浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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一般把体温不超过38℃称为低热。如果小孩有低热、咳嗽的症状,往往提示呼吸道感染,其中急性呼吸道感染最为常见,即俗称的感冒。急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等都会引起低热、咳嗽的表现。而气管炎、肺炎等下呼吸道感染的患儿也会表现为低热、咳嗽症状。
一般在发病前2-3天,如果孩子精神状态不错,可先在家进行观察。但若患者病程较长,且持续低热,一定要带去医院细细排查,让医生为其进行详细体检,包括查血常规、拍胸片等,从而明确孩子低热、咳嗽原因。
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孩子低热、咳嗽往往是上呼吸道感染造成的,病毒和细菌感染都可以引起上呼吸道感染,其中90%是病毒感染,患儿可以出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、干咳、咽部疼痛不适等症状,也可以出现发热、烦躁不安、头痛乏力、全身不适。部分孩子可以出现食欲缺乏、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,病程一般在一周左右。上呼吸道感染的患儿需要注意休息,居室要通风,多给孩子喝点开水,防止出现交叉感染以及并发症的发生。症状轻的患儿可以仅采用对症处理,比如口服止咳药、物理降温,如果孩子体温较高也可以口服退热药,大多数孩子发热一般在三天左右可以消退。如果孩子出现持续发热,需要进行血常规检查,排除细菌感染,如果合并细菌感染可以选用抗生素治疗。
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/07收听(60978)
"小孩低热咳嗽如果超过三天,可以去医院查血常规和C反应蛋白看看,是不是有细菌或者病毒的感染。如果检查后若发现有白细胞和C反应蛋白增高,考虑可能是细菌感染,可以采用吃抗生素,如头孢克肟进行治疗,炎症消退之后低烧的情况也就好了。同时,还要吃一些化痰止咳的药,如氨溴特罗口服液来进行治疗。如果还有反复咳嗽,一定要引起注意,因为反复咳嗽会引起气管炎,严重的会引发肺炎。平时多给孩子喝一些温开水,保证孩子体内的水分,促进孩子排尿,促进孩子新陈代谢,千万不要让孩子吃生冷和辛辣的、有刺激性的食物。孩子生病期间不要吃虾、蟹类容易过敏的食物,可以让孩子吃一些小米粥等清淡的食物和新鲜的水果、蔬菜,增进孩子的免疫力。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(56070)
咳嗽低热是肺结核常见的症状,当出现咳嗽低热时,要看是否还伴随其他症状,除外肺部疾病首先除外肺结核。低热患者的体温一般在37.5℃左右,属于低热。正常人的体温有波动范围,偶尔一次到37.5℃左右属于正常。当出现规律性低热或者反复出现低热,要根据患者的情况和伴随症状进行必要的检查,除外肺部疾病。常做的检查有胸部X线检查可以除外肺部的炎症,结核和肿瘤还需要做血的检查,包括血常规,看是否有细菌性感染,白细胞计数可以增高。还可以做血沉检查,血沉增快,说明有活动性的病变。
张威│衡水市人民医院
2018/05/22收听(130)
"咳嗽、低热一般常见于呼吸系统感染性的疾病,比如常见的有感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染,或者是慢性呼吸系统疾病急性加重,比如慢性支气管炎并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张并感染、间质性肺病并感染等呼吸系统感染性的疾病。一般根据不同的病因采取不同的治疗方案,大致如下:1、如果是病毒感染引起来的咳嗽、低热,通常给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。2、如果是细菌感染引起来的咳嗽、低热,可以用抗生素抗感染治疗,常用的有青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸,头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛等,或者是大环内酯类的阿奇霉素。对于大于18岁以上的成人,也可以用喹诺酮类的抗生素,比方说莫西沙星进行抗感染治疗。3、如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来的咳嗽、低热,可以用大环内酯类或者是喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/08收听(66200)
"咳嗽低热,如果持续时间较短都提示与感染有关。比如病毒性感染以及细菌感染等,均可出现上述的临床症状。除此以外需针对患者的整体症状进行分析,如果持续时间较长,需进一步明确低热的原因,明确是否合并结核感染或其他病原体感染等。肝囊肿出现明显的咳嗽、低热,要进行相应的筛查,明确发病原因给予针对性治疗。同时如果患者咳嗽较明显,可给予相应的止咳、平喘治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(43598)
"首先要明确孩子低热只是一个症状,一般的孩子低热指的是腋下体温,在37.5-38℃之间称为低热。造成孩子低热的原因有很多,比如感染性疾病可以造成孩子低热,另外非感染性疾病也可以造成孩子低热,造成孩子低热的感染性疾病,最常见的病原仅有细菌、病毒、支原体、衣原体、霉菌,上述病原微生物都可以造成孩子低热。非感染性疾病造成孩子低热也有,但是比较少见,像血液系统疾病,如白血病,另外还有其它的疾病,如结缔组织病、风热,还有内分泌系统疾病、甲状腺机能亢进,这些非感染性疾病也可以造成小孩发烧低热的情况。所以孩子低烧的时候不容忽视,要注意孩子低烧的时候有没有明显的其它的伴随症状,有没有出现咳嗽、咳痰、咳血、关节部位的红肿、鼻出血、皮疹、大小便的异常以及有没有膝关节部位的红肿,上述伴随的症状对于判断孩子的疾病非常重要。所以孩子低烧的时候要根据伴随的症状,去医院做相应的检查,比如最简单的做血常规,或者是支原体抗炎的检测。另外,根据孩子的咳嗽情况,必要的时候拍个胸片,所以孩子低烧的原因很多见,要及时查明孩子的低烧原因,采取相应的治疗措施。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(91082)
"咳嗽、低热是呼吸系统疾病的常见症状,许多疾病都可引起咳嗽、低热,如支气管炎、肺炎、肺结核、肺部肿瘤、上呼吸道感染等等疾病,都可以出现咳嗽、低热症状,常常需要给予抗炎、止咳、化痰等等治疗,如可应用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎,给予蜜炼川贝枇杷膏、苏黄止咳胶囊等止咳化痰治疗。如果效果不佳,需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查,排外肺部是否有其他的疾病。如果考虑肺炎等诊断则需加强抗炎治疗,必要时可静脉点滴抗生素;如果考虑肺结核,需要应用抗结核的药物;如果是有肿瘤等其它原因,也有针对肿瘤等等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(86004)
"如果孩子低热,要明确这个概念,低热只是一个症状,造成低热的原因很多,要及时查明引起低热的原因。造成低热最常见原因是感染性低热,另外其他少见原因,非感染性原因造成的低热。首先感染性原因造成的低热,像病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、霉菌、寄生虫都可以造成宝宝低热。其他非感染因素,像血液系统疾病、白血病、结缔组织疾病、风湿热,还有恶性肿瘤,是非感染原因。一般常见是感染性原因。另外,宝宝低烧时要注意观察宝宝有没有其他合并症状,有没有咳嗽、有没有腹泻、有没有尿颜色变化,发烧时身上有没有皮疹,还注意宝宝低烧时有没有关节红肿。总之,宝宝低烧的时候,要及时观察合并症状,及时去医院查明孩子低烧的原因,做出相应诊断,诊断明确才能得出明确治疗。"
2020/04/23收听(47060)
"小孩低热物理降温就可以,主要采取温水浴和酒精浴的擦拭就可以降温。但是重要的是要观察病情的变化,寻求低热发生的原因、低热多久了。如果2-3天、5-6天的低热,是由于一般的呼吸道的感染或者是轻度的感染,它就可以自愈,就是正常没有关系的事情。如果长期的低热,一定要注意低热是什么原因引起的,一般长期的低热孩子,可以没有其它伴随的症状,最常见的还是一个感染,比如说慢性的咽炎、扁桃体炎、中耳炎。还要除外肺结核比较常见,肺结核的一个的表现,就是长期的低热和伴有其它的结核中毒的症状,由于多汗、面色下午偏红、乏力、食欲减低,还有没有其它慢性的泌尿系的感染、慢性的胆道的感染,这是感染性疾病。还有一种比较常见的是风湿性的疾病,有没有风湿热、类风湿、肋炎的类风湿,还有系统性红斑狼疮的早期表现,也就是反复的低热。有一些药物热,如果长期吃一些药物可以产生药物热,发烧都不是很高。还有其它的一些慢性的疾病,主要是要进行观察,有没有伴随的症状和发热的时间长短,然后寻找病因。短期的低热,经过物理降温就可以治愈的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/15收听(19254)
"如果孩子出现低热,要及时测量体温,如果体温不超过38.5℃,可以采取物理降温的方法。物理降温的方法有很多,比如最简单的给宝宝贴退热贴,或者用温湿的毛巾擦手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富部位,通过反复擦拭可以达到降温的作用。孩子低烧的时候最好多喝点白开水,通过喝水可以促进排汗、排尿,对体温的下降都有帮助作用。孩子低热只是一个症状,造成孩子低热常见的原因有感染性疾病造成的,还有非感染性疾病造成的。孩子如果低热,要及时查明低热的原因,引起感染疾病常见的原因有病毒、细菌、支原体、衣原体,还有霉菌,这些病原微生物可以造成宝宝低热。其他非感染性疾病,比如血液系统疾病、风湿热,还有其他恶性肿瘤也可以造成宝宝低热,造成低热的原因要及时查明。孩子低热的时候要注意观察有没有伴随的症状,有没有咳嗽、咳痰、大小便的异常,出现皮疹、关节的红肿,对于判断孩子的疾病很有帮助。孩子低热可以去医院查血常规,根据病情及时做血常规、尿常规、便常规,必要的时候拍个胸片,明确诊断孩子的病因。诊断病因明确,采取对因治疗更好。"
2020/05/05收听(66424)
慢性气管炎如果出现低热、咳嗽,说明肺内感染加重,可能有新感染灶或者新致病原出现,一般和细菌感染... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/08/25播放(89558)
慢性气管炎如果出现低热、咳嗽,说明肺内感染加重,可能有新感染灶或者新致病原出现,一般和细菌感染...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/08/25播放(89558)
"引起孩子反复低热的原因,可以分为感染性疾病和非感染性疾病两方面:1、感染性发热最常见的是呼吸道感染,如果孩子抵抗力比较低下容易反复发作,包括慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等,也可以是泌尿道感染常伴有尿频、尿急、尿痛,小婴儿如果用纸尿裤容易隐藏症状,肠道感染引起的发热,一般会伴随有腹泻等消化道症状,慢性结核感染也会表现长期低热,往往会伴有盗汗、咳嗽、消瘦等症状。2、非感染性疾病包括风湿热、类风湿性关节炎等结缔组织疾病,以及白血病等恶性肿瘤,对于反复呼吸道感染的孩子需要加强护理,少去人多的场所,家里经常通风,可以经常用醋对房间进行熏蒸消毒,如果孩子流汗比较多,可以用浮小麦和大枣煮水,每天睡前服用或口服玉屏风颗粒帮助收汗,减少孩子因为受凉引起的感染机会,对于反复发热的孩子,家长需要密切观察孩子的病情以及伴随症状,必要时及时就医。"
2020/05/08收听(93996)
"小孩子如果一直低烧,说明孩子有潜在的疾病没有处理,引起低热的病因很多,一般体温在37.3-38℃都是低烧。如果一直低烧,说明有持续性的状态,原因例举如下:第一、最常见的原因可能就是感染,40%以上的病人低热可能是与感染有关,像结核菌感染是最常见的容易引起低热的原因,除了低烧以外可能会伴有咳嗽、乏力、盗汗等症状。第二、其它慢性的炎症如果控制不好也会出现低热的现象,像慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、慢性肾炎、慢性胆囊炎、巨细胞病毒感染等,也可以引起比较长时间的低热现象。第三、一些非感染的因素,像甲状腺功能的异常、风湿热、红斑狼疮、肿瘤或者是血液其它疾病,也可以引起非感染性的低热状态。当然还有一些其它问题也可以造成低热,所以如果出现一直低热的现象,一定要结合临床症状、体征以及相关的化验检查进行诊断,不同的原因进行对症处理的方法会不同,一定要找到孩子的病因,才能够最终解决孩子的低热状态。"
王志新│中日友好医院
2020/08/17收听(81434)
"在临床上人体腋窝温度在37.1-38℃之间称为低烧。如果反复出现低烧,先要考虑结核病,结核病是经常低烧常见的原因之一,其中肺结核多见,除外肺结核,像肝、肾、肠、肠系膜、淋巴结、盆腔、骨关节等结核也都会出现这种症状。慢性的炎症,像慢性肾盂肾炎、慢性鼻窦炎、胆道感染、盆腔炎也都可以经常出现低烧。另外血液系统的疾病,如白血病、淋巴瘤也会有长期持续低烧的情况。风湿免疫系统的疾病,类风湿性关节炎或者系统性红斑狼疮,在活动期的时候也都会出现这种症状。恶性的肿瘤导致肿瘤热,也会出现长期反复的低烧,因此如果经常出现低烧,建议去医院完善检查,尽快明确原因并进行相应治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/14收听(31148)
"患者总是流鼻涕、低热咳嗽,可以通过下列办法进行对症调治。1、根据病因进行治疗,多见于鼻炎、咽喉炎等,可以针对性应用抗生素、抗病毒药物进行调治。2、通过雾化吸入方式改善症状,湿化气道使鼻涕清稀流出带走大量病原体,对于病情好转有帮助。气道的湿化,也可以减轻咳嗽。3、可以适当应用中成药、中药方剂,像连花清瘟胶囊、蒲地蓝口服液等是不错的选择,需要在医生辨证下进行应用。临床上可以做相关检查,像胸部CT以及通过咽拭子进行药敏试验,对于诊断和治疗更有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/28收听(30712)
"宝宝出现低热、咳嗽时根据引起低热、咳嗽的病因给予治疗,以及根据症状给予用药。病因治疗如是病毒感染可给予口服抗病毒药物,常用的有抗病毒口服液或者利巴韦林颗粒都可以。如是细菌感染,可给予应用头孢或者青霉素类的抗生素进行治疗。如是支原体感染,可给予应用大环内酯类抗生素,常用的有红霉素或者阿奇霉素。宝宝如果是低热,通常体温不38.5℃不需要口服退热药物,可给予应用退热贴或用温热水擦拭等方式进行物理降温,即可起到退热的目的。根据孩子咳嗽的症状可给予对症口服化痰止咳药物,常用的有氨溴特罗口服液或者肺力咳合剂等都可以。如果孩子咳嗽症状重,也可以配合应用雾化吸入治疗缓解孩子的咳嗽症状。还有一种特殊的病因,有可能是结核等病因引起的低热、咳嗽。如经以上治疗无明显效果时,则需要进行结合菌素试验等相关检查进一步给予治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/06收听(56088)
"发热分为低热、中热、高热、超高热,体温在37.3-38℃以内称为低热,38-39℃以内称为中热,39-41℃以内称为高热,超过41℃称为超高热。小儿低热时体温不超过38.5℃,可不予口服退烧药,可以给予多喝水,配合物理降温退热。还要看宝宝有没有其它伴随症状,如果合并咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、气喘等呼吸道症状,大多考虑呼吸道感染,如上感、急性支气管炎、支气管肺炎等。如果合并腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,大多考虑消化道感染,如细菌性肠炎或者轮状病毒性肠炎等。另外,比较特殊的情况就是持续午后低热,每次都是下午发烧,伴有咳嗽、有痰等,需进一步排除是否为结核病。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(54194)
"小孩如果出现体温低热一直不退,一方面要及时适当进行降温处理,另一方面要及时找到引起低热的病因。因为在低热持续不退的情况下,可以适当给孩子少穿一些衣服,少盖被子,通过环境散热,降低孩子的温度。也可以适当用温水擦拭身体,通过水的挥发降低温度。再有可以给孩子适当多喝温热的水,通过能出汗、排尿降低体温,对低热缓解也有所帮助。另外,一定要找到孩子引起低热的原因,因为不同原因引起的低热,相应对症的治疗方法也会不同,只有病因解除之后,低热才能得到有效的控制。像有些孩子的感染性的因素不能控制的情况下会出现低热,还有比较特殊的,像结核,或者因为一些慢性的血液性的疾病也会造成低热的情况。所以,如果孩子低热一直不退,一定要到医院进行相关检查,明确诊断,对症进行积极治疗。"
2020/12/24收听(51368)
"低热、咳嗽可以是肺炎,也可以是急性上呼吸道感染或急性支气管炎,这三种疾病均可以出现发热、咳嗽症状,但是急性上呼吸道感染可能会伴有鼻塞、流涕、咽痛、畏寒、全身肌肉及关节酸痛等症状,急性支气管炎和肺炎患者可能会出现胸痛、咳嗽、咳痰、气喘、胸闷症状。其鉴别和诊断需要影像学,如胸片或肺CT来明确,肺炎可见胸片或肺CT上有明显的炎症阴影,急性支气管炎可见双肺纹理增粗、紊乱,但没有片状炎症影,所以仅凭低热、咳嗽不能判断是否为肺炎,可根据CT及血常规等情况来明确诊断并给予对症治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/10收听(51888)
"宝宝低热、呕吐,这是消化不良、积食的表现,也属于是肠应激综合征的一种表现。当暴饮暴食,胃内滞留的食物过多,会引起机体的免疫反应,免疫系统就会报警,认为是有害物质侵入到了身体,淋巴系统就会做出免疫的表现,具体的表现是低热。另外,呕吐也属于胃肠道来自外接受到刺激之后,把有害的物质或者多余的食物,通过呕吐甚至是排泄的方式迅速排出体外,这都是机体自我保护的一种表现。注意科学喂养,服用小儿健脾开胃合剂、小儿七星茶、复方鸡内金散帮助消化即可。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(91588)
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