应急管理部应急总医院
口腔美容科
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补牙后牙龈痛分为近期牙龈痛和远期牙龈痛两种情况:
1、近期牙龈痛一般都是因为充填材料边缘过长,或者外形突度过大形成悬突,对牙龈组织造成压迫引起牙龈疼痛,另外还有可能是因为充填物充填牙齿后表面抛光不够,边缘有锐利的毛刺,这种情况也可以对牙齿造成损害,引起疼痛。如果是因为边缘抛光不够,简单的进行边缘抛光就可以解决,如果是因为外形突度过大,需要重新进行外形修整,如果是边缘过长需要机械性的去除过长的边缘,再对症进行牙龈的安抚治疗,也可以使牙龈疼痛得到比较好的解决;
2、另外一个在治疗后期出现牙龈疼痛,往往是因为牙髓的情况发生了变化,牙髓的变化导致出现根尖周骨的破坏,根尖周骨的破坏,穿破骨壁后会造成根尖周围的牙龈肿痛、压痛。
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补牙以后,如果牙龈出现疼痛,可能是由于悬突所导致的。悬突是在进行补牙过程中材料完全溢出了该补的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/23播放(86580)
补牙以后,如果牙龈出现疼痛,可能是由于悬突所导致的。悬突是在进行补牙过程中材料完全溢出了该补的...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/23播放(86580)
"有牙龈时补牙的方法如下:1、牙龈轻度增生覆盖牙颈部时,可以在制备邻颌洞形后,使用排龈刀,将蘸有肾上腺素等血管收缩剂的排龈线压入龈沟内,促使牙龈退缩,完全暴露牙颈部后,放置成型片及楔子,使用银汞合金或复合树脂进行充填,去除多余材料,补牙材料凝固后,牙龈会逐渐恢复到正常程度;2、牙冠形成龋洞引起牙龈息肉时,可在局麻下切除牙龈息肉,使用肾上腺素棉球压迫止血后制备洞形,进行充填和修补。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/29收听(48124)
"补牙后牙龈肿可能为两种常见疾病:1、局部产生不良刺激导致牙龈发炎常见于牙齿邻面龋补牙后,由于补牙过程中未放置邻面成形片导致充填材料形成悬突,也可以是邻接关系恢复过松导致食物嵌塞,这两种情况可引起牙缝中牙龈肿胀、出血,同时伴有咬合痛和冷热刺激不适,这类患牙应该去除原有充填物后重新处补牙治疗。2、由于诊断错误,误将根尖周炎患牙当成龋齿进行充填治疗,这类患牙的牙髓由于细菌感染已经坏死导致根尖炎症,处于慢性期时不会有明显不适,一旦进行充填治疗会使根管内细菌原有的有氧环境突然发生改变引起炎症急性发作,临床表现为牙齿剧烈的持续性跳痛伴有牙齿不同程度的松动以及牙根尖部肿胀、化脓,脓液常会突破骨壁、骨膜到达牙龈下形成牙龈下脓肿,这种情况应该对患牙进行根管治疗。"
王立威│北部战区总医院
2020/03/06收听(14282)
"如果牙龈里面痛,最大的可能是患有了牙龈炎或者牙周炎。引起这两种疾病的原因是没有注意口腔卫生、刷牙不正确,而且没有定期去医院进行洗牙,在牙龈的牙周袋内,就会存在牙石和牙菌斑,这些物质会释放毒素,并且会对牙龈产生机械性的刺激,导致牙龈红肿、出血,伴有胀痛的现象,典型的症状就是牙龈红肿、质地变脆,而且在刷牙和吃东西的时候容易出血。如果局部的症状比较严重,可能会诱发牙周脓肿和牙间乳头的脓肿,这时疼痛就比较明显。如果牙龈部位的疼痛是靠近牙根尖的部位,则说明牙齿患有了根尖周的炎症,是由慢性牙髓炎扩展到根尖周的组织,而引发的牙龈红肿和疼痛。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/21收听(65646)
"牙龈是指覆盖于牙槽宊表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。牙龈肿痛主要是牙龈有炎症而表现出的症状,牙龈下的炎症通过牙缝、牙结石、口腔死角进行多方位的传播,使牙龈附着牙菌斑而导致牙龈肿痛。病因,牙龈肿痛的主要病因是口腔卫生不良导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积,从而诱发牙龈炎。若治疗不及时,牙龈炎可逐渐发展为牙周炎,最终导致全口牙丧失。预防:一、注意口腔卫生养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯;二、发现蛀牙及时治疗;三、睡前不易吃糖、饼干等淀粉之类的食物;四、易多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等;五、忌酒及热性食品;六、脾气急躁、容易动怒会诱发牙龈肿痛,故应该心胸豁达,情绪宁静;七、保持大便通畅。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(68508)
牙龈疼痛的病因主要有两个,如炎症和外伤。炎症是最多见的,牙龈的炎症包括牙龈脓肿、牙周脓肿,还有根尖周炎、根尖脓肿,智齿的冠周炎也可以引起疼痛。口腔是有菌的环境,吃东西会留下很多的食物残渣,会给细菌提供营养,让细菌大量的繁殖。口腔里的细菌就非常多了,会黏附在牙颈部,最多是黏附在牙颈部,最后形成菌斑。菌斑钙化以后会形成牙石,牙石对牙龈的刺激还是非常大的,会引起牙龈炎、牙周炎,牙龈炎、牙周炎在急性期的时候可能使牙周脓肿、牙龈脓肿。还有牙体病,如果没有及时治疗,会发展到牙髓炎、根尖炎。炎症如果发展到了根尖,会从牙龈上穿出来,有瘘管,牙龈也会肿疼。还有外伤因素,比如吃硬东西不小心硌了一下,不太常见,但也会有。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/20收听(31390)
"牙龈疼痛有两种,一种是慢性的钝痛,主要是牙龈炎症引起的。第二种是牙龈的锐利的疼痛,一般主要出现在牙龈乳头,也就是两个牙之间的间隙内的牙龈。常常是由于食物嵌塞,卡在牙和牙之间压迫了牙龈乳头,这样会引起非常剧烈的疼痛。如果是牙龈的慢性的钝痛,也就是牙龈炎,需要进行刷牙、局部上药或者到医院的口腔科进行牙齿的洁治,也就是洗牙。如果是牙龈的锐痛,就是剧烈的疼痛。我们需要剔除牙齿之间的残余的食物,解除对牙龈乳头的压迫,再局部外用碘甘油,这样就可以消除疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/02收听(20462)
如果患者进行牙齿修补,反而牙龈出现肿包,可能是出现根尖周炎。部分患者牙齿没有疼痛,但是实际牙齿... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/03播放(80168)
如果患者进行牙齿修补,反而牙龈出现肿包,可能是出现根尖周炎。部分患者牙齿没有疼痛,但是实际牙齿...
2023/09/03播放(80168)
"补牙后牙龈肿包可以从以下几个方面来考虑:一、由于补牙的时候充填物有悬突压迫牙龈,刺激牙龈肿胀,缓慢的在补牙之后出现肿包现象。二、补牙的时候龋洞的深度离神经很近,补牙之后可能导致神经坏死,因而肿胀明显,牙龈出现脓包。出现以上两种情况,建议患者尽快到治疗的正规医院口腔科进行复诊,可以拍X光片确诊是否由于牙髓坏死造成。如果是牙髓坏死,就需要重新做根管治疗,取出坏死的神经,牙龈脓包就会自然消失。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/03/12收听(39626)
"补牙上药痛多见于以下几种情况:1、在去腐备洞过程中发生了意外穿髓,使用丁香油氧化锌安抚镇痛时,牙髓发生快速感染,并引起疼痛。此时需要尽快进行开髓引流,完成根管治疗。2、将失活剂封存在露髓处时,由于填塞棉球压入髓腔,引起压力急剧增高,使患者产生疼痛。1-2天后牙髓逐渐坏死,患者的疼痛可以缓解。3、封存失活剂发生泄漏时,会烧灼周围软组织,引起疼痛。需挖除患者的坏死组织,使用过氧化氢溶液冲洗后放置牙周塞治剂,以促进创面愈合。"
2020/07/29收听(68336)
"补完牙以后如果出现咬合痛有两种可能:1、刚补完牙,立刻或者1-2天就出现咬合痛,这种多半是由于咬合有高点,就是补完牙以后补牙材料没有跟对颌牙形成比较完美的咬合,可能有一个点在全口牙的咬合时过早接触,补的可能有点高。这时不用太担心,要尽快去医院做一个调颌,把高点磨掉就可以,重新抛光,尽量形成一个比较光滑的表面,通常患者很快就可以适应。2、在补完牙后比较长的时间出现了咬合痛,可能1-2年出现了咬合痛,有可能提示牙根有问题,有可能是根尖炎,甚至不排除牙根劈裂的可能性。如果是这种情况建议患者尽快拍X片,看看牙根周围有没有深层的组织内病变,根据情况做对症的处理,要去医院做相应的检查。如果患者由于条件限制没有办法马上去医院,这时可以口服消炎药,替硝唑加头孢类的消炎药一起吃。但这种情况下如果能去医院,尽量还是要去医院,因为万一有药物过敏的情况自己没有办法判断,所以口服消炎药和止疼药只是一个应急的处理,最好还是尽早去医院。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/11收听(30736)
"喉咙痛、牙龈痛主要还是炎症。急性的咽喉炎有的时候会延伸到口腔,引起牙龈的疼痛,有的时候牙龈炎症也可以延伸到咽喉,引起咽喉的炎症,这种情况下如果有发烧、有全身的症状,通常要给予抗生素,比如头孢或阿奇霉素类口服。主要用漱口水,尤其是对于牙龈痛,还有一些治疗咽喉炎的中药及含片等进行综合治疗。如果没有全身症状、发烧,也可以不用抗生素,仅仅用漱口的,还有含片加上一些中成药的一些治疗,一般在7-10天能症状能够完全缓解。"
宋海涛│北京医院
2020/06/14收听(75468)
"牙龈痒痛是牙龈炎的临床表现,是口腔科常见的疾病之一。患者常以牙龈出血前来就诊。牙龈病是局限于牙龈组织的病变,其中最为常见的是慢性龈缘炎,又称边缘性龈炎、单纯性龈炎,属于仅与牙菌斑有关的牙龈炎,是菌斑性牙龈炎中最常见的疾病。牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头。究竟是怎么引起这种情况的?龈牙结合部堆积的牙菌斑及其中的有害物质长期作用于牙龈引起炎症,加上牙石、不良修复体和食物嵌塞,还有牙齿错位及口呼吸的存在,加重了菌斑堆积及牙龈的炎症。临床表现:一、自觉症状。常在刷牙或咬硬物的时候出现牙龈出血,患者感到牙龈局部痒、涨、痛、不适及口臭等症状。二、局部表现。游离龈和龈乳头呈鲜红色或暗红色。重症患者的牙龈充血范围可以波及附着龈,牙龈组织肿胀,龈缘变厚,牙间乳头圆钝,与牙面不再紧贴,点彩消失,表面光亮,牙龈松软脆弱,缺乏弹性,有时变得坚韧肥厚。龈沟探针可达3mm以上,轻探龈沟即可出血,龈沟内渗出液增多。"
2018/05/21收听(45812)
智齿牙龈痛是临床上比较常见的症状,大部分原因都是由于智齿由于萌出位置不足而异位萌出,异位萌出的智齿就会在其周围形成牙龈的盲袋,盲袋内极易存留食物残渣以及细菌,久而久之就形成智齿冠周炎,会引起患者剧烈的疼痛。针对疼痛最好的处理方式就是在疼痛期内对症处理,包括局部冲洗加全身的用药,局部冲洗以双氧水加生理盐水进行交替冲洗为主;全身用药一般应用头孢加硝基咪唑类药物的联合应用,等炎症症状控制疼痛消失后,建议拔除智齿从根本上治疗该疾病。
石光│邯郸市中心医院
2020/01/06收听(29948)
牙龈痒、痛,通常是由于牙龈存在炎症。牙龈炎症的常见原因,具体如下:1、牙石:牙石... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/15播放(94976)
牙龈痒、痛,通常是由于牙龈存在炎症。牙龈炎症的常见原因,具体如下:
1、牙石:牙石...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/15播放(94976)
"儿童补牙半年后出现牙龈肿痛可能是根尖发炎,如果之前是进行保守性的保留牙髓的补牙,现在的情况就是牙髓发炎,进一步引起根尖周炎。如果之前是做的根管治疗,现在牙龈肿痛也是根管治疗之后没有完全的控制根尖炎症,引起根尖的发炎。临床处理首先要控制急性炎症,如果牙龈肿痛有波动感,有脓肿形成,可以先进行切开引流,消炎之后再进行进一步的处理。针对牙龈肿痛的建议拍片明确根尖炎症的情况,根尖病变的情况,尽量保留牙齿,做根管治疗。如果根尖病变特别严重,影响到恒牙的生长发育,预计通过根管治疗不能够控制炎症,对这样的乳牙可以考虑拔掉处理。拔掉之后根据片子情况可以考虑作间隙保持器等进一步的处理,当然还是尽量保留牙齿,消除根尖炎症之后进行根管治疗。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/02/18收听(37608)
"通常补牙不会痛,如果釉质层的龋洞深度不超过2mm,神经纤维较少,不会引起疼痛。如果到达牙本质层的龋洞,可以使用锋利的高速裂钻间隔磨除牙体组织,避免刺激牙本质小管。龋洞接近牙髓时,可使用丁香油氧化锌进行安抚镇痛。症状消失后再进行垫底,修补牙洞。发生穿髓或者牙髓炎、根尖周炎时,可以在局部麻醉下磨开髓腔,去除冠髓和根髓,完成根管治疗。牙髓坏死时,在根管治疗中神经纤维已经失去活力,患者不会感觉到疼痛,整个治疗过程是无痛的状态。建议患者补牙后2个小时之内最好不要吃东西,24小时之内吃东西都要小心,因为材料需要有凝固的时间。比如患者补牙用的是银汞合金,它完全固化的时间长达24小时,所以24小时之后才能正常吃东西。"
2020/06/17收听(14228)
补牙过程中,部分患者认为注射麻药过程最痛苦,部分患者认为磨牙过程最痛苦。常规补牙时,因为要观察... 李文晋│山西医科大学第二医院 2023/05/14播放(58606)
补牙过程中,部分患者认为注射麻药过程最痛苦,部分患者认为磨牙过程最痛苦。常规补牙时,因为要观察...
李文晋│山西医科大学第二医院
2023/05/14播放(58606)
"要想知道是智齿疼,还是牙龈疼,可以先张开口看看智齿周围的牙龈。如果牙龈出现了红肿,触碰的时候出血,触碰的时候就会出现一定程度的疼痛。这时应该是智齿周围的牙龈疼,在医学上称为智齿冠周炎。如果智齿周围的牙龈是粉红色的,体积没有明显的增大,触碰的时候不出血,这时触碰时也没有明显的疼痛。应该是智齿本身的疼痛,智齿本身的疼痛有以下几种可能:1、龋坏引起的疼痛,如果是深龋,这时候疼痛往往是在进食甜食的时候出现疼痛,去除了食物,疼痛会立即缓解。2、牙髓炎,如果是牙髓炎会出现自发性的剧烈的疼痛,而且在夜间加重,在牙冠表面可以看到龋洞。3、根尖周围炎,也会出现自发性的疼痛。但是在咬这个牙的时候会出现明显的疼痛,而且觉得智齿会比其他牙齿长,这是根尖炎的特点。"
2020/02/29收听(72728)
补完牙齿后牙龈肿了一个包需要进行处理。一般补牙是因为牙齿有龋坏或者缺损,补牙后牙龈肿包,一定是... 罗建国│中南大学湘雅二医院 2023/11/26播放(70438)
补完牙齿后牙龈肿了一个包需要进行处理。一般补牙是因为牙齿有龋坏或者缺损,补牙后牙龈肿包,一定是...
罗建国│中南大学湘雅二医院
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