烟台毓璜顶医院
肛肠科
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肛周脓肿一旦发生，建议尽早手术，因肛周脓肿单纯保守治疗即抗炎治疗仅部分能得到控制。
即使此次因抗炎治疗好转，在肛周脓肿形成位置会形成炎性硬结，平时无表现、无不适感，但会反复发作，因此肛周脓肿一旦发现，建议尽早手术治疗。不做手术一般肛周脓肿不会自愈，手术方式有很多种，包括单纯切开引流，切开引流后形成肛瘘再做二次手术。现在常用一次性肛周脓肿根治术。手术方式根据实际病情决定，如脓肿特别大、特别深，需先做切开引流，等二次再做根治手术，如脓肿位置较低、范围较小，做一次根治即可解决问题，避免二次痛苦。
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"肛周脓肿的治疗方法主要是手术治疗，只要脓肿液化比较好、触痛比较明显，就应该及时的进行手术治疗。手术切开引流，充分的把脓腔的脓液引流出来，这是第一点。第二点就是如果有条件时找内口，如果内口比较明显时要在这个内口进行挂线治疗，就是肛周脓肿根治性手术，降低了以后再发生肛瘘的概率。具体能不能做肛周脓肿根治性手术要根据术中的情况看，有些肛周脓肿内口比较明显，好找。有些肛周脓肿内口不容易找，不好找时以手术切开引流为主，术后要辅助以抗感染的药物治疗、抗生素的治疗，常见的就是头孢类抗生素加抗厌氧菌的奥硝唑或者甲硝唑持续治疗，术后还要加强换药。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/25收听(42690)
"肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织间隙发生的化脓性感染，脓性渗出物聚集形成脓肿。肛周脓肿一旦形成，应尽早切开引流，以免感染进一步扩散。浅表的肛周脓肿，如肛门周围皮下脓肿、浅表坐骨直肠窝脓肿，可在局部麻醉下行切开引流术，切开后脓腔填充纱布，起到引流及止血作用。位置偏深的脓肿，需在腰麻或全身麻醉下行切开引流，放置引流管辅助引流。脓腔切开引流术后，需使用高锰酸钾温水坐浴，术后脓腔定期换药，使用纱布填充引流，避免切口先于脓腔愈合，同时全身使用抗生素控制感染。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(86806)
肛周脓肿治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗是在疾病早期口服或静注消炎药的同时外敷中药，但疗效不... 粟艳琴│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/25播放(95584)
肛周脓肿治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗是在疾病早期口服或静注消炎药的同时外敷中药，但疗效不...
粟艳琴│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/25播放(95584)
肛周脓肿治疗方法单一，外科采用切开排脓，将脓肿排净，使肛周脓肿趋于治愈。人体臀部皮肤厚实，脓肿... 陈心江│上海市瑞金康复医院 2023/04/10播放(81756)
肛周脓肿治疗方法单一，外科采用切开排脓，将脓肿排净，使肛周脓肿趋于治愈。人体臀部皮肤厚实，脓肿...
陈心江│上海市瑞金康复医院
2023/04/10播放(81756)
肛周脓肿发病急骤，疼痛剧烈，呈张力性疼痛，站立、平躺、坐位均有明显疼痛，咳嗽时腹压增加，疼痛明... 李春阳│河南省中医院 2023/03/25播放(64346)
肛周脓肿发病急骤，疼痛剧烈，呈张力性疼痛，站立、平躺、坐位均有明显疼痛，咳嗽时腹压增加，疼痛明...
李春阳│河南省中医院
2023/03/25播放(64346)
肛周脓肿的治疗方法，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法包括应用抗生素治疗，选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，也可以采取温水坐浴和局部理疗，以及口服缓泻剂或液体石蜡，以减轻排便时的疼痛。脓肿切开引流是治疗肛周脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应切开引流。肛门周围脓肿切开引流术，在局麻下就可以进行，在波动最明显处做与肛门呈放射状切口，不需填塞，以保证引流。但是肛周脓肿切开引流后，绝大多数会形成肛瘘，需要二次手术治疗肛瘘。
张建先│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(33346)
"肛周脓肿是指直肠肛管周围组织的急性化脓性感染。常见的症状有肛门周围疼痛、肿胀，疼痛较剧烈，一般为持续性剧痛。常用的治疗方法有局部外用抗生素治疗，严重者选用手术切开治疗。常用的手术方式为腰麻下脓肿切开术，手术过程将脓液引流出去，清除脓肿周围坏死组织。建议去正规医院肛肠外科就诊，明确诊断对症治疗。术后建议饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素和水分的食物，保持大便通畅，避免大便干燥导致伤口裂开，注意保持肛门周围的清洁，以免继发感染。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/24收听(60302)
肛周脓肿，如果不想手术治疗，可以通过静滴抗生素，就是常说的这种消炎药。常用的药物有广谱的抗生素头孢、青霉素、左氧氟沙星之类的广谱抗生素，也有抗厌氧菌的甲硝唑、奥硝唑之类的抗生素，也可以起到一定的效果。肛周脓肿是一个肛周感染性的疾病，如果化脓了之后，通过这种静脉滴注抗生素是很难把这种疾病给彻底治愈的，大部分患者静脉滴注抗生素之后，还需要手术治疗，如果条件允许的话，建议患者就直接手术治疗。因为这样见效比较快，而且痛苦也比较小。因为输抗生素很难缓解疼痛，很多会延误病情，最后还需要手术，手术是彻底治愈这种疾病的唯一的办法。
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/29收听(52326)
"肛周脓肿未形成时，肛门部炎症初期还是炎性包块时，可以先用药物治疗。药物治疗可能会有效果，可以控制炎症发展，使用抗普通细菌的抗生素联合抗厌氧菌的抗生素，同时可以给予局部外敷抗生素软膏。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。肠道细菌进入肛窦，致其发炎堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿，这个病情发展需要一个过程，肛周脓肿一旦形成，药物治疗就没有效果了。脓肿是否形成，可以通过肛门指诊是否有波动感，或者超声检查、磁共振检查是否看见液性暗区判断。肛周脓肿一旦形成，治疗就没有太多选择，治愈的方法只有手术，而且越早越好，早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿可获得治愈。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/28收听(76452)
肛周脓肿早期可进行西医治疗，应用抗生素，症状轻微时可以得到缓解。同时中医治疗疗效良好，也可以使... 夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/03/09播放(87428)
肛周脓肿早期可进行西医治疗，应用抗生素，症状轻微时可以得到缓解。同时中医治疗疗效良好，也可以使...
夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/03/09播放(87428)
"婴儿肛周脓肿主要因为不注意肛门部位卫生，导致细菌感染，再加上不正确的护理方法引起。如果婴儿的肛周脓肿比较轻微，并且范围很小，经过治疗，可能自愈。如果婴儿患有肛周脓肿，尽快去医院检查，明确病情。一种情况是婴儿肛周脓肿是初期炎性包块，没有形成脓包，可以采用保守治疗方法进行治疗。如果宝宝腹泻比较严重，要先积极治疗腹泻，同时让宝宝吃一些抗生素抗感染治疗，使炎症范围逐渐缩小，炎症慢慢消散。这段期间还要注意排便情况和婴儿肛门周边卫生，防止再次感染。另一种是宝宝肛门周边形成脓包，脓肿范围越来越大，疼痛感越来越明显，这时应该立即和医生沟通，进行手术切开引流，排出脓液以防炎症扩大。如果婴儿患得肛周脓肿，不进行及时治疗会使病情进一步加重。"
2020/04/17收听(85602)
新生儿肛周脓肿的治疗分两期：1、早期：脓肿较小，或者脓肿还没有形成，仅是局部的小范围... 陈志君│中山市博爱医院 2023/09/04播放(57912)
新生儿肛周脓肿的治疗分两期：1、早期：脓肿较小，或者脓肿还没有形成，仅是局部的小范围...
陈志君│中山市博爱医院
2023/09/04播放(57912)
如果新生儿患了肛周脓肿要尽快去医院检查、治疗，新生儿肛周脓肿主要是因为不注意宝宝的肛门部卫生而导致细菌感染，再加上不正确的护理方法所引起。如果新生儿的肛周脓肿比较轻微，并且范围很小，经过治疗是有可能自愈的。一、新生儿的肛周脓肿是初期的炎性包块，没有形成脓包的时候可以采用保守治疗方法进行治疗。如果新生儿腹泻比较严重要先积极治疗腹泻，同时让新生儿吃抗生素抗感染治疗。抗生素的用法要听从医生的指导，使炎症范围逐渐缩小、炎症慢慢消散，达到自己愈合的目的。这段时间还要注意排便情况和新生儿肛门周边的卫生，防止再次感染。二、新生儿肛门周边形成脓包，脓肿的范围越来越大、疼痛感越来越明显，自己愈合的可能性就不大了，应立即和医生进行沟通，进行手术切开引流、排出脓液，以防炎症扩散，如果新生儿得了肛周脓肿不及时治疗会使病请进一步加重。
2020/05/05收听(55136)
"满月宝宝肛周脓肿，如果刚开始是炎症期，还没有形成脓肿，这时候可以用无创的保守疗法。用温水、温盐水、温的稀释高锰酸钾液坐浴或保留灌肠。也可以经肛门给予甲硝唑栓等抗炎栓剂，局部应用外用的抗炎药膏涂膜，红霉素软膏或者百多邦，再轻柔地按摩包块，促进药物吸收，促进炎症的吸收。也可以外敷、外涂一些清热解毒的中药，口服抗菌药物治疗感染。如果进入了脓肿期，有时脓肿很小，破溃口像针眼一样，这种情况就不适合做切开排脓，按照炎症期的处理原则，慢慢的就有可能痊愈。如果脓肿较大，局部有明显的波动感，表面泛白，就应该尽早切开引流。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/30收听(53126)
"肛周脓肿是一种比较常见的疾病，它是肛腺感染后沿着直肠肛管向周围蔓延从而形成的。肛周脓肿如果未化脓，可以进行保守治疗，比如注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多吃粗粮，促进大便的顺利排出。可以应用中药熏洗，比如苦参汤、五倍子汤或者止痛如神汤进行肛周先熏后洗，起到改善肛周的微循环，促进脓液的吸收。也可以口服中药比如仙方活命饮，可以起到清热解毒、消肿止痛的作用，促进脓液的吸收。肛周脓肿未化脓之前还可以进行微波治疗，比如紫外线红光照射，促进脓液的吸收。如果肛周脓肿形成脓液以后，应当积极行手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/21收听(95490)
肛周脓肿未化脓是肛周脓肿的初期，病人感觉肛门有一个硬的肿块，周围比别的地方热，摸上去有一点烫手... 吴志强│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/30播放(77480)
肛周脓肿未化脓是肛周脓肿的初期，病人感觉肛门有一个硬的肿块，周围比别的地方热，摸上去有一点烫手...
吴志强│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/30播放(77480)
肛周脓肿一旦形成硬块，说明里面已经是坏死腔，需要做手术进行根治术，也没必要做切开引流术，因为确... 郑丽华│中日友好医院 2023/12/25播放(77012)
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郑丽华│中日友好医院
2023/12/25播放(77012)
肛周脓肿一出现，病人非常痛苦，真正的原因往往是因为这类病人长期坐，即活动的比较少。再一个就是大... 王胜强│重庆市肿瘤医院 2023/12/25播放(97482)
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王胜强│重庆市肿瘤医院
2023/12/25播放(97482)
肛周脓肿是临床常见的急性炎性疾病，急性炎症多出现于直肠肛隐窝，又称肛隐窝炎，进一步发展为肛周脓... 李春阳│河南省中医院 2023/05/27播放(57462)
肛周脓肿是临床常见的急性炎性疾病，急性炎症多出现于直肠肛隐窝，又称肛隐窝炎，进一步发展为肛周脓...
2023/05/27播放(57462)
"肛周脓肿是一种比较常见的疾病，是肛门直肠周围软组织或者间隙发生急性、慢性化脓性感染，从而形成脓肿。该病多见于青壮年，在腹泻或者大量饮食刺激食物和饮酒以后，从而导致肛腺感染，肛腺感染以后沿着直肠肛管向周围蔓延，从而导致肛周脓肿。其发病比较急，疼痛比较剧烈，有时候可以伴发热。出现肛周脓肿以后，可能引起疼痛症状比较重，肛腺感染后沿着内外括约肌间形成肌间隙脓肿，从而向上或者向下向坐骨直肠窝蔓延，从而导致肛周脓肿的产生。出现肛周脓肿后，应当及时行手术治疗，比如肛周脓肿切开引流术。"
2019/01/07收听(28162)
北京广安门中医院 曲牟文
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郑大一附院 张炜
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