洛阳市中医院
内分泌肾病科
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空腹血糖高首先排查原因，第一种原因生长激素分泌亢进、甲状腺激素分泌亢进、糖皮质激素分泌亢进；第二种原因甲状腺功能亢进伴糖尿病的患者，在治疗中未服用抑制甲亢的药物；第三种原因睡前饮食过多或加餐，导致空腹血糖增加；另外，儿童生长期因为生长激素分泌亢进，空腹血糖也会较高。所以在治疗中，先明确原因，针对不同病因、对症治疗，才能把空腹血糖完全控制。在排查的时候，要询问患者有无甲状腺功能亢进、生长激素亢进、糖皮质激素亢进的情况，通过上述原因的排查，能够积极对症、对因的治疗。
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"空腹血糖高可能存在糖尿病问题，和身体血糖数值有一定关系，因此如果空腹血糖超过正常范围并大于7mmol\/L的情况，应该及时的选择降糖药物进行治疗，目前社会上选择服用盐酸二甲双胍效果比较不错，而且并不会影响到身体的健康，能够控制病情的发展。但在治疗的过程中不要盲目用药，要根据身体的变化而调整药物的服用，也能够使血糖得到有效的改善。在日常生活中，要注意饮食方面的选择，尽量少吃含糖量比较高的食物，多吃清淡的东西，保证身体的健康。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(41632)
"糖尿病患者如果出现空腹血糖高，要回顾患者前一天晚上的进食情况，是否存在进食量较多或者摄入过多脂肪类、蛋白质类食物，因为这些食物转化为糖分吸收的过程会较慢，可以延长到第二天的空腹而导致血糖升高。另外有无前一天外出就餐时进食的时间比较长，在相对长的时间内持续进食可导致血糖的持续升高，也可影响第二天的空腹血糖。另外还要观察患者有无夜间低血糖的情况，比如患者应用药物的剂量过大，凌晨时出现低血糖，因为患者睡觉时无法感知，机体出于保护作用就会导致升糖激素分泌增多，致使患者晨起出现空腹高血糖，此时需要患者及时调整药物，让患者睡前保持相对平稳血糖，不至于夜间出现低血糖，从而避免出现第二天晨起的空腹高血糖的情况。"
高岩│中日友好医院
2019/08/02收听(76146)
"糖尿病患者可以表现为空腹血糖高和餐后血糖高，空腹血糖高的原因有以下几个：1、与晚餐有关，如果晚餐吃得过晚，晚餐量吃得过饱，可以导致晚餐后到睡前的血糖增高，进一步影响空腹血糖，所以糖尿病患者想控制空腹血糖，要注意晚餐不要吃得过晚、过饱，晚餐后可以适当运动，以降低空腹血糖。2、降糖药，降糖药物一般都是白天使用，到第二天早上很多降糖药的疗效都明显的减弱，所以很难控制空腹血糖。如果空腹血糖高可以改变降糖药的使用，比如把二甲双胍放到睡前服用，或者睡前给予长效胰岛素治疗，也可以很好的控制空腹血糖。3、夜间低血糖，夜间低血糖后导致升糖激素升高，导致清晨高血糖，这种情况称为Somogyi现象，如果怀疑低血糖后高血糖，建议夜里2-3点查血糖，以便发现夜间低血糖。如果有夜间低血糖，应减少晚餐或者睡前降糖药物的剂量。空腹血糖高的原因有可能是不同的，一定要分析相应的原因，根据病因给予治疗，来改善空腹血糖的控制。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/26收听(79066)
空腹血糖高的情况在临床糖尿病患者身上比较常见。空腹血糖高的时候，一定需要监测前一天晚上0点钟以... 梁力晖│湖南省人民医院 2023/04/19播放(87740)
空腹血糖高的情况在临床糖尿病患者身上比较常见。空腹血糖高的时候，一定需要监测前一天晚上0点钟以...
梁力晖│湖南省人民医院
2023/04/19播放(87740)
正常人空腹血糖的数值是3.9-6.0mmol/L，糖尿病患者有可能是空腹血糖高，也可能是餐后血糖高。在糖尿病的治疗过程中，如果空腹血糖高，有可能是药物剂量不够，导致的次日血糖升高；也有可能是发生了黎明现象，黎明现象是指清晨时糖皮质激素分泌增多，而糖皮质激素是机体的主要升糖激素，大约在早晨8点钟达高峰，容易引起血糖的波动。还有可能是夜间发生的低血糖，可能是头一天晚上进食不够，以及用药不合适，在夜间发生低血糖以后，机体处于应急状态，反射性地引起糖皮质激素分泌增多，而导致血糖升高。所以早晨空腹血糖高，要注意上述三个问题。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(68964)
"糖尿病患者在血糖治疗过程当中经常会发现空腹血糖偏高，餐后血糖的反而比较正常。造成这种原因主要有与以下几种可能性：第一、在使用降糖药物或者胰岛素过程当中，夜间的发生了低血糖，就会导致反跳性的空腹血糖升高。第二、黎明现象，在清晨的时候拮抗胰岛素的激素，包括生长激素，皮质醇激素的分泌达到了高峰，会拮抗胰岛素降血糖的作用，就会导致空腹血糖明显的升高。第三、患者饮食控制的不严格，在夜间加餐也会导致空腹血糖的升高。要根据情况来分析的具体造成空腹血糖高的原因，对治疗措施或者饮食进行相应的调整。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/16收听(41488)
空腹血糖增高的原因有很多，日常生活中如果缺乏睡眠没有很好的休息习惯，经常吃含糖分高的食物，又缺乏一定强度的有氧锻炼，会导致血糖升高。如果存在夜间低血糖的问题，容易在第二天早上导致空腹血糖的反弹，出现空腹血糖升高，这就是医学上经常说的苏木杰现象，这时不能自行判断病情。如果自行进行胰岛素剂量的调整，容易导致夜间低血糖的症状更加严重，第二天早晨空腹血糖反弹升高的速度和幅度会更多。如果出现空腹血糖高，应该及时到正规医院进行相应血糖检查，找专业的医生确认病情后及时制定方法，服用降糖药物或者注射胰岛素的治疗方案对症治疗。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(25716)
"空腹高血糖原因主要有三个，具体如下：第一、降糖药物剂量不足。第二、苏木杰氏反应，苏木杰氏反应主要是由于夜间出现低血糖，进而导致清晨空腹的高血糖。第三、黎明现象，黎明现象主要指的是在黎明时分由于胰岛素的拮抗激素，比如像生长激素、胰高血糖素等分泌增加导致肝糖输出增加，使清晨空腹血糖明显升高。针对不同的病因导致的空腹高血糖，应该采取不同的处理，才能有效的控制空腹高血糖，比如对于降糖药物用量不足的患者，可以适当增加晚餐前或者睡前降糖药物的用量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/14收听(13770)
"患者空腹血糖高，考虑以下几个方面：第一、患者患有糖尿病，血糖控制不好，所以出现空腹血糖高的情况。第二、患者未能确定糖尿病，但是在随机监测血糖过程当中，发现空腹血糖偏高，因此要高度怀疑患者是否患有糖尿病。第三、患者可能饮食有问题。随机临时一次的空腹血糖偏高，可能跟患者近期食用糖分多的食物有关，尤其是在临测前的晚上，吃的东西过多或者是过甜有关系。因此在监测空腹血糖的时候要注意饮食，避免出现误差。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/19收听(48874)
"造成空腹血糖高的原因主要有以下两点：1、黎明现象，由于清晨是体内各种升糖激素分泌的高峰时段，而体内能够降低血糖的激素只有胰岛素一种，不能拮抗升糖激素的作用，从而导致空腹血糖的水平比较高，需要在睡觉之前注射一次长效胰岛素来降低空腹血糖的水平。2、反跳性血糖升高，由于夜间睡眠时出现低血糖的表现，导致各种升糖激素反跳性升高，从而引起空腹血糖升高，则需要减少睡前胰岛素的用量。要鉴别这两种情况，要在凌晨2-3点起床测血糖的水平，如果不低就可以排除反跳性血糖升高，则黎明现象的可能性比较大。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/08收听(57418)
空腹血糖升高的原因，需根据患者以前是否有糖尿病进行相关分析，根据不同的原因进行相关治疗。 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(42201)
空腹血糖升高的原因，需根据患者以前是否有糖尿病进行相关分析，根据不同的原因进行相关治疗。
2023/10/13播放(42201)
孕妇空腹血糖较高的主要原因有基础胰岛素给量不足、低血糖导致的血糖波动以及黎明现象等。<...
孕妇空腹血糖较高的主要原因有基础胰岛素给量不足、低血糖导致的血糖波动以及黎明现象等。
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/23播放(40538)
空腹血糖高通常是对于糖尿病患者而言，空腹血糖高的原因包括以下几种：1、黎明现象：... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/02播放(78274)
空腹血糖高通常是对于糖尿病患者而言，空腹血糖高的原因包括以下几种：
1、黎明现象：...
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/02播放(78274)
"糖尿病患者空腹血糖升高的原因有三种，具体如下：1、夜间持续高血糖，患者早晨空腹血糖升高，不是说早晨才升高，是因为一夜血糖都没降下去，所以早晨血糖还是高。2、患者夜间血糖平稳，不高也不低，但就是早晨空腹血糖升高，有一种叫黎明现象，在黎明的时候人体会分泌一些跟胰岛素相拮抗的激素，这些激素可能跟唤醒，跟一些其他的生理情况相关，黎明现象就会导致空腹血糖升高。3、苏木杰现象，夜间低血糖、早晨反跳性的高血糖，在夜间可能凌晨的0-3点，患者的血糖低，人体的一种保护机制，不让低血糖，所以它自己分泌了一些升血糖的物质，把血糖升高了，所以早晨的时候测空腹血糖升高。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/14收听(56038)
"空腹血糖升高的原因比较多，导致空腹血糖升高比较常见的为黎明现象，因为人体在黎明时分会有肾上腺素、甲状腺激素、生长激素分泌的高峰出现。这个时候会拮抗胰岛素的作用，导致血糖水平升高。空腹血糖高要排除苏木杰现象，苏木杰效应是人体在凌晨的时候出现了低血糖，后来会反跳性的出现高血糖，导致空腹血糖升高，这时可以监测凌晨的血糖来进一步鉴别。如果凌晨时血糖水平低，要考虑是苏木杰效应现象。还有空腹血糖水平升高与降血糖的药物剂量不够有关系，比如在睡前使用的基础胰岛素剂量不够，会导致空腹血糖水平升高。还有些生理性因素也会导致空腹血糖升高，比如患者处于焦虑、失眠的状态，就会导致空腹血糖水平升高。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/14收听(30938)
孕妇只有空腹血糖的原因有以下几方面：1、怀孕是自然过程，身体要分泌许多激素，其它... 任毅│山西医科大学第一医院 2023/04/25播放(88870)
孕妇只有空腹血糖的原因有以下几方面：
1、怀孕是自然过程，身体要分泌许多激素，其它...
任毅│山西医科大学第一医院
2023/04/25播放(88870)
"早上空腹血糖升高的常见的原因，包括以下几个方面：一、药物使用不合理，可能降糖药物主要是用来覆盖白天的血糖，但是夜间的降糖药物，不管是口服的或者是皮下注射的胰岛素，没有能够完全涵盖24小时，导致夜间口服药物的剂量、种类，或者是皮下注射胰岛素的剂量不足，从而引起第二天早上的血糖升高，这个是常见的原因之一。二、苏木杰反应，也称为苏木杰效应，主要是因为患者在夜间出现了一过性的低血糖，机体为了维持血糖的稳定就会大量分泌的升糖激素，从而反射性的引起血糖的升高。这种情况也比较多见，通常见于使用胰岛素的患者，夜间出现低血糖以后又有反射性的高血糖。三、黎明现象，我们都知道体内降低血糖唯一的激素就是胰岛素，剩下的包括胰高糖素、生长素、儿茶酚胺等等，这些都是促进血糖升高的激素。它们通常都是在早上分泌达到高峰，因此有一部分患者会出现黎明现象，也就是因为造成过多的升糖激素分泌，从而引起血糖的升高，这也是常见的原因之一。所以，就需要增加药物的剂量，涵盖这些升糖激素的分泌。四、一些老年人害怕夜间会低血糖，所以在睡前增加饮食量，这种情况就会导致第二天空腹的血糖升高。夜间睡眠不足会导致交感神经的兴奋，体内的升糖激素，比如儿茶酚胺分泌会增加，人体对胰岛素的敏感性下降也会导致第二天早上的血糖的升高。五、一些应激状态，比如外伤、感染、手术，这些原因可以导致体内内分泌的失调引起生长激素分泌、空腹血糖的升高，甚至还会诱发一些急性的并发症。以上都是常见的引起早上控血糖升高的原因，患者可以根据自己的情况逐条来分析、判断出个体的原因，给予对症的治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(42882)
如果空腹血糖＞7.0mol/L，指的是静脉血浆葡萄糖，这就是空腹高血糖。造成的原因：首先，它是一个苏木杰反应。比如用降糖药的药量过大，包括口服降糖药、胰岛素，引起凌晨的低血糖。低血糖发生以后导致早晨血糖反跳性升高，造成空腹血糖升高。如果晚餐吃的比较少，活动量比较大，也可能造成反跳性血糖升高。还有黎明现象，就是前半夜的血糖控制的比较理想，夜间也没有低血糖发生，但是，凌晨2-3点开始血糖逐渐升高。这和体内的升糖激素，比如生长激素、糖皮质激素分泌有关。还有降糖药物的量不足，比如降糖药吃的比较少，或者是胰岛素用的比较少，或者由于其他原因造成餐后血糖一直高，睡前血糖高一直延至早晨的空腹。还有夜间加餐过量或者是频繁加餐，也可以造成第二天早晨的高血糖。还有夜间睡眠质量不佳、交感神经兴奋，造成血糖水平的升高。还有天气寒冷的情况下，造成肾上腺素的分泌，早晨空腹血糖升高。总之，血糖升高的原因有很多，对于不同的病人有不同的原因。所以，要找出原因进行治疗，才能保证空腹血糖的达标。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/05收听(31298)
"空腹血糖高和餐后血糖高都比较严重，长期的血糖水平过高会导致各个器官系统并发症发生、发展，影响到生活质量，所以要保持全天各个时间段血糖都能够平稳达标，才能够延缓并发症的发生和发展，一定程度上提高生活质量。如果是空腹血糖高，而餐后血糖不高，有可能是黎明现象所导致，也就是空腹的时段升糖激素分泌处于高峰，而体内只有胰岛素一种降糖激素，胰岛素的分泌不足以抵消升糖激素的升糖作用，所以导致空腹血糖升高，这时要在睡前加用长效胰岛素或者口服降糖药物。还有一种情况是夜间出现低血糖的情况，反跳性的引起空腹血糖升高，则需要减少睡前胰岛素及药物的剂量。如果是餐后血糖高，而空腹血糖并不高，多与饮食运动有关，要控制饮食、加强运动来降低餐后血糖。如果饮食运动控制不能达标，则要口服降糖药物或者注射短效胰岛素进行降糖治疗。"
2021/01/12收听(66490)
"空腹血糖高和餐后血糖高均不好，如果空腹血糖≥6.1mmol\/L，餐后两小时血糖≥7.8mmol\/L，就可以称之为高血糖。长期的高血糖可以导致多个器官受损，长期高血糖不仅可以导致视网膜的血管病变，引起视力下降，甚至失明，还容易导致动脉粥样硬化。糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率较高，发病率更早，病情进展较快。长期高血糖还可以导致糖尿病肾病，最终导致肾功能衰竭。长期高血糖还可以导致多发性的神经炎，产生肢端感觉异常，导致糖尿病足的发生。"
2021/02/11收听(46202)
北大一院 郭晓蕙
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