大部分情况下，孕妇的肾积水不需要插管治疗，如果需要插管，往往是出现了结石梗阻导致同侧的感染等情况。患者一般这时要取结石位，先做膀胱镜或输尿管镜，在膀胱内确认找到同侧的输尿管口后，沿着膀胱内的输尿管内口，向上进行插管。

这时候插入的管子，在医学上称为DJ管，或者俗称为猪尾管，这是因为在管子的两边各有一个像猪尾似的小尾巴，便于管子固定在肾盂和膀胱处。

从输尿管内口插入后，直至到肾盂，这样就能够较快缓解肾内的积水状况，因为插管对于怀孕的早期而言，非常危险。虽然这是一个局麻的手术，但是也特别容易导致流产的出现。

在怀孕的中晚期相对安全，但是也会给肾积水必须插管的孕妇及其家属说明清楚，操作确实也容易导致流产的可能。所以孕妇出现肾积水时，必须要分清楚是否一定是非插不可。

对于肾积水程度比较轻的孕妇，则可能是由于胎儿增大，子宫压迫了同侧的输尿管，从而造成的生理性积水，这时只需要B超随访观察即可。