河南省中医院
泌尿外科
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能穿透前列腺包膜的药物有多种。在临床中有些药物的应用受到限制,主要是对于18岁以下青年人,65岁以上的老年人,以及有其它基础病的患者,不能应用。前列腺有坚硬的外壳包膜,很多药物透不进去,有些前列腺药物能透进去,但是不一定能融进去,受到限制。穿透前列腺包膜的药物,首选磺胺类的复方新诺明,它是抑菌剂,能够抑制细菌生长;其次是大环内酯类,比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素;再有就是四环素类,多西环素、美满霉素等。头孢类穿透前列腺包膜的能力也不是很差,可以使用,另外还有一些特殊的药物,比如万古霉素、利福平,利福平主要是抗结核杆菌的药物,用于前列腺效果也不错。还有最不能忽略的是沙星类药物,比如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等。但是这类药物老年人和小孩应用时要非常谨慎。
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前列腺炎性疾病,通常采用药物进行治疗,但是由于血-前列腺屏障的存在,而导致部分药物难以渗入。临... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/10播放(53436)
前列腺炎性疾病,通常采用药物进行治疗,但是由于血-前列腺屏障的存在,而导致部分药物难以渗入。临...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/10播放(53436)
"前列腺炎的治疗,一般是分为Ⅳ型,Ⅰ型是急性的前列腺炎,Ⅱ型和Ⅲ型是细菌性的前列腺炎,Ⅳ型是无症状性的前列腺炎。治疗是有菌性的前列腺炎才应用抗生素。抗生素大多都采用红霉素,因为红霉素对前列腺被膜的穿透力还是比较强的,相对于其他的一些抗生素,建议首选用红霉素。通过对前列腺液常规的检查,以及菌培养,相应的药敏实验,可以做出相对比较科学的用药指导,可以起到更好更有针对性的抗炎治疗。另外还要平时注意戒烟、酒及辛辣刺激性的食物,避免久坐,规律性生活等等。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(52328)
"能穿透前列腺的抗生素,也就是主要穿透前列腺包膜的抗生素,目前临床应用比较多的主要有以下几种:首先是喹诺酮类药物,常用的有左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等药物。其次是头孢菌素类药物,常用的有头孢呋辛、头孢他啶、头孢哌酮等等。然后是大环内酯类的药物,比如克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等药物。然后就是四环素类的药物,常用的有多西环素、美满霉素等。最后就是氨基糖甙类、磺胺类药物等,磺胺类药物最常见的就是复方新诺明,因为磺胺类药物容易在肾脏形成结晶,服用时需要大量饮水,再加上一些其他的副作用,所以应用的不是太多。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/18收听(66428)
当前列腺发炎的时候,前列腺由于充血、水肿,渗透性增加,所以在病理状态下,大多的抗生素都可以穿过... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/31播放(28597)
当前列腺发炎的时候,前列腺由于充血、水肿,渗透性增加,所以在病理状态下,大多的抗生素都可以穿过...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/31播放(28597)
"前列腺炎是男同志非常常见的一种疾病,特别是常见于中青年男性,前列腺炎分成两种,一种是感染性前列腺炎,一种是非感染性前列腺炎。对于非感染性的前列腺炎,由于它不是细菌或者病原体引起的前列腺炎,所以没有必要使用抗菌素来进行治疗,生活中注意避免食用刺激性食物,特别是辣椒和酒,避免久坐、避免受凉,对于前列腺炎的改善是有好处的。对于由病原体引起的前列腺炎,特别是支原体、衣原体感染引起的前列腺炎,可以使用阿奇霉素来进行治疗。阿奇霉素能够穿透前列腺,到达前列腺组织里面去,但是在前列腺组织里面或者前列腺液里面,阿奇霉素的浓度并不是特别的高,所以它治疗前列腺炎的效果是有一定局限性的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(25332)
"有包膜和无包膜最大的区别就是有没有呈浸润性生长。如果有包膜,一般是膨胀性的生长,不会导致侵袭性的浸润,多见于良性的肿瘤,发展比较缓慢,预后比较好。而无包膜的肿瘤一般是浸润性的生长,如果发现早可以行局部病灶或者靶器官的切除及相关淋巴结的清扫,能够很好的控制病情的进展,但是,如果发现的比较晚,可能会丧失最佳的手术治疗时机,增加死亡率,降低生活质量。还有一种情况,就是子宫内膜异位症患者,虽然该类疾病也是侵蚀性和种植性生长,但属于良性病变,即使复发仍表现为良性病变。总之,女性平时一定要定期复查子宫附件彩超、肿瘤标记物等,出现异常情况应及时治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/04/24收听(78926)
"穿透性溃疡指的是溃疡穿透整个消化道全层,消化道分为四层,即黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。所以若溃疡穿透浆膜层,为穿透性溃疡,也就是溃疡引起的穿孔。常见的穿透性溃疡的部位可能有食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡或者肠道的溃疡等等。倘若患者出现穿透性溃疡,大多数人会出现剧烈的腹痛,同时伴有腹部的肌肉紧张。查体时会出现全腹压痛、反跳痛以及拒绝按压的体征,这时建议患者应该完善立位腹平片、全腹部CT等检查,排除是否存在穿孔。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/26收听(98504)
腹部穿透伤治疗方法需视情况而定,具体如下:1、如果患者腹壁穿透,并未造成腹腔内实... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/15播放(93230)
腹部穿透伤治疗方法需视情况而定,具体如下:
1、如果患者腹壁穿透,并未造成腹腔内实...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/15播放(93230)
"前列腺炎的治疗上,常用的药物有以下四种:第一、抗生素,一般我们推荐根据细菌培养的结果和药敏试验,选择敏感的抗菌药控制炎症,常用的药物包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。第二、推荐口服α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪,使用6-12周。第三、如果患者表现为疼痛、不适症状比较严重,推荐非甾体类抗炎药,如塞来昔布。第四、如果患者同时合并有膀胱过度活动症,且没有尿路梗阻的患者,推荐可以使用M受体阻滞剂,如托特罗定或索利那新治疗,改善排尿症状。上述四大类为慢性前列腺炎最为常用的四大类药,建议患者要到泌尿专科医生处先进行查体,根据前列腺炎的不同分型进行选药,不推荐大家到药房里直接买药进行治疗,这样有可能会延误病情。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/30收听(36422)
"穿透性溃疡也可以称之为消化道溃疡穿孔,属于外科急腹症。其发生主要部位是胃和十二指肠部位,尤其是胃窦和十二指肠球的前壁。在这些部位容易出现溃疡,而溃疡部位其张力会明显变弱,在大量食物刺激的情况下,很容易出现局部破损和穿孔。当出现消化道穿孔的时候,腹痛十分剧烈,很快胃内的胃内容物和化学物质便可以流到腹腔中去,而形成弥漫性的化学性腹膜炎。疼痛患者难以忍受,而且按压整个腹部均出现疼痛感,称之为管状腹。一旦出现诊断明确的消化道溃疡穿孔,一定要及时手术切除,以防止患者出现感染、中毒性休克。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(15152)
在临床工作中,对体表诊断不明确的结节常会通过穿刺的办法取出部分结节内组织将其送到病理科进行病理学检查。其主要目的就是要通过实质组织的病理分析来判断这一结节的性质,比如甲状腺结节在超声下判断为有恶性的可能,可以通过细针穿刺来进行病理学检查。对于乳腺结节尤其是乳腺癌高危人群,可以对结节进行穿刺,将其标本送到病理科进行检查或者对不明原因肿大的淋巴结进行穿刺或活检检查,其目的也是判断淋巴结肿大是炎症性还是肿瘤性。因此穿刺性检查属于病理活检范围,目的在于判断肿物的性质是良性还是恶性。
2020/04/15收听(28300)
"主动脉穿透性溃疡主要有传统外科手术治疗以及主动脉腔内修复术,大部分主动脉溃疡可采用腔内治疗。开放手术患者死亡率在0-18%之间,急诊手术死亡率较高,治疗后需定期监测。本病是急性主动脉综合征的一种,是急性发作的主动脉疾病,极有可能危及生命,多发于高龄男性,多数患者发病时无症状,患者常合并有高血压、高脂血症、慢阻肺等疾病。本病是由于主动脉壁粥样硬化斑块溃疡破裂后,血液穿过内弹性膜到达中膜产生。可以出现在主动脉壁的任何一段,常见于胸腹段水平。主动脉穿透性溃疡常在做影像检查时被发现,多层螺旋CT是常用的诊断手段,患者可以表现出急性胸痛或腰痛,如不及时处理,可进展为主动脉夹层。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(41856)
乳腺癌一般没有包膜,患者乳房肿块有包膜时,良性的可能较大,如纤维腺瘤或乳腺囊肿等包膜完整。乳腺癌边界不清楚,有时呈毛刺状,在体检时触摸到肿块较大或活动度较差,肿块影响到乳房内部韧带,导致皮肤有凹陷。如果行钼靶摄片检查或行乳腺超声检查,能判定乳房肿块的边界是不规整的,有时呈毛刺状等,会发现肿块内部有钙化,肿块内部、肿块周围有异常血流信号等,需在医生指导下积极进行治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/06收听(96550)
横纹肌肉瘤多呈侵袭性生长,临床很少见到明显包膜,即便是少数有包膜的横纹肌肉瘤,也需要警惕肿瘤侵... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/28播放(63570)
横纹肌肉瘤多呈侵袭性生长,临床很少见到明显包膜,即便是少数有包膜的横纹肌肉瘤,也需要警惕肿瘤侵...
张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/28播放(63570)
盐酸米诺环素片可以穿透前列腺,该药可以治疗前列腺炎,主要用于治疗肾盂肾炎、尿道炎 顾红燕│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/12播放(64838)
顾红燕│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/12播放(64838)
"肿瘤包膜完整是指肿瘤外面有一层膜,这层膜叫包膜。如果是完整的说明肿瘤没有突破包膜,在包膜里面,治疗效果很好,手术完整切除。一般良性肿瘤包膜都是完整的,恶性肿瘤早期可能包膜也是完整的,如果是恶性肿瘤中晚期,大部分肿瘤可能突破到包膜外面,向外有浸润表现或者有扩散转移,这种包膜就不完整。包膜完整这个描述提示可能属于良性肿瘤或者比较早期的恶性肿瘤,确诊性质必须得靠手术切除后做病理检查。如果是良性肿瘤,后续不需要做其他治疗。如果是恶性肿瘤,根据病理分期还有病理性质,可能需要做进一步放化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(89932)
"包膜和被膜的区别从名称上可以大致了解,包膜是指完全的把脏器包裹起来,如肝包膜、脾包膜、肾包膜等。被膜多是指覆盖在脏器外的,被膜是没有完全包裹的,如肝被膜、脾被膜、肾被膜等。具体的像病毒的包膜,多是蛋白质、多糖,以及糖类构成的内酯双层膜,主要的来源是宿主的细胞膜。病毒的被膜多是结缔组织膜,被膜是包裹在病毒核衣壳的外层,具有以双酯层为基础的膜状结构物,主要的来源是出芽方式成长的病毒当中。肝包膜多是由胶原纤维组成,肝包膜在下腔静脉以及第一肝门处最后,临床检查中如果出现肿瘤突破包膜、被膜这类词,多考虑肿瘤有远处转移的情况发生,需要手术的部位比较大。如果没有突破包膜,只要切除局部包块即可。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(92414)
恶性肿瘤容易向周围组织播散,与周围组织发生粘连,使得有很多恶性肿瘤包膜出现不完整的情况。但是包... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(44430)
恶性肿瘤容易向周围组织播散,与周围组织发生粘连,使得有很多恶性肿瘤包膜出现不完整的情况。但是包...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/29播放(44430)
包膜完整通常是指占位或者肿瘤,在超声的报告中显示外表包膜光滑、完整,考虑是良性病变或良性肿瘤。... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(90342)
包膜完整通常是指占位或者肿瘤,在超声的报告中显示外表包膜光滑、完整,考虑是良性病变或良性肿瘤。...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(90342)
通常单发结节,如果是实性结节,无论有没有包膜或者钙化及血流异常,超过1cm就有外科手术指征。如... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/08/03播放(79036)
通常单发结节,如果是实性结节,无论有没有包膜或者钙化及血流异常,超过1cm就有外科手术指征。如...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/08/03播放(79036)
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