四川省骨科医院
风湿骨关节病科
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类风湿因子作为类风湿关节炎诊断的一个临床常用指标，敏感性较高但特异性较低。以往人们常常以类风湿因子阳性合并患者的关节肿痛来诊断类风湿关节炎，但随着对类风湿关节炎和其他结缔组织病的深入研究，发现在一些其他结缔组织病中，如干燥综合征，也会出现类风湿因子阳性。在一些非结缔组织病中，如肿瘤、感染当中的疾病也会出现类风湿因子阳性。在正常人群中，类风湿因子也有一定的阳性率，所以不能仅仅以类风湿因子阳性来诊断类风湿关节炎。
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类风湿因子本身是一个自身抗体。在临床中现在作为风湿病的初筛抗体进行检测。在最早的时候，因为类风... 马丽辉│三亚市人民医院 2023/07/09播放(69686)
类风湿因子本身是一个自身抗体。在临床中现在作为风湿病的初筛抗体进行检测。在最早的时候，因为类风...
马丽辉│三亚市人民医院
2023/07/09播放(69686)
类风湿因子正常，并不能排除类风湿关节炎的诊断。因为类风湿关节的诊断，要结合患者受累关节的部位、... 刘爱华│北京医院 2023/07/14播放(44206)
类风湿因子正常，并不能排除类风湿关节炎的诊断。因为类风湿关节的诊断，要结合患者受累关节的部位、...
刘爱华│北京医院
2023/07/14播放(44206)
"类风湿因子正常，并不能够完全排除类风湿关节炎的诊断。类风湿因子不是类风湿关节炎诊断的金标准，部分正常人也会存在类风湿因子阳性的现象。对于类风湿关节炎的诊断，需要结合患者的临床症状，比如近端指间关节、掌指关节对称性肿痛、晨僵，以及结合相关免疫学检查，如风湿三项、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子等。对于类风湿关节炎的早期确诊，还可以结合手部关节肌骨超声、核磁等进一步明确诊断。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/14收听(27804)
"类风湿因子正常，并不能完全排除类风湿关节炎。对于类风湿因子正常的类风湿关节炎，称之为血清阴性类风湿关节炎，此类患者以双手对称性关节的肿胀、疼痛为主，并且肿胀、疼痛的关节包括有五个以上的小关节，同时患者会出现血沉、C反应蛋白的增快。对于此种患者，如果能够排除其它的疾病，即便类风湿因子正常，也可以明确诊断为类风湿关节炎。此类患者的治疗方案，与类风湿因子阳性的类风湿关节炎治疗方案一模一样，要尽早加用甲氨蝶呤、来氟米特这类慢作用药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(74018)
类风湿因子正常也有可能患类风湿关节炎，因为只有70%左右的类风湿关节炎患者的类风湿因子是阳性，... 刘爱华│北京医院 2023/01/31播放(96920)
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2023/01/31播放(96920)
类风湿因子，是人体针对变性的免疫球蛋白产生的一种抗体，在类风湿关节炎中检出率较高。但类风湿因子... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2023/05/08播放(52362)
类风湿因子，是人体针对变性的免疫球蛋白产生的一种抗体，在类风湿关节炎中检出率较高。但类风湿因子...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2023/05/08播放(52362)
类风湿关节炎患者的类风湿因子检测并不一定增高或阳性。类风湿因子是针对体内免疫球蛋白GFc段上... 刘爱华│北京医院 2023/07/07播放(44971)
类风湿关节炎患者的类风湿因子检测并不一定增高或阳性。类风湿因子是针对体内免疫球蛋白GFc段上...
2023/07/07播放(44971)
"类风湿因子出现阳性，建议进一步筛查自身抗体谱，比如用来早期诊断类风湿关节炎的抗核周因子、抗角质蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体，还有需要进行抗核抗体谱等筛查，以进一步明确诊断。类风湿因子如果出现高效价，除类风湿性关节炎以外，还可能出现在干燥综合征患者中，甚至部分系统性红斑狼疮、血管炎患者，也会表现为类风湿因子阳性，在非结缔组织病中，如感染、肿瘤，甚至是正常人中，也有可能会表现为类风湿因子阳性，所以不应当以类风湿因子的阳性，来判断类风湿性关节炎。"
2021/03/05收听(43186)
"类风湿因子不仅见于类风湿关节炎，还可见于病毒感染性疾病，比如肝炎传染性单核细胞增多症、慢性细菌感染性疾病，比如结核、麻风、亚急性心内膜炎，还有其他的风湿免疫病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮等。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性是其中的一个诊断标准之一，但是血清类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎，因为类风湿因子不仅见于类风湿关节炎，而且还见于其他多种疾病，甚至健康人。反之，如果血清阴性的类风湿因子也不能完全排除类风湿关节炎，这是因为并不是所有的类风湿关节炎患者，类风湿因子均为阳性。类风湿关节炎患者类风因子阳性率为50%-90%。其次类风湿因子的检测结果还缺乏确切性，常规的类风湿因子检测阴性的股份，一部分可能是隐性的类风湿因子，尤其是在幼年类风湿关节炎患者，一部分患者可能是经过长期反复的检测，类风湿因子有阴性转为阳性，很少有部分患者血清中含有IgG类风湿因子，而缺少常规检测的IgM。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(80382)
类风湿因子是机体对变性免疫球蛋白IgG所产生的一种自身抗体，类风湿因子阳性可以见于两种情况。<... 刘爱华│北京医院 2023/09/01播放(30537)
类风湿因子是机体对变性免疫球蛋白IgG所产生的一种自身抗体，类风湿因子阳性可以见于两种情况。<...
2023/09/01播放(30537)
"类风湿关节炎的诊断，需要根据患者的症状，以及相关的检查结果来明确。类风湿关节炎以关节疼痛为主要表现，关节疼痛从小关节开始发病，比如手部的近端指间关节、掌指关节，逐步发展到肘关节、肩关节、踝关节、膝关节等大关节。同时可伴有关节的红肿、疼痛、晨僵症状，严重时可以导致关节的畸形，比如出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。除症状外，还要有相关的辅助检查，首先，比如类风湿关节炎的患者，通常类风湿因子会升高，如果类风湿因子超过正常值的3倍，应高度考虑类风湿关节炎的可能。其次，还要进行相关特异性抗体检查，比如抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等等，这些抗体虽然敏感度不是很高，但是特异性可高达90%以上，所以，对类风湿关节炎的诊断是很有帮助。除此之外，还需要进行血沉、C-反应蛋白的检查，因为在类风湿关节炎的急性期，会出现这些指标升高的情况，可以用于进一步对类风湿关节炎的确诊。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(71846)
类风湿关节炎患者可以有性生活，但应根据疾病的急性期和慢性期具体判断。类风湿关节炎... 高晋芳│山西白求恩医院 2023/12/15播放(82340)
类风湿关节炎患者可以有性生活，但应根据疾病的急性期和慢性期具体判断。
类风湿关节炎...
高晋芳│山西白求恩医院
2023/12/15播放(82340)
类风湿因子阳性不能说明病情危重。类风湿因子是在类风湿关节炎中比较有意义的自身抗体，在类风湿关节... 王凯│山西医科大学第一医院 2023/06/30播放(50862)
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类风湿因子是体内免疫球蛋白针对另一个免疫球蛋白Fc段，进行免疫形成的复合物，称为类风湿因子。如... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/10播放(91834)
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2023/06/10播放(91834)
类风湿因子阳性，代表可能有结缔组织问题。类风湿因子是人体所产生的自身抗体，特异性不高，存在于类... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/09播放(83654)
类风湿因子阳性，代表可能有结缔组织问题。类风湿因子是人体所产生的自身抗体，特异性不高，存在于类...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/09播放(83654)
"手指患有类风湿关节炎怎么办？本身类风湿关节炎绝大多数的患者都是以双手小近端指间关节来起病的。如果这个小的指间关节起病是单关节的、少关节的，早期的治疗可以是外用药物的治疗或者是理疗的治疗。但是往往手指关节的发病会是类风湿关节炎其它关节发病的启动点或者信号，在这种情况下还要做全面的评估，包括炎症指标，像血沉、c反应蛋白、血常规的评估。同时还要做类风湿关节炎特异性抗体的检测，包括类风湿因子的检测、抗环瓜氨酸肽抗体的检测，以及其它的免疫球蛋白补体和抗核抗体的检测。在这种情况下如果炎症指标高，同时还可以应用这几年已经广泛应用于临床的影像学的检测，比如说超声，必要的时候用CT、核磁来预测他现在的病情是否是活动状态，然后开始进行个体化的治疗。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(25052)
类风湿因子超过一定效价，或者超过正常值上限时，称为类风湿因子阳性。引起类风湿因子阳性的原因如下... 谷慧敏│河南省中医院 2023/10/16播放(74926)
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2023/10/16播放(74926)
类风湿关节炎好发于女性，而女性好发年龄阶段有两个，第一个阶段是40-49岁，第二个阶段是60-... 余文景│四川省骨科医院 2023/11/17播放(97898)
类风湿关节炎好发于女性，而女性好发年龄阶段有两个，第一个阶段是40-49岁，第二个阶段是60-...
余文景│四川省骨科医院
2023/11/17播放(97898)
"强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病范畴，这一类脊柱关节病有一个特点，也把它叫做血清阴性脊柱关节病。这一类疾病的患者类风湿因子都是阴性的，所以强直性脊柱炎患者绝大多数都不会出现类风湿因子的阳性。如果强直性脊柱炎的患者在检查的时候发现了类风湿因子阳性，有以下几点的考虑：第一、是不是检查的误差，这个时候需要重新抽血，进行指标的复检，看一看类风湿样因子到底是阳性还是阴性。如果类风湿因子还是阳性，就要结合患者的症状，考虑以下几种疾病：1、强直性脊柱炎的患者有没有结核或者肝炎的病史，这一点需要注意，因为如果是合并结核或者肝炎病史的患者，可能会出现类风湿因子的阳性。2、强直性脊柱炎的患者有没有其它的外周小关节，特别是手足的小关节对称性肿痛，如果有，同时还出现了类风湿因子阳性，这时候要考虑是不是强直性脊柱炎患者又合并了类风湿关节炎。第二、强直性脊柱炎的患者年龄比较高，一些老年性患者也会出现类风湿因子的阳性，但是这个时候的类风湿因子阳性往往滴度比较低。所以，在临床上如果强直性脊柱炎的患者出现了类风湿因子为阳性，要结合患者的症状，进一步进行诊断。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/21收听(41094)
"类风湿因子高于正常范围就具有诊断意义，而且类风湿因子效价越高，对类风湿性关节炎的诊断特异性也就越高。类风湿因子阳性除了类风湿性关节炎以外，还见于其它自身免疫性疾病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化、肌炎皮肌炎等。类风湿因子阳性并不意味着就一定会有风湿病的存在，因为5%左右的正常老年人也会有类风湿因子阳性。年龄超过75岁的老年人，类风湿因子阳性率可以达到25%左右。"
2021/03/11收听(20690)
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