北京医院
风湿免疫科
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狼疮病即红斑狼疮或系统性红斑狼疮,是一种以致病性自身抗体以及免疫复合物形成并介导的慢性自身免疫性疾病,在临床上的表现主要是多系统受累,并且在血清中可以检测出以抗核抗体为代表的多种自身抗体。
狼疮病的个体差异,也就是抑制性非常明显,每位患者的临床表现、受累脏器以及自身抗体的种类都有很大的区别,每位患者都不尽相同。所以针对每位患者,医生所采用的治疗方案、应用的药物也有所区别。
目前对于狼疮病还没有根治的办法,但由于对疾病的深入研究和探讨,目前在临床上的药物以及治疗手段,都能够使系统性红斑狼疮的患者病情得到极大改善,使患者长期处于病情缓解或稳定状态,患者可以回归到正常的工作、生活。
并且对于年轻的女性,也可以正常妊娠、分娩。但对于有重要脏器功能受累的患者,如有神经系统受累、肾功能受累的患者,预后相对比较差。
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狼疮脑病不能被治愈,主要由于系统性红斑狼疮导致脑实质受到损害,患者会出现一系列的神经功能缺损的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(93782)
狼疮脑病不能被治愈,主要由于系统性红斑狼疮导致脑实质受到损害,患者会出现一系列的神经功能缺损的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(93782)
"系统性红斑狼疮是一个涉及多种系统和脏器损害的慢性结缔组织疾病和自身免疫性疾病,可以累及皮肤、关节、浆膜、肾、血液及中枢神经系统等等,病情呈反复发作和缓解交替过程,系统性红斑狼疮目前治疗上尚没有办法治愈。在20世纪50年代,系统性红斑狼疮曾经被认为是不治之症,5年的存活率仅仅为50%左右,后来随着科技的发展及治疗手段的进步,90年代以来,狼疮的5年存活率已经达到了80%-90%。狼疮患者死亡的主要原因在20世纪80年代之前主要是活动性狼疮,尤其是狼疮性肾炎、狼疮性脑病及感染,目前死于狼疮肾炎的比例在下降,死于感染的仍比较高,甚至比以往更高,所以感染仍然是系统性红斑狼疮第一位的死因。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/24收听(83310)
"狼疮肾炎是不能够治愈的,因为它属于免疫系统疾病,能达到蛋白转阴就是良好的临床治愈,但是不能够完全治愈,很有可能病情会再次反复,所以建议狼疮肾炎的患者,终身服用免疫抑制剂治疗。最常用的药物是激素,如醋酸泼尼松或者是甲泼尼龙。如确诊狼疮肾炎,建议行肾穿刺活检,明确狼疮的分期,进行狼疮评分,看狼疮是否有活动。如有活动,建议积极应用激素冲击治疗,用0.5g,3-5天,同时可应用丙种球蛋白增强免疫力,同时应用环磷酰胺累计起效量是8-10g,建议应用2-3年,8-10g后建议每3个月应用0.6g,直至第3年,同时建议定期复查。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/16收听(97552)
多数狼疮肾炎患者若及时就诊均能够治愈,指病情基本控制与常人类似,患者尿蛋白<0.5g/d、白蛋... 杨林│河北医科大学第二医院 2023/09/15播放(52206)
多数狼疮肾炎患者若及时就诊均能够治愈,指病情基本控制与常人类似,患者尿蛋白<0.5g/d、白蛋...
杨林│河北医科大学第二医院
2023/09/15播放(52206)
系统性狼疮肾炎能否治好不能一概而论。系统性狼疮的发病机制尚不清楚,目前认为与基因背景、环境、性... 黄文彦│上海市儿童医院 2023/07/29播放(70716)
系统性狼疮肾炎能否治好不能一概而论。系统性狼疮的发病机制尚不清楚,目前认为与基因背景、环境、性...
黄文彦│上海市儿童医院
2023/07/29播放(70716)
"狼疮性肾炎是不能够完全治愈,狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较常见并且严重的并发症,至少50%以上的狼疮患者临床上有肾脏受累的表现。狼疮性肾炎治疗的最终目标是防止狼疮性肾炎的复发,保护肾功能,尽可能减少并发症,促进患者的恢复。为达到上述目标,诱导治疗阶段应力争达到完全缓解,维持治疗期间应该坚持长期治疗并随时警惕治疗药物带来的副作用。狼疮性肾炎的轻度复发大部分可以通过增加激素剂量缓解,一般出现明显的复发往往需要重新诱导缓解治疗。狼疮性肾炎不能够完全治愈,只能缓解。缓解的方法包括使用激素、免疫抑制剂,所以不要期待狼疮性肾炎完全治愈,如果能保证不复发,能保持病情稳定就可以。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/31收听(10100)
"狼疮肾炎三型有治好的可能。狼疮肾炎三型是指小于50%的毛细血管内皮细胞增生,伴有免疫复合物沉积,这一型的狼疮不算很重。治疗上主要是应用激素冲击,加上足量激素应用,配合免疫抑制剂,主要是环磷酰胺,治疗半年左右,缓解率还是很高的。如果仍不见缓解,可以将环磷酰胺改用吗替麦考酚酯。如果仍不见缓解,可以考虑利妥昔单抗或者他克莫司等二线治疗方案。经过上述治疗以后,多数患者都能够得到缓解,甚至痊愈。由于患者对药物的敏感性不同,有一部分患者仍然不能够缓解,甚至肾功能持续恶化,但是,这种情况只占极少的一部分。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(67638)
广大患者的心情,我们非常理解,但是系统性红斑狼疮是一个世界顽疾,目前还没有特别有效的办法能够根... 李松│石家庄市中医院 2023/01/29播放(95606)
广大患者的心情,我们非常理解,但是系统性红斑狼疮是一个世界顽疾,目前还没有特别有效的办法能够根...
李松│石家庄市中医院
2023/01/29播放(95606)
通常狼疮性脂膜炎不能完全治愈,但如果早期诊断以及早期治疗,临床上可以治愈。狼疮性脂膜炎常发生在... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(28284)
通常狼疮性脂膜炎不能完全治愈,但如果早期诊断以及早期治疗,临床上可以治愈。狼疮性脂膜炎常发生在...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(28284)
"系统性红斑狼疮是风湿系统疾病的一种,它可以累积到很多器官,当累及到肾脏的时候就发生系统性红斑狼疮性肾炎,简称狼疮性肾炎。狼疮性肾炎根据病理类型的不同,分为Ⅰ-Ⅵ型,其中前三型比较轻,后三型比较重。但是狼疮性肾炎的Ⅲ型,即使经过积极的治疗以后,有可能向Ⅱ型转变,也就是稍微缓解一些。如果治疗不及时或者对治疗反应不好,可以进展为狼疮性肾炎的Ⅳ型。但是狼疮性肾炎Ⅲ型经过治疗以后,疾病可以得到明显缓解,但是一般不能完全治好,也就是组织学不能完全变为正常,只是临床达到缓解,尿蛋白消失,或者狼疮性肾炎指标都在正常范围之内,临床上可以不服用药物。所以达到这种情况,就称为临床治愈,但是实际上肾脏病理是不可能完全恢复到正常状态的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/30收听(47414)
狼疮性肾炎Ⅱ型表现为系膜增生性肾小球肾炎,病情较轻,经过治疗多数能够缓解并长期维持稳定。对于尿... 张彩香│山西省人民医院 2023/08/13播放(73776)
狼疮性肾炎Ⅱ型表现为系膜增生性肾小球肾炎,病情较轻,经过治疗多数能够缓解并长期维持稳定。对于尿...
张彩香│山西省人民医院
2023/08/13播放(73776)
"狼疮肾炎是由于系统性红斑狼疮导致的免疫复合物在肾脏沉积,从而激活补体引起的肾脏损伤。对于狼疮肾炎四型,在临床上是比较常见的一种狼疮肾炎的病理类型,并不是能够完全被治愈的疾病,但是可以通过激素和免疫抑制剂的治疗维持病情的稳定。只要狼疮不再复发,也相当于达到了临床治愈目的。对于治疗首选的是激素联合环磷酰胺或者激素联合吗替麦考酚酯治疗方案。如果有药物的使用禁忌或者疗效不佳的情况下,可以选择最新型的生物制剂,比如利妥昔单抗治疗。除了药物治疗以外,还要注意平时预防太阳光的直接暴晒,避免吃高蛋白的食物,避免发生过敏或者腹泻、感染,预防疾病的复发。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/29收听(43208)
"不同的白塞氏病的患者,预后是不同的,多数患者病情长期处于缓解、复发交替的状态,也有部分患者经过有效的治疗后能够达到痊愈。仅表现为口腔溃疡或皮疹的患者,预后是比较好的。表现为系统受累的患者,如眼部神经系统和肠道受累,不治疗则预后不好,严重者导致失明、肠穿孔或者死亡,所以需积极的治疗,并且治疗越早,效果越好。白塞氏病在治疗上主要是以药物治疗为主,需要服用药物的时间长短也不一,多数患者需要较长时间的服药,主要是免疫调节药和免疫抑制药,还包括外用药、口服激素等等。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/02/07收听(10804)
"肺生化指各种外界因素,和内界身体内免疫因素,引起人肺间质内大量纤维索条及纤维,形成影响正常氧气的弥散,同时伴有咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状的疾病。这种疾病有大概200多种原因,目前知道与粉尘、烟雾、免疫因子、烟雾、毒物及跟放射线有一定关系。但目前还有些不知道,多数情况下肺纤维化治疗不好,临床只能通过药物维持现状,让纤维化疾病不进展,这是目前能够达到的。但想要逆转成正常肺部结构,或没有生病,恢复到以前状态不太可能。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(57064)
"胰腺疾病有多种,下面将比较常见的胰腺疾病做一下介绍:1、急性胰腺炎,常由饮酒、暴饮暴食、胆囊结石、胆囊息肉等等所引起,在经过抗炎、抑制胰酶分泌后可以治好,达到临床治愈。但是,如果还是反复饮酒、暴饮暴食,还容易再次发作。2、慢性胰腺炎,一般常常反复发作,临床很难治好,并且对于饮食或者饮酒的控制更为严格。3、胰腺癌,更难临床治愈,手术之后也容易复发。因此,对于胰腺的疾病,治疗是一个方面,还靠自己生活注意。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/14收听(95636)
"肌无力相对来说比较难以治愈,肌无力是属于神经-肌肉接头类疾病,由神经-肌肉传递障碍导致, 表现为骨骼肌无力的症状。肌无力的患者在休息后或者使用抗胆碱酯酶的药物后症状可以缓解,另外部分肌无力的患者可以治好。肌无力属于症状,导致肌无力发生的类型有很多比如重症肌无力、肌营养不良、强直性肌病、周期性麻痹、多发性肌炎等都会表现为肌无力的症状。有的可以治愈,但是大部分治疗相对棘手并且只能长期服用胆碱酯酶抑制剂的药物或者激素、免疫抑制剂等控制肌无力的症状,难以完全治愈。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/20收听(71420)
"高血糖是可以治好,如果出现高血糖,可以通过饮食以及药物来控制血糖。在饮食方面要注意:一、多吃粗粮,避免吃得过于精细而缺乏营养。二、多吃新鲜的蔬菜水果,其中富含大量的维生素,对控制血糖有着很好的效果。三、多吃膳食纤维。四、增加蛋白质摄入,补充时以优质蛋白质为主。五、可以多吃点醋,尽量避免食用含糖量较大的食物。六、在能运动的时候,尽量保持适当的运动。如果饮食无法控制血糖下降时,可以通过服用药物来降低血糖,比如二甲双胍类药物,也可以通过注射胰岛素来降低血糖。但是在注射胰岛素时,一定要注意好控制药物的剂量,避免服用剂量过大或剂量过小。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/08收听(83402)
狼疮肾炎即狼疮性肾炎,相对比较严重,因为狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及到肾脏以后发生的一种疾病... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(27111)
狼疮肾炎即狼疮性肾炎,相对比较严重,因为狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及到肾脏以后发生的一种疾病...
2023/07/03播放(27111)
"狼疮脑病如果能够良好的控制,不会伤及到生命,狼疮脑病是因为红斑狼疮引起的大脑病变,可以表现出头昏、头痛,甚至昏迷、癫痫发作等症状,通过积极的治疗就可以控制症状,所以狼疮脑病本身不会影响到寿命。对于部分患者可能没有良好控制大脑的狼疮或者全身性的系统狼疮疾病,会出现癫痫持续状态,对大脑和全身脏器造成伤害衰竭,这种死亡率很高。另外,还有频繁的发作,如果在运动、工作的时候或者开车的时候地形复杂,容易出现车祸,这种有一定的风险。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(18580)
白塞氏病不能治愈,因为病因不明,只能根据病情进行治疗,但是现在临床上有足够药物来对病人进行控制... 王燕│郑州大学第五附属医院 2023/07/08播放(71618)
白塞氏病不能治愈,因为病因不明,只能根据病情进行治疗,但是现在临床上有足够药物来对病人进行控制...
王燕│郑州大学第五附属医院
2023/07/08播放(71618)
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