北京大学第一医院
肾病内科
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肾小球硬化属于病理形态表现，并非疾病名称，具体是指某些因素导致肾脏中毛细血管袢闭塞或毛细血管袢间系膜增生压迫毛细血管袢，出现肾小球内供血不足，导致肾小球硬化。临床中引起肾小球硬化病因较多，常见于肾脏病治疗效果欠佳或病情迁延时间较长者，病情进展终末阶段均为肾小球硬化，肾小球硬化程度分为部分硬化和全部硬化，存在轻重差别。
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"肾小球硬化是指这部分的肾小球已经完全丧失了功能，引起肾小球硬化比较常见的原因是肾缺血，比如高血压肾损害，还有一些慢性肾脏疾病，比如慢性肾炎、IgA肾病等导致的肾小球、肾间质纤维化，同样会表现为肾小球硬化。对于这些疾病最重要的治疗是做到早期发现、早期诊断、早期治疗。在早期的时候应用ACEI或者ARB类的药物去控制血压，减少尿蛋白，可以长期的维持肾功能稳定，同时可以应用保护肾脏的药物，比如百令胶囊、肾康注射液等改善肾脏的微循环，这样对于肾小球硬化也具有一定的治疗效果。当肾小球硬化超过50%的时候，就会出现肌酐、尿素升高。如果肾小球硬化进一步增加，最终会发展为尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/06收听(12792)
"导致肾衰的肾小球硬化具体占比目前没有定论，肾小球硬化是很多肾脏疾病发展的终末阶段，此时肾小球已经逐渐失去自身功能，被纤维组织所填充。但是肾小球硬化也有不严重和严重的区别，不严重的主要指肾小球局灶节段性硬化，局灶性硬化指肾脏的一半以下的肾小球出现硬化，而节段性硬化是一个肾小球的硬化部分没有超过肾小球的一半。较严重的硬化类型就是弥漫性球性硬化，弥漫性硬化是指肾脏的一半以上的肾小球都已经出现硬化，而球性硬化指一个肾小球的硬化范围已经超过肾小球的一半。因此如果患者弥漫性球性硬化，肾衰的可能性就较大；如果患者属于局灶节段性硬化，可能暂时还未出现肾衰的症状。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/29收听(76146)
"病人出现肾小球硬化，其实大部分病人还可以活很久，有相当多的病人不会影响到寿命。出现肾小球硬化，一般意味着病人的肾小球滤过率出现问题，这个时候要看肾小球硬化的程度。如果肾小球硬化不太严重，病人的肾功能不全也就不太严重。如果出现肾小球的全球硬化，硬化的肾小球增多，甚至病人会出现严重的肾功能不全，以至于发展到尿毒症期。发展到尿毒症期并不等于给病人判了死刑，因为现在透析技术和透析理念都比以前好，所以现在大多数的透析病人生存的时间很长，有相当多的病人甚至会不会影响到寿命。从这个角度看，肾小球硬化虽然是一个严重的疾病，会导致病人出现肾功能不全，但是随着透析理念的不断发展和透析技术的发展，透析甚至不会影响到病人的寿命，所以肾小球硬化的病人还是可以活很久。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/29收听(73198)
肾小球硬化超过肾脏的70%，会出现肾功能不全。肾功能下降、慢性肾衰竭目前医学无特效药物治疗。主要是延缓肾功能进展，避免肾毒性药物的应用，保护残余肾功能，控制血压，减少蛋白尿，选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。若肾功能下降进入尿毒症期，出现尿毒症的症状，包括消化系统的症状，如恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血；胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现；皮肤瘙痒；肾性骨病的症状，如骨痛、骨折、骨质疏松；尿毒症脑病的症状，如记忆力下降、谵妄、昏迷、昏睡，这时要进行肾脏替代治疗，如血液透析或者腹膜透析治疗，并且积极治疗透析的各种并发症。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/27收听(56002)
肾小球硬化并无特殊药物可逆转，目前治疗目的是减慢硬化发展速度，推迟肾脏透析时间，临床常用药物为... 许戎│北京大学第一医院 2023/09/20播放(85502)
肾小球硬化并无特殊药物可逆转，目前治疗目的是减慢硬化发展速度，推迟肾脏透析时间，临床常用药物为...
许戎│北京大学第一医院
2023/09/20播放(85502)
"已经形成的肾小球硬化，目前医学上并没有特别好的治疗方法。不管是免疫性因素还是代谢性因素，损伤肾小球，造成肾小球固有细胞大部分凋亡坏死，最终形成大量的纤维疤痕组织沉积，这种情况下不可逆转，因为肾小球细胞和肾小球组织不可以重生。但是如果患者肾小球穿刺病理显示，除了部分的肾小球硬化以外，其余的肾小球还有一定活动性的炎症表现。针对活动性的病变，可以使用药物治疗，比如IgA肾病患者，肾小球内有系膜细胞增生、内皮细胞增生，可以使用激素等药物进行治疗。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/07/01收听(79638)
通常在进行肾穿时，如果已发现患者肾小球硬化程度大于75%，基本上抽血时即可观察到肌酐升高，通常... 彭钰│广东省中医院 2023/04/19播放(76340)
通常在进行肾穿时，如果已发现患者肾小球硬化程度大于75%，基本上抽血时即可观察到肌酐升高，通常...
彭钰│广东省中医院
2023/04/19播放(76340)
肾小球硬化是否严重需依据肾小球硬化程度判断，肾小球硬化早期无明显临床症状，与普通肾炎、肾病综合... 许戎│北京大学第一医院 2023/09/26播放(66462)
肾小球硬化是否严重需依据肾小球硬化程度判断，肾小球硬化早期无明显临床症状，与普通肾炎、肾病综合...
2023/09/26播放(66462)
肾小球硬化属于病理形态表现，临床判断肾小球硬化时，常用检查项目如下：1、常规检查... 许戎│北京大学第一医院 2023/09/19播放(73324)
肾小球硬化属于病理形态表现，临床判断肾小球硬化时，常用检查项目如下：
1、常规检查...
2023/09/19播放(73324)
肾小球硬化的并发症主要是肾功能不全的并发症，具体如下：1、高血压：80%-90%... 许戎│北京大学第一医院 2023/06/25播放(58680)
肾小球硬化的并发症主要是肾功能不全的并发症，具体如下：
1、高血压：80%-90%...
2023/06/25播放(58680)
肾小球硬化是各种肾脏疾病病情进展终末阶段，常见临床症状与肾脏病类型有关，如出现血尿、蛋白尿、水... 许戎│北京大学第一医院 2023/12/27播放(86404)
肾小球硬化是各种肾脏疾病病情进展终末阶段，常见临床症状与肾脏病类型有关，如出现血尿、蛋白尿、水...
2023/12/27播放(86404)
肾小球硬化能活多久，需根据患者肾功能的情况，引起肾小球硬化的基础疾病、临床表现和患者疾病治疗的依从性来评判。患者出现了慢性肾衰竭，若引起慢性肾衰竭的基础疾病是糖尿病或系统性红斑狼疮，一般进展速度快，一般3-5年进入尿毒症期，需透析治疗，维持生命，且患者并发症多，一般透析平均寿命5-10年，若依从性差，寿命大大缩短。若引起肾小球硬化的基础疾病是慢性肾炎或高血压肾病，肾功能进展速度慢，一般10-20年进入尿毒症期，且并发症状少，透析平均寿命10-20年，若依从性好，寿命可延长20-30年左右。所以，肾小球硬化能活多久是多种因素决定的。所以，得了慢性肾脏病一定要配合治疗，积极治疗原发疾病，延缓肾功能进展，进入透析后，防止透析的各种并发症，延长寿命。
2020/09/08收听(47408)
肾小球完全硬化不能恢复，所以要保护好肾小球、肾单位。肾是由肾小球、肾小管、肾间质和血管组成的，... 鲁盈│浙江省立同德医院 2023/08/10播放(62376)
肾小球完全硬化不能恢复，所以要保护好肾小球、肾单位。肾是由肾小球、肾小管、肾间质和血管组成的，...
鲁盈│浙江省立同德医院
2023/08/10播放(62376)
肾小球硬化是各种肾脏疾病病情进展终末阶段，临床多根据其原发病进行治疗，常见原发病包括肾炎、高血... 许戎│北京大学第一医院 2023/05/17播放(63552)
肾小球硬化是各种肾脏疾病病情进展终末阶段，临床多根据其原发病进行治疗，常见原发病包括肾炎、高血...
2023/05/17播放(63552)
肾小球硬化属于病理形态表现，是各种慢性肾脏疾病病情进展的终末阶段，肾小球硬化本身不可逆，不可治... 许戎│北京大学第一医院 2023/03/31播放(63640)
肾小球硬化属于病理形态表现，是各种慢性肾脏疾病病情进展的终末阶段，肾小球硬化本身不可逆，不可治...
2023/03/31播放(63640)
肾小球硬化是不能恢复的，若是全球的硬化，意味着肾脏的肾小球已经完全丧失功能，无法恢复。然而，如... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/07播放(36318)
肾小球硬化是不能恢复的，若是全球的硬化，意味着肾脏的肾小球已经完全丧失功能，无法恢复。然而，如...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/07播放(36318)
肾小球硬化是不可能恢复的，肾小球硬化有生理性化和病理性硬化。生理性硬化就是肾脏在老化过程中，某些肾小球随着年龄的增长会出现逐渐硬化的情况，这种硬化是全球硬化，也就是整个肾小球都丧失的功能，是正常现象。因为随着年龄的增长，各个系统和器官都出现老化的表现。肾脏功能出现老化的表现，在生理上就是出现全球硬化性的肾小球逐渐增多。而病理性硬化是由于某些原因造成的肾脏损害，肾小球硬化刚开始出现的是局灶或者节段性硬化，会随着疾病的进展，局灶或者节段性硬化数目逐渐增多，或者范围的逐渐增大，血中的肌酐会出现异常，从而可能达到尿毒症期。这方面来讲，生理性硬化对于正常人的血清肌酐是没有任何影响的。
2020/07/10收听(22632)
"肾小球硬化能否治好取决于硬化的范围以及导致硬化的病因。肾小球硬化是各种肾脏疾病发展的最终结果。如果肾小球硬化的范围比较有限，在一半以下，医学上叫做局灶节段性硬化，在给予激素以及免疫抑制剂治疗以后，是有治愈的可能性的，并不是百分之百。如果肾小球硬化的病因比较好治疗，比如患者是乙肝病毒感染引起的，可以积极的给予抗病毒治疗。患者是系统性红斑狼疮引起的，可以给予激素结合免疫抑制剂来治疗。在病因控制以后，肾小球硬化可能不会进一步发展，可以认为治愈。如果患者的基础病因比较差，比如糖尿病肾病就无法治愈。"
2019/07/25收听(13190)
"如果一个人通过检查，特别是肾脏穿刺发现肾小球硬化，是不是肾炎需要根据硬化的范围来决定。如果在肾脏病理上发现肾小球出现全球硬化，而没有其他的表现，也没有新月体、炎症细胞的浸润，肾小球全球硬化有可能是老化的表现。因为正常人随着年龄的增长，从出生开始肾小球就不断的发生老化、坏死，老化、坏死的表现就是全球硬化失去功能。当肾脏病理发现现肾小球硬化是局灶节段性硬化的时候，有可能是肾炎。这种可能性很大，需要根据临床表现，例如尿液、血液和其他影像学检查来进行判断。硬化的肾小球，同时可能存在新月体和炎症细胞的浸润。所以，不管是全球硬化还是局灶阶段性硬化，需要根据实际情况来判断是否有临床意义。"
2020/04/24收听(94520)
肾小球如果已经出现硬化，理论上无法治愈。若存在没有硬化的部位，需要保护好未硬化部位，所以需要根... 汪浩│上海市同济医院 2023/10/22播放(61632)
肾小球如果已经出现硬化，理论上无法治愈。若存在没有硬化的部位，需要保护好未硬化部位，所以需要根...
汪浩│上海市同济医院
2023/10/22播放(61632)
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