甲状腺瘤严重吗_有来医生

罗瑞华
主任医师

河南省肿瘤医院

甲状腺头颈外科

甲状腺瘤严重吗

2023-10-05 19:24播放 :

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视频内容

甲状腺瘤一般通过体检彩超或他人发现，或自己发现颈部肿块情况。对于甲状腺瘤，患者一旦发现均会比较紧张，甲状腺瘤多属于良性肿瘤，良性肿瘤占甲状腺瘤的80%以上，在80%的良性肿瘤中有80%的肿瘤不需要治疗。甲状腺肿瘤虽然不太严重，但也需慎重对待，因为还有少部分甲状腺癌以及高度恶性的甲状腺肿瘤。一旦发现这种肿瘤之后，务必确定是否需要进一步的诊断和治疗，其中需要有经验的医生进一步彩超检查，包括穿刺细胞学检查及基因诊断。通过诊断确定甲状腺肿瘤是否为恶性程度比较高的肿瘤，或是否需要立即治疗，引起重视。但是不必太过担心，因为多数甲状腺肿瘤无需治疗。

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甲状腺瘤严重吗

"甲状腺瘤是统称，一般可以分成良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤，就是甲状腺癌。良性的甲状腺瘤不严重，对患者的寿命不会有影响，只是大到一定程度的时候需要通过手术来处理。甲状腺癌就是恶性的甲状腺瘤，对患者的寿命甚至对生活质量都会有很大的影响，这种情况需要及早诊断、规范治疗，定期随访来处理。一般甲状腺癌越早期发现、处理的越规范，定期的复查，效果都非常好。甲状腺癌晚期是非常麻烦的疾病，尤其是未分化癌。未分化癌发展得非常的快，短时间内肿瘤可以侵犯气管、食管、甚至大的血管，对患者的寿命有很大的影响。这种未分化癌可能刚开始发病的时候就是未分化癌，或者通过一些常见的乳头状癌、滤泡状癌转变成未分化癌，这种类型非常严重，基本上从发现到死亡的时间不会超过半年，所以甲状腺恶性的肿瘤一定要早期发现、定期的复查，然后规范的治疗。"

语音时长01:21''

于文斌│北京大学肿瘤医院

2018/07/05收听(59668)

甲状腺瘤严重吗

"甲状腺肿瘤是常见的内分泌肿瘤，根据分化程度和生物学特性，分为良性和恶性两大类。良性的肿瘤如果比较大的，一般也可以采取手术治疗，也可以采取观察的办法，一般是不太严重。恶性的肿瘤就是甲状腺癌，有乳头状癌，滤泡细胞癌，未分化癌，甲状腺的髓样癌，甲状腺的淋巴癌，总之是否严重要根据肿瘤的性质决定。如果甲状腺的未分化癌恶性程度比较高，死亡率也比较高。甲状腺的乳头状癌，恶性程度是最低的。如果滤泡细胞癌比乳头状癌恶性程度要高一些，但是相对未分化癌来说它要好的多。总之，甲状腺瘤严重不严重，要看它是良性、恶性，恶性又要看是哪一个类型的。如果未分化的，恶性程度是相当的高，死亡率也比较高。总之，如果得了甲状腺瘤要即刻检查，做彩超，还要穿刺活检，明确它的性质，尽快做出治疗。"

语音时长02:59''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/05/10收听(19182)

甲状腺瘤严重吗？

"恶性甲状腺瘤实际上是一种不太规范的说法。恶性的甲状腺肿瘤就是甲状腺癌。甲状腺癌严重吗？当然严重了，恶性肿瘤都很严重，它和良性肿瘤的区别就在于什么？良性肿瘤治了之后就不怎么再复发了，也不会转移。恶性肿瘤容易复发，容易转移，一旦转移到很重要的靶器官，比如说脑转移，比如说肺转移、肝转移，它会引起相应器官的功能障碍，甚至最后导致患者死亡。所以即便是甲状腺癌，它相对于其他的癌，比如说消化道癌、肺癌或者是肝癌，它预后是相对来说较好的，但是它还是有复发转移的风险，所以还是严重的。甲状腺癌从病理学上分为四种，我们常见的比如说有两种是比较好一点的，就是乳头状癌和滤泡状癌。也有两种是不好的，叫作髓样癌和未分化癌。如70%-90%的患者都是乳头状癌和滤泡状癌，这种癌属于预后比较好的，但是前提条件是你要发现得早，治疗及时，它才会好。即便是乳头状癌或是滤泡状癌，如果你发现晚了，它最后的预后都不好。那么髓样癌和未分化癌它的预后更差，它发展很快，病人很快就会出现死亡，而且治疗的方法也有限。所以说总体而言，甲状腺癌还是严重的，大家需要提高警惕和重视。"

语音时长01:47''

陈良冬│武汉大学中南医院

2018/01/15收听(33856)

甲状腺瘤严重吗

"甲状腺瘤不严重，是一个良性的肿瘤，如果是甲状腺癌，就是恶性的。甲状腺瘤是从甲状腺结节开始，刚开始发生的时候就是甲状腺的小结节。甲状腺瘤是良性的肿瘤，也是从小结节一步一步长大，增大到成为一个肿瘤。如果病人发现是甲状腺小结节后，可以观察，也可以手术。如果病人非常担心、害怕，就尽早去做手术，切下来是甲状腺瘤的可能性是在70%-80%。如果病人不切除，会增大之后压迫气道，引起呼吸困难，增大之后颈部形成肿块，影响外观，建议积极去做手术。"

语音时长01:25''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/04收听(57992)

甲状腺瘤是怎么引起的

"甲状腺腺瘤是发生在甲状腺的常见的良性肿瘤。甲状腺腺瘤的发生原因目前并不是非常清楚，可能与性别遗传因素，以及接触放射线和促甲状腺激素的长期刺激有关系。甲状腺腺瘤的发病率在理性是明显高于男性。这样提示其自述可能在腺瘤的发病当中起到一定的作用。另外有长期的头颈部接受X线照射的人群，腺瘤的发病率也明显增高。同时促甲状腺激素的过度刺激，也与甲状腺腺瘤的发病有一定的关系。另外还有一部分甲状腺腺瘤的发病与遗传因素密切相关。"

语音时长01:15''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/07/02收听(56350)

甲状腺瘤是怎么引起的

甲状腺瘤的病因包括以下几方面：

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刘丽│石家庄市中医院

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胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/09/06播放(95228)

甲状腺瘤是怎么造成的

甲状腺瘤形成的原因，目前还不清楚，可能与以下几方面有关：

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徐智│北京大学第三医院

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罗瑞华│河南省肿瘤医院

2023/01/19播放(99768)

甲状腺瘤是怎么引起的

甲状腺瘤的形成原因有很多，包括癌基因这种生长因子。现在研究发现，人类的肿瘤的发生与原癌基因的序列过度的表达和突变，或者缺失有非常大的关系。另外，可能一些遗传的因素，比如父亲或母亲家族史中有甲状腺腺瘤的，一经询问家族史，就可以发现有明显的遗传倾向。再就是颈部的X线接触史，电离辐射目前已经查明，头颈部的外放射，也是甲状腺瘤发生的重要的因素。再有一点就是饮食上的习惯，缺碘，有人早就提出缺碘也会导致甲状腺瘤的发生。另外雌激素也可能会影响甲状腺瘤的生长，因为TSH的水平的升高和雌激素的水平升高是有一定的关系。

语音时长01:22''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2018/03/14收听(91024)

甲状腺瘤是怎么引起的

"甲状腺瘤是如何引起的，在西医里现在目前没有明确的病因，可能跟辐射有关系，可能跟身体的不通畅有关系。中医就有很多说法，可能寒凉、脾湿、热毒，还有好多致病因素，体内的经络不通就会引起甲状腺瘤。甲状腺瘤和甲状腺结节都是内分泌失调，西医的内分泌失调到中医来讲，就是属于各种瘀堵，就是不适。因此，中医是调养、调理，舒筋活血、活血化瘀，不堵了就会好了。但是一旦出现结节增生，很难再用药物能把结节调到没有，甲状腺瘤一旦形成只能手术切除，有破坏内分泌平衡，也是后续需要补充激素。"

语音时长01:24''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/18收听(77858)

什么是甲状腺瘤

"甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性的肿瘤。大体上可以分为两类：第一类叫做滤泡性腺瘤，占绝大部分。第二类叫乳头状腺瘤，相对比例小一些。甲状腺瘤多数情况下是良性的，但是有几种情况比较特殊：第一种腺瘤，有些情况下可以功能比较强，叫高能腺瘤，需要外科干预治疗。第二种腺瘤，是有一定的恶变率，有10%的恶变率，可能发展成甲状腺滤泡状腺癌，需要手术干预。甲状腺腺瘤从病因学角度来讲不是很清楚，目前没有研究特别透彻，考虑因素可能跟性别、遗传、TSH过度刺激有一定的关系。"

语音时长00:51''

李欣│北京大学第三医院

2018/07/04收听(63314)

什么叫甲状腺瘤

"甲状腺瘤是最常见的良性肿瘤，多发生于40岁以下的女性。由于甲状腺瘤可以引起甲状腺功能的发生，并有一定的恶变倾向，应该尽量选择手术切除。病因不是特别明确，病理改变是甲状腺滤泡增生、甲状腺组织增大。临床表现良性的肿瘤，除了有甲功异常的情况，通常临床上不会有很明显的表现。如果出现了甲状腺功能的异常，可以出现甲功异常相对应的临床表现，比如甲亢或者甲减的表现。如果发生癌变，可以出现与甲状腺癌相关的一些临床表现，比如出现声音嘶哑、呼吸困难、肿瘤硬石、表面粗糙不平，以及出现颈部淋巴结肿大，出现这些情况时，要考虑癌变的可能。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(67454)

什么是甲状腺瘤

"甲状腺瘤就是甲状腺结节，超声能够发现甲状腺结节也就是甲状腺瘤。甲状腺瘤是良性的，80%的甲状腺瘤都是良性的，如果要是恶变，就变成甲状腺癌。甲状腺瘤能够增长，长大之后对气管有压迫作用，而且气道压迫对病人的呼吸还是有影响的。如果病人能够控制住，对病情就是手术，手术切除病灶之后才能够控制病情，否则甲状腺瘤不能控制，只有手术切除才能控制住。如果病人经过手术切除，病灶解除之后，甲状腺瘤就被消灭了。被切除之后病人能够长期生存，也不会影响性命，即使是有甲状腺瘤也不影响性命，只会影响生活质量。因此甲状腺瘤是甲状腺比较常见的肿瘤，是能够长期生存，能够控制住的。因此，病人如果得了甲状腺瘤，建议积极的切除是最好的。"

语音时长01:42''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/09/10收听(12080)

甲状腺瘤怎么得的

"从目前的研究进展上来看，甲状腺腺瘤的发病原因还不是很明确。如果长期暴露在放射线之下，患有甲状腺腺瘤的几率也会明显的增高。此外，能够促使甲状腺滤泡细胞生长的因素包括甲状腺腺叶的切除、碘缺乏和抗甲状腺药物的使用等，都可以促进甲状腺腺瘤的发生。此外，各种原因所导致的长期促甲状腺激素水平的增高也可以促使甲状腺高度增生，而诱发甲状腺腺瘤的发生。有研究发现，如果服用甲状腺素来抑制促甲状腺激素，甲状腺腺瘤的发生率可以降低。所以在临床上当做甲状腺腺叶切除之后，通常会给予甲状腺素，不但可以起到替代治疗的作用，同时也可以起到预防肿瘤复发的效果。"

语音时长01:26''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/22收听(23398)

甲状腺瘤可以治愈吗

"谈到甲状腺瘤，说治愈是不太严格的。甲状腺瘤小的腺瘤一般是无需积极的手术干预的，观察随访就可以了，半年左右做一次超声，观察腺瘤的形态学的变化。对于比较大的腺瘤，三厘米以上的，多数情况下建议病人积极的外科手术切除。对于良性的肿瘤切除之后就不会有复发，像这种治愈是完全没有问题的。另一部分甲状腺瘤的病人，可能会并发高功能腺瘤，这部分病人切除之后，甲亢和腺瘤同时得到治疗是没有问题的。最后一部分病人，如果发展成了甲状腺滤泡状腺癌，这些病人预后就会比较差，因为滤泡状腺癌在甲状腺癌的分型中属于中度恶性的肿瘤，可能会出现远处转移或淋巴转移的风险。所以治愈率相对低一些，要经过密切的随访来治疗。"

语音时长01:13''

李欣│北京大学第三医院

2018/07/03收听(83752)

甲状腺瘤能根治吗

"甲状腺瘤属于一种发生在甲状腺的常见良性病变，甲状腺瘤完全有可能根治。比较小的甲状腺瘤需要定期复查，暂时可以不用手术。当然需要查一下甲状腺功能，了解有没有甲亢或者甲减，如果有也需要用药物治疗。单纯甲状腺瘤如果直径大于3-4cm或者伴有压迫症状，这种情况可以考虑手术切除甲状腺瘤，或者单侧甲状腺大部分切除都可以。如果是双侧，也需要留取少量的甲状腺组织，以防手术后造成甲状腺减退，手术之后都需要长期补充甲状腺素片。甲状腺瘤通过手术根治效果很好，后面还有再复发的可能，所以需要定期复查。"

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

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甲状腺瘤一般喝点酒应当问题不大，但是不建议过多的喝酒。喝酒和甲状腺瘤之间没有必然的联系，喝酒影响比较多的主要是肝脏方面的疾病。甲状腺瘤是常见的良性肿瘤，发病率是比较高的，一般小于3cm，没有症状的病人，不需要进行手术治疗。如果甲状腺瘤比较大，出现了对周边的气管、血管、神经有压迫症状，建议进行手术治疗。大部分甲状腺瘤的病人经过手术治疗以后，是可以彻底治愈的，很少在手术后复发。

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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