小结节，要根据表现出来的症状考虑疾病，因为每个疾病引起的症状有所差别。如果有乳腺小结节的同时还伴有周期性的疼痛感，通常是因为得了乳腺增生症而引起的这些症状。如果有乳腺小结节但是不伴有明显的疼痛感，这种情况考虑是乳腺纤维瘤，但是也有少部分的病人是乳腺癌的早期情况，建议有乳房小结节情况的人，及时到医院做乳房彩超和其他的相关检查，根据检查结果做针对性的治疗。平时也要定期去医院做乳房的检查，如果有发生病变的情况可以及时治疗。"
2020/02/19收听(22360)
"发生了乳房结节以后，表现为在乳房上出现了肿物，而且需要注意，很多乳腺疾病都可以发生乳腺结节，所以乳房结节包括很多种类，不同的乳房结节，临床表现不相同。如果是良性的乳房结节，比如良性的乳腺增生性结节或乳腺纤维瘤，结节境界比较清楚，表面比较光滑，活动度比较好。如果是恶性的乳房结节，临床上称作乳腺癌，乳房结节边界不清楚，形态不规则，表面不光滑，而且比较固定，不容易被推动。所以发生了乳房结节以后，一定要详细的检查，比如做B超检查、钼靶检查，而且需要触诊乳房，可以判断是何种类型的乳房结节，可以指导进一步的治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(93494)
乳房结节三类指的是乳房里面有良性的占位性病变，虽然不是很严重，需要定期复查或者手术治疗，会引起癌变的发生。乳房结节三类需要看结节大小，如果结节小于1cm，外观比较圆润，做B超时没有发现钙化斑，可以先行观察，需要隔三个月或者半年做一次B超复查，复查结果需要和上一次相对比，如果乳腺结节超过1cm，需要进行微创手术或者其他手术切除，需要进行病理检查，以防止出现癌变。乳房结节三类是一种良性病变，注意会有癌变，一定要注意随时检查。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(99580)
成都市第六人民医院 李鸿
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山西省人医 王嘉伟
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河北医大第四医院 刘运江
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