石家庄市中医院
脉管科
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临床上经常遇到很多伤口不愈合的现象，比如手术之后伤口不愈合，以及外伤之后长期的伤口不愈合，以及某些疾病所导致的慢性溃疡，都是伤口长期不愈合的直接的疾病。伤口不愈合在临床上有时候也叫慢性难愈性伤口，就是指经过中西药治疗以后，有两个月以上的伤口存在长期不愈。它的成因主要是：1、创面的营养不良；2、创口再灌注损伤以及血液灌注不足；3、有糖尿病或者是肾病所导致的创口营养下降；4、细菌负荷太多，感染。以上都是伤口长期不愈合的原因。同时最近的研究表明，创口产生细菌生物膜也是创口难愈最主要的原因。
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"伤口不会愈合主要的原因有几下几方面：一、年龄过高，由于年龄老化，组织的成纤维细胞周期明显延长，修复伤口的能力也逐渐降低，经常造成伤口不会愈合。二、身体营养状态不好的患者或者病人，由于这种营养状态较差，体内缺乏蛋白合成的功能造成的低蛋白血症，对于伤口的愈合缺少了组织基础，伤口长期不愈合就会迁延不愈，造成伤口愈合很慢。三、一些临床药物导致药物型伤口不会愈合，常用的药物如肾上腺皮质激素，因为这个药物的应用可以抑制毛细血管增生导致组织愈合极差。因此伤口不会愈合最好找到具体的原因，再针对病因进行治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/10收听(83071)
导致伤口不愈合有多种原因：第一个，营养不良或者缺乏某种营养素，可能导致伤口的不愈合，营养状况好与坏，直接或间接地影响着伤口的愈合。第二个，某些全身性疾病也可导致伤口的不愈合，如糖尿病患者，糖尿病患者的表皮中负责免疫应答的朗格汉斯细胞功能受损，容易形成伤口。第三个，细菌型的负荷和创面的感染，是伤口不愈合的重要因素，伤口感染是伤口愈合过程中最严重的干扰因素。第四个，局部血流量下降和组织缺氧，会导致伤口的不愈合。第五个，伤口内直接使用抗生素，可能导致伤口不愈合。第六个，滥用消毒剂，消毒未感染的伤口会导致不愈合。第七个，伤口的温度和湿度的不当，也可能导致伤口不愈合。
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/17收听(56962)
"伤口不愈合与处理不当、感染、营养不良、全身性疾病等因素导致。伤口不愈合主要因素是由于创伤后伤口没有处理好导致，伤口过深手术后引流不畅，伤口部位会假性愈合，伤口内组织液过多会导致愈合较慢。伤口没有处理不好时，细菌感染时伤口会发炎、流脓。症状严重时会引起全身性感染，最终导致伤口部位不愈合，并且会引起败血症的出现。患者在伤口愈合期间，应适当补充营养，由于营养不良、贫血、身体缺钙，就会减少新生血管、胶原蛋白、纤维细胞增殖的合成，导致伤口不愈合或愈合慢。也可考虑是由于患者全身性疾病导致，常见的有糖尿病患者在伤口部位使用抗生素，容易产生耐药菌株，不但达不到抗菌效果，反而会影响到伤口愈合。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(47594)
"如果要加速伤口的愈合，要了解伤口愈合延迟的原因。首先，细菌性负荷和创面感染，是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素，感染以后渗出物很多，加大了伤口局部的张力，甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素，可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素，也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，伤口内直接应用抗生素，也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株，所以，一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。另外，一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟，高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退。针对以上原因，处理好伤口，加速伤口的愈合，积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物，如康复新等，加强营养，治疗糖尿病等基础性疾病，缓解紧张焦虑的情绪，均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36111)
手术后伤口愈合与如下因素有关系：伤口保持清洁、干燥有利于愈合，也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下，在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然，为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态，也就是只要病人的营养状态基本正常，伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西，比如可以建议病人高蛋白饮食，比如鱼、肉都有利于增加病人营养，加速伤口愈合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(38002)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，... 金元│北部战区总医院 2018/06/15播放(58843)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，...
金元│北部战区总医院
2018/06/15播放(58843)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(97144)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(97144)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激... 林枫│北部战区总医院 2018/06/27播放(97066)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激...
林枫│北部战区总医院
2018/06/27播放(97066)
促进伤口愈合要区分内因和外因，所谓内因就是伤口本身要保持清洁和干燥，比如用手术刀切开的伤口和马路边上的铁片、玻璃片划伤的伤口，一定是手术刀伤口愈合更快。因为路边器具造成的损伤含有大量细菌，即便进行标准的清创手术，里面的细菌也不能完全消除，仍然有感染的可能性，也就是让伤口愈合的基础、前提是保证伤口不感染。当然，除此之外要保证病人身体的大环境稳定，只要病人能保证良好的营养状态，其伤口愈合是自然而然的，不需要特殊治疗和处理。
2020/03/19收听(41430)
"临床上会遇到很多伤口不愈合的现象，比如手术之后伤口一直不愈合，或者某些疾病所导致的慢性溃疡。伤口一直没有愈合的原因有很多，主要有以下几种：第一、创面营养不良，手术之后没有给予身体一定的营养，导致身体没有能量提供伤口愈合，还有就是患有糖尿病或者肾病所导致的创口营养下降。第二、创口再灌注以及血液灌注不足，又或者伤口的菌负荷太多，造成感染，创口产生的细菌生物膜也是创口难以愈合的最主要原因之一。综上所述，伤口一直不愈合主要是因为以上几种原因，伤口一直不愈合会出现糜烂、溃疡、化脓等等情况，所以一定要注意积极进行治疗，以促使伤口及时恢复。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(10106)
对于患者伤口不愈合，可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言，较多长期不愈的伤口一般是全身... 廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(82774)
对于患者伤口不愈合，可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言，较多长期不愈的伤口一般是全身...
廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(82774)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激，会导致体内大量... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/05播放(68010)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激，会导致体内大量...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/05播放(68010)
影响伤口不愈合的因素有两个方面：1、局部因素。2、全身性因素。在局... 李小芳│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(61515)
影响伤口不愈合的因素有两个方面：
1、局部因素。
2、全身性因素。在局...
李小芳│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(61515)
"引起伤口久久不愈合的原因有三个方面，如下：一、营养不良，如贫血，血细胞携氧能力差，使创面组织乏氧，代谢降低，导致创面不愈合。低蛋白血症可直接导致创面营养不良，使伤口不愈合。缺乏维生素C，影响机体硫酸软骨素代谢，导致创面不愈合。还有糖尿病患者，局部组织动脉粥样硬化，使创面周围组织血运循环差，也会影响伤口迟迟不愈合。糖尿病患者易出现营养不良，导致伤口不愈合。凡引起机体营养不良，均可影响伤口愈合。二、感染，伤口感染后抗菌药疗效差，感染得不到控制，所以伤口不易愈合。糖尿病患者体内血糖高，使伤口处易滋生细菌，导致伤口感染，加上糖尿病患者抵抗力差，感染不易被控制，故伤口迟迟不愈合。三、凝血功能差，受伤后不易止血，伤口难以愈合。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/15收听(15429)
"伤口由于各种原因往往会出现伤口不愈合的情况发生，主要的原因有以下几点：第一、细菌性的感染，包括创面感染，是伤口不愈合的重要原因，伤口上有细菌感染，当然会导致延迟愈合甚至不愈合。第二、病人营养不良或者缺乏某种营养元素，也可以导致伤口不愈合。缺乏某种元素，比如维生素C。第三、某些全身性疾病也可以导致伤口不愈合，这里主要指糖尿病患者。伤口内直接使用抗生素也可以导致不愈合，为了对抗感染，如果没有专业医务人员的指导，在伤口局部应用抗生素，极易产生耐药菌株，伤口的表面抗生素浓度比较高，而深部浓度降低，达不到抗菌效果，反而产生耐药性。所以抗生素一定要口服、静脉应用、全身应用。另外，患者的心理状态也是导致伤口不愈合的一种原因，比如患者长期压抑、紧张、焦虑，刺激了神经内分泌系统，导致身体的免疫功能受损，直接或间接的影响皮肤的愈合。衰老也可以导致伤口愈合的延迟，比如高龄的患者由于血管容易出现硬化，导致局部血供减少，成纤维细胞的分裂增，分裂增殖周期也明显延长，细胞活性降低。"
2018/04/27收听(57212)
伤口不愈合的原因较多。如基础疾病未得到有效控制，常见于糖尿病。另外，缺乏营养支持，如营养不良；... 尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/28播放(69666)
伤口不愈合的原因较多。如基础疾病未得到有效控制，常见于糖尿病。另外，缺乏营养支持，如营养不良；...
尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/28播放(69666)
往往在外科手术的时候都会留有伤口，通常像头面部的伤口大概在3-5天可以痊愈，腹部的伤口7-9天可以拆线，在四肢还有关节部位的伤口2周左右能够完全愈合。伤口不愈合是什么原因呢？往往有几种情况：第一、伤口发生了感染，如果伤口发生感染，局部有坏死组织，导致正常新生的组织不能够正常地生长，使伤口不愈合。第二、伤口内有异物，假如伤口内残留有线头或者纱布等等异物阻滞的时候，局部会引起非常严重的异物反应，也会导致伤口不愈合。第三、患者本人的情况，如果患者本身是糖尿病等特殊情况的时候，其局部的细胞免疫、白细胞的功能就会比较差，导致伤口愈合比较慢。所以伤口不愈合的原因很多，应该及时到医院就诊，找手术的医生进行合理的处理。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(97316)
"造成伤口不愈合或愈合缓慢的原因有很多，主要有以下几个方面：第一、全身因素，患者全身营养不良、贫血、维生素缺乏，造成伤口的愈合缓慢，再就是伴随其他的疾病，如肺结核、糖尿病、慢性肠炎、克隆氏病等，导致伤口愈合缓慢。第二、伤口周围或皮肤有牛皮癣、白癜风、湿疹等皮肤病，也会造成伤口的不愈合。第三、局部伤口处理不当，术后引流不畅、术后假愈合、术后伤口异常刺激、术中切除组织过多、术后换药不当、术后作用不当都可能造成伤口愈合缓慢。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(36975)
"导致骨折伤口不愈合的原因比较多，最多见是骨折伤口出现局部感染，比如开放性骨折，开放性骨折发生时骨折断端和外界相通，往往会伴有细菌和异物进入，容易引起局部组织感染，就会出现骨折伤口久经不愈，甚至流脓、化脓等情况。再就是有可能为糖尿病患者，也会出现伤口不愈合，主要原因就是血糖控制不佳，会影响身体局部伤口愈合，出现伤口感染等情况。还有可能是骨折部位血液供应发生障碍，比如患者有下肢血栓闭塞性脉管炎或下肢静脉血栓，也会出现骨折部位伤口血供减少，发生伤口感染不愈合等情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/19收听(60727)
在临床上，病人发生跟骨骨折后采取了手术治疗，术后出现刀口不愈合，因为在病人的跟骨部位，角化层组织较多，跟骨部位的血液循环较差，所以在术后容易导致出现伤口不愈合。在病人出现这种情况后，要保持伤口周围的皮肤干净，不要沾水，以避免出现炎症感染。在刀口部位要给予定期换药，要配合理疗、烤电等办法，以加速局部的血液循环，促进局部肌肉的新陈代谢，改善局部微循环，可以加速肌肉组织的愈合。在病人出现刀口不愈合后需要及时的就诊，医生采取对症治疗，能够使伤口尽快得到愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(20299)
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