癌症的病人如果出现了喉咙沙哑，这个情况可能有以下几种原因：

1、免疫功能缺陷：可能肿瘤的病人本身免疫功能相对比较缺陷。在化疗的过程中，可能合并急性上呼吸道感染或者咽喉炎症。这种情况下，也会出现咽喉沙哑的情况。同时要配合进行体温的监测，同时进行血常规以及感染指标的检查，进行系统的抗感染、抗炎的治疗，多数情况下咽喉的沙哑情况可能会得以恢复；

2、病灶侵犯喉返神经：癌症的病人肿瘤病灶可能侵犯到喉返神经，喉返神经主要与声门的关闭有一定关系。主要是由肿瘤导致的声音沙哑，所以抗肿瘤的治疗就显得非常关键。要积极地针对患者的不同病理类型和不同的分期情况，给予积极的抗肿瘤治疗。通常可以采用免疫、靶向、放疗、化疗的方式，选择其一或者联合的治疗方式，对肿瘤达到系统的治疗目的。神经的损伤是不可逆性损伤，所以一旦因为喉返神经受累而导致的咽喉说话沙哑，则是相对缓慢的恢复期，甚至有的人可能一生中嗓子哑的情况都很难以恢复。

所以针对癌症晚期嗓子哑的情况，要找出不同的病因给予不同的针对性治疗，从而判断不同的病因所导致的不同预后。