北京京煤集团总医院
内分泌科
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骨质疏松入院诊断时,医生会做一些常规的检查,比如血常规、尿常规、生化,生化里面会有钙、磷、碱性磷酸酶,有肝功、肾功,还会做骨代谢性指标,明确骨骼代谢程度。其次会拍摄胸椎以及腰椎的正侧位片,明确有无胸椎和腰椎的压缩性骨折,最后会做双能X线骨密度,这是诊断骨质疏松的金标准。如果确诊了骨质疏松,还会进一步做检查,去排除继发性骨质疏松,比如需要做甲功,排除是否是因为甲亢引起的骨质疏松;需要做皮质醇,甚至是小剂量的地塞米松抑制试验,排除是否有库欣综合征;需要做性激素水平,除外是否存在性功能低下引起的骨质疏松。而且还会做C反应蛋白、血沉,必要的时候会做抗核抗体谱、ANCA等,明确有无风湿免疫系统的疾病,最重要的会做肿瘤标记物以及血、尿的KAPPA链和轻链,除外有无多发性骨髓瘤以及其他的肿瘤。
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"骨质疏松检查的金指标是指骨密度,骨密度正常的指标是在负2.5之内,如果完全正常应该在负1之内。负1到负2.5可以诊断骨量减少,如果超过负2.5就是骨质疏松,如果再严重容易产生骨折。所以定期检测骨密度对于中老年人特别是绝经期妇女都有十分重要的作用,如果检测指标在负1之内,不用过于担心。如果检测的骨密度指标已经丧失了正常的指标,比如小于负2.5就需要对症补钙,多晒太阳,进行锻炼以及药物治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/11/30收听(20456)
骨质疏松医学上称为骨质疏松症,最可靠的检测方法是双能X线测量,测量髋关节股骨头、股骨颈以及腰1... 黄正│光华中西医结合医院 2023/02/17播放(76416)
骨质疏松医学上称为骨质疏松症,最可靠的检测方法是双能X线测量,测量髋关节股骨头、股骨颈以及腰1...
黄正│光华中西医结合医院
2023/02/17播放(76416)
前列腺癌的早期检验指标临床上使用的是前列腺特异性抗原,即PSA,它的检查主要分三项,总PSA、... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/01/23播放(70964)
前列腺癌的早期检验指标临床上使用的是前列腺特异性抗原,即PSA,它的检查主要分三项,总PSA、...
毛祖杰│浙江省人民医院
2023/01/23播放(70964)
骨质疏松症目前成为一个常见疾病,由于骨质疏松症往往发生在高龄的患者。目前人口老龄化,65岁以上... 刘瀚霖│武汉市汉阳医院 2023/07/15播放(67236)
骨质疏松症目前成为一个常见疾病,由于骨质疏松症往往发生在高龄的患者。目前人口老龄化,65岁以上...
刘瀚霖│武汉市汉阳医院
2023/07/15播放(67236)
通常对于骨质疏松并不进行验血,常规进行骨密度筛查。骨密度筛查的方式有DXA,即双能X光。进行骨... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/08播放(81388)
通常对于骨质疏松并不进行验血,常规进行骨密度筛查。骨密度筛查的方式有DXA,即双能X光。进行骨...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/08播放(81388)
"骨质疏松的指标一般是指金标准,金标准是骨密度,骨密度的指标是指骨的矿物质密度,它的单位是克\/每立方厘米,通过检测分为三个档次,如果在负1,小于负1属于正常范围;负1到负2.5之间属于骨量减少;小于负2.5属于骨质疏松;如果小于负2.5同时伴有骨折,属于严重的骨质疏松。严重的骨质疏松除了骨密度降低,会出现疼痛、驼背,多部位的骨折,拍片显示骨密度减低等表现,可以比较正确的诊断骨质疏松。"
2019/11/30收听(93458)
"骨质疏松多是以骨量减少、骨的微细结构破坏为特征,可以通过X线片或者CT发现患者的骨小梁稀疏、骨皮质变薄和椎体的楔形变。常用的检查指标是以骨密度测定为标准,可以使用双能X线吸收法。当检测者的骨密度低于同性别、同种族的正常成年人,骨峰值不足一个标准差的属于正常。这里的一个标准差约为6%的骨量,降低1-2.5个标准差为骨量低下,降低大于等于2.5个标准差为骨量稀疏,符合骨质疏松的检查指标。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/01收听(97064)
"骨质疏松的指标-2.6g\/cm3是骨密度的测量值,骨密度是骨骼的矿物质密度,它的指标是g\/cm3,指标的正常值是在-1g\/cm3之内。如果-1至-2.5g\/cm3已经是属于骨质疏松,-2.6g\/cm3已经算比较严重的骨质疏松,如果这时候伴随一个部位以上的骨折,更说明骨质疏松的严重程度,如果出现这种指标,无论多大年龄,需要去医院检查清楚排除引起骨质疏松的原发病,同时补钙,用药物、食物进行补钙,多晒太阳,进行适当的功能锻炼,并定期复查,尽量改善指标。"
2019/11/29收听(60362)
"血清胆碱酯酶属于肝功能的一项检验指标,肝功能的指标主要包含胆红素、白蛋白以及转氨酶,胆碱酯酶也属于其中的一项,具体如下:1、其增高常见于糖尿病、支气管哮喘、高血压、神经系统疾病,以及肾功能衰减。2、其减低最常见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、窦性贫血、营养不良、急性感染、妊娠晚期,或者摄入巴比妥类药物、吗啡类药物等。所以,胆碱酯酶并不具有明确的特异性,但是可以作为肝功能中肝炎、肝硬化的辅助指标,可以跟肝功能的其他项目进行综合的判定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(83226)
"对于糖尿病的急性并发症当中,最常见的是酮症酸中毒,诊断是需要检验指标。这个指标主要是两个:1、酮体明确是阳性。2、血气分析的PH值是小于7.3。只要达到这两个条件,就可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。酮体阳性可以采取血酮的检测方法,或者尿酮的检查方法来实现,在临床上因为各种原因,目前很多地方仍旧是使用尿酮来评估是不是存在酮症的情况。而血气分析的检测相对而言就比较标准,而且也比较快速,如果患者的血气分析提示PH值小于7.3,这种状态就准确无误的可以判定为代谢性酸中毒,再合并酮体阳性就可以直接诊断糖尿病酮症酸中毒。这是这样的一个诊断流程,根据这样的诊断才能及时的对患者采取补液、胰岛素使用这样的治疗措施。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/22收听(94584)
"检验怀孕的方法有很多种,对于不同妊娠时期检验怀孕的方法也不尽相同。怀孕最常见的表现就是停经,如果一向规律的月经推迟10天仍为来潮,出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力等早孕反应,及乳房不适等相关症状,需警惕怀孕。女性可使用早早孕试纸自我检查是否怀孕,也可以到医院抽血检查人绒毛促性腺激素水平,以明确是否发生妊娠。月经规律者可在停经35天左右行超声检查,如超声下可见妊娠囊可明确妊娠,此外超声检查还可以确定宫内妊娠还是宫外妊娠。对于孕早期未发现怀孕者、孕中期如孕妇自觉胎动,也可行超声检查明确有无怀孕。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/13收听(57296)
广义的食品检验是指研究和评定的食品质量及其变化的一门科学。其依据物理、化学、生物化学的一些基本... 周乐舟│湖南省职业病防治院 2023/03/03播放(69020)
广义的食品检验是指研究和评定的食品质量及其变化的一门科学。其依据物理、化学、生物化学的一些基本...
周乐舟│湖南省职业病防治院
2023/03/03播放(69020)
"肺炎是肺部受到细菌、病毒、支原体、真菌等病原微生物感染,出现渗出性的病变,因此感染了肺炎都会有肺部影像学的改变,常常是局部或者多处肺部斑片状的渗出性阴影,也可见于整个肺叶的实变影,因此当出现发热、咳嗽、呼吸困难的症状时,注意肺部听诊有无啰音,肺部呼吸音有无减低或者增强。同时需要做肺部的胸片或者肺部的CT,了解肺部有无渗出性的病变,还需要结合血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰细菌培养等综合性的分析和判断。多数肺炎是细菌性肺炎,呼吸道症状明显,有血常规白细胞的增高、C反应蛋白、降钙素原的增高。也有一些其他原因的肺炎,如怀疑支原体肺炎,则需要检测支原体抗体。真菌性肺炎检测痰涂片,查真菌和痰真菌培养,同时抽血做G试验、GM试验等。总之,肺炎需要影像学检查和血常规、C反应蛋白、降钙素原的检查。对于肺炎感染的病原体,要结合患者的症状、体征、年龄、基础疾病以及影像学综合分析判断,再进一步做相关检验。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/01/25收听(52530)
目前在宫颈癌的筛查过程当中,其中最重要的一个检查项目是行宫颈HPV检测。行宫颈HPV检测的过程当中,可以检测到是否有相应的高危型宫颈HPV感染,或是否有相应的低危型HPV病毒感染。如果检测到高危型的HPV病毒,尤其是HPV16以及18型,那么此时就与宫颈癌的相关度较密切,此时需要结合TCT检查结果,决定后续是否要行阴道镜下宫颈活检术。如果检测到宫颈HPV低危型的病毒感染,一般是和生殖道的疣状疾病有关系。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/29收听(20238)
"糖尿病的检验结果主要包括以下指标:一、空腹血糖以及饭后两小时的血糖,直接反映患者目前血糖控制的水平。二、糖化血红蛋白,这个指标代表既往2-3个月血糖控制的水平,医生会根据这两个指标的变化进行降糖方案的调整。三、尿液分析,如果患者尿糖加号比较多,也提示血糖控制不好。另外,如果出现尿蛋白阳性,提示患者合并糖尿病肾脏病变,除了血糖控制以外,还应该采取相应的药物来保护肾脏,减少尿蛋白。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/08/19收听(95116)
检验尿常规的具体要求:1、原则上尽可能留取早晨起来第1次小便进行检查,此时尿液的溶质浓度相对比较高,检查出可能潜在疾病的概率相对比较高。2、在症状最严重时留取尿液进行尿常规检查,则发现疾病的可能性比较大。比如在排尿疼痛最严重时留取,或者出现血尿时留取带血的尿液检查,则可能发现疾病的可能性比较大。3、留取尿液前半小时内不要大量饮水,也不要饮用含有糖分的饮料等,否则可能会干扰检查结果。4、在留取尿液的过程中,尽可能留取中段尿液来进行检查,避免人为污染。在一次排尿的过程中不要前端和尾端的尿液,只要中间一段的尿液。5、男性合并有包皮过长的患者,在留取尿液标本过程中需要将包皮外翻,完全显露龟头后再留取尿液。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/20收听(90994)
"如果发生过艾滋病高危接触,或自觉身体不适,想要了解自身是否感染艾滋病病毒,不能根据任何症状和体征进行自我判断。最准确的作法是到各地的疾控中心,或正规医院进行艾滋病检测,首先可到各地的正规医院皮肤性病科挂号求诊,因为艾滋病可通过性行为传播,属于性病的一种。其次艾滋病还是一种病毒感染性疾病,也可选择到感染内科挂号,如果是分科不详细规模较小的医院,直接挂内科即可。一般都是第一天采集血样,第二天就会出结果,阴性结果会直接发放检测报告单。如果是阳性或一次阳性结果,医院是不会发报告单的。因为医院无权对艾滋病做出确定诊断,接诊医生会首先联系受检者再次采血,然后将其血样送到当地疾控中心复检。由疾控中心复检后出最终的检测报告,再将报告转回医院。接诊医生会亲自将结果告知患者本人,不会告知其他人。当然,受检者最初也可直接选择到各地疾控中心进行检测。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/03收听(33656)
"艾滋病的检验,在确诊时可以通过试纸进行检验。如果试纸检测阳性,可以作为粗筛的依据再进一步的检查,进一步检查就是确认试验,确认试验主要是做HIV抗体检测。HIV抗体检测不会在感染了HIV病毒之后马上出现,一般推荐在感染之后的六周进行检测。因为感染的六周之后,HIV感染者80%HIV抗体都会阳性。如果六周检测仍然是阴性,也不能排除HIV病毒感染,可以在12周时再进行一次检测,因为基本上HIV感染者在12周时接近100%的都会出现HIV抗体。除了HIV抗体检测之外,CD4+T淋巴细胞迅速下降,也是HIV病人的重要检测项目,还有HIV核酸检测,因为核酸检测可以提示HIV病毒的载量。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(33622)
"检验精子注意事项,具体如下:1、禁欲时间,研究发现精子密度、活率,精浆中果糖在不同的禁欲时间无显著性差异,禁欲时间与精液量、精子总数呈正相关,禁欲2-7天取精,只要本人愿意仍然可以留取精液进行精液分析。2、采集标本次数,由于精液分析受多种因素影响,应间隔1-2周进行复查2-3次。3、采集精液的方法,最好采取手淫取精,禁止性交中断方法采取精液,因为这种方法会失去精液的最前一部分,而这一部分精液中精子密度最高且含有前列腺液成分,造成精液人为不液化,精子活力下降。在转运、存放过程中温度不能低于25℃或超过35℃,不能用乳胶或避孕套采集精液,未收集到全部精液的不能做精液分析。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/06收听(62784)
"血清氯离子的测定通过静脉血抽血,就可以检测出离子的水平高低。氯离子是机体正常的电解质,生物细胞的活动和代谢都必须在液体环境中进行,正常情况下机体体液及其组成的波动范围很小,以保持体液的容量、电解质渗透压和酸碱度等相对的衡定。如果发生低氯血症时就可能造成低氯性碱中毒,常见的原因是胃液丢失造成一过性的碱血症,由于肾小管细胞的氯减少,钠、钾、碳酸氢根再吸收增加,而导致低氯血症。发生低氯血症时是要给予纠正的,否则电解质、酸碱平衡就能发生紊乱,正常情况下电解质的采血不需要饮食控制。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(55388)
山西省中西医结合医院 杨秀萍
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西安交大附属二院 高宗强
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京煤集团总院 安娜
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武汉协和医院 张波
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