从来没有过不洁性接触为何查出来梅毒阳性

2023-08-24 14:37播放 :

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因为一直都比较洁身自好,夫妻关系非常好,没有跟别人接触过,为什么一抽血查出来梅毒。首先来说,梅毒的诊断,包括三个方面,接触史、临床表现、血清检测,因此血清学的结果只是其中一个方面。

作为一个检测手段,任何检查都一样,都存在假阳性的可能性。首先来说,抽完血之后这个标本,比如有污染或者溶血,这种情况下有可能出现阳性。

遇到这种情况,隔一段时间再复查一次,或者到不同医疗机构就诊,复查的时候查出来的结果可能就是阴性,这个时候可以排除梅毒。

第二种情况如果病人得了其它的疾病,比如像红斑狼疮、类风湿关节炎,这种情况下因为体内本身就有各种自身抗体,这个时候再抽血查梅毒,可能也会出现梅毒抗体阳性。

一般来说这时候的梅毒抗体结果,滴度都不会太高,不会超过1:8,真正的梅毒,往往可以达到1:32或者1:64这样的结果,如果是假阳性,一般很少出现两个结果都是阳性,它又有RPR阳性或者TPPA阳性。

因此这种情况下,通过RPR和TPPA同时检测,帮助判断结果是真正的梅毒,还是假梅毒。

就算这个结果是阳性,如果没有其它相应的症状,比如没有生殖器部位的溃疡,没有身上的皮疹,也不一定是梅毒,因为还有一些情况,梅毒的病原体是梅毒螺旋体,梅毒螺旋体感染之后,体内可以查出梅毒血清学阳性结果;

还有一些其它的病原体,包括雅司螺旋体的结果、结构跟梅毒螺旋体非常相似。如果感染了其它螺旋体的疾病,体内检查也是可以出现阳性结果,根据病人的不同情况做具体的分析。

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"对于这个问题没有一个明确的时间表,因为梅毒的自然病程,从感染过后经过2到6周的时间,平均是3周的时间,就可能发展为1期梅毒,1期梅毒经过1到3个月的进展就发展为2期梅毒,在1期梅毒和2期梅毒当中,有相当一部分人有典型的皮疹,像1期梅毒在生殖器部位发生硬下疳,有软骨一样的硬度,在2期梅毒可以发生扁平湿疣,这两个皮损的表面都比较潮湿,含有大量的梅毒螺旋体,如果这个时候做暗视野的显微镜检查是可以查到梅毒螺旋体的,就可以得到一个确认,但这种方法现在在临床上面一般很少使用,而大多数使用的情况下是采取的抽血化验抗体的方法,抗体的检查又分为梅毒特异性抗体和非梅毒螺旋体抗体的检测,而抗体的产生一般需要经过2到4周的时间,因此梅毒的检查往往是通过抽血的方式来得到诊断的。另外还有相当一部分的隐性梅毒的患者,这一类的患者往往在发病的时候,并没有1期梅毒和2期梅毒典型的皮疹,因此感染这个状态的时候就是无症状的状态,进入到晚期梅毒的时候,往往是通过术前化验或者是体检的时候,查出梅毒螺旋体抗体是阳性的,或者查出RPR是阳性的,这个时候才可以得到诊断,因此对于梅毒的确诊而言,没有一个非常明确的时间表,往往是根据病程而定的。"

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