南方医科大学深圳医院
康复医学科
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面神经麻痹最常见的是特发性面神经炎,在面部神经麻痹中占85%以上,一般考虑由病毒感染引起面神经发炎。面神经在膝状神经节至外耳道,即面神经管出口大约十几厘米的节段内,有一半的神经通过骨性管道,所以发炎以后一方面是神经的炎症,另一方面是骨性管道的卡压。因此早期的消炎或者消除面神经的水肿是重要的一个措施。在发病前三天要充分的用激素消炎,不管在国外还是在国内都公认要采取这样的一个措施,同时要根据面神经炎的轻重程度,是不是有疱疹出现,确定使用激素的方法,用量的大小和频次,还有使用的时间长短,这些都与预后有很大的关系。所以早期的治疗,如发病前三天有效治疗,后面的病程就会缩短,如初期没有经过充分的减压或者消炎,留下后遗症的可能性非常大。
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"脸部的神经麻痹往往表现为动眼神经、展神经或者是面神经的麻痹,动眼神经和展神经麻痹,可能会表现眼球运动障碍等一些相应的神经功能缺损或者是上睑下垂。面神经麻痹可能会出现额纹消失,口角歪斜。舌咽神经、舌下神经的麻痹可能会出现伸舌的偏斜、舌肌的纤颤,这多是脑干病变引起的相应颅神经的神经功能缺失。对于相应的颅神经神经功能缺失,往往没有特别理想的治疗方法,可以应用一些神经营养的药物来帮助神经的修复,还可以配合针灸、理疗等相应的物理治疗,来帮助恢复相应的神经功能。但是绝大多数也不是特别理想,只有少数病人效果比较显着。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(59212)
面部神经麻痹属于周围神经病,主要是由于面部神经受到了不明原因的感染,可以出现急性非化脓性的炎性,可以导致面神经出现神经功能缺损的症状,临床上的也称为周围性面神经麻痹。对于脸部的面神经麻痹,病人可以出现患侧面部表情肌瘫痪,查体的时候可以发现病人的额纹消失,眼睑不能够闭合或闭合不严、鼻唇沟变浅、口角低、鼓腮或吹口哨的时候漏气,吃饭的时候食物可以存在患侧的牙齿间。脸部神经麻痹急性期,可以给予病人激素冲击治疗,比如泼尼松或地塞米松,同时要配合营养神经的药物,比如维生素B1、维生素B12,必要的时候也可以给予病人配合理疗和针灸。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(45778)
"面神经麻痹一般有以下几个方面的原因:一、单纯的面神经炎,病毒感染或者是受外风引起来的面部神经麻痹,往往不伴有肢体的活动无力、头晕等等,单纯局限在面部的神经面麻痹,经典的就是拜尔麻痹。如果有特定的病毒感染,可以吃抗病毒的药,没有可以用激素,激素的应用也是在安全的情况下,比如病人没有高血压、糖尿病的情况下可以服用小剂量的激素,时间比较短可以合用营养神经的维生素b、甲钴胺或者腺苷钴胺,再就是吃中药治疗。二、如果面部神经麻痹同时伴有脑干的问题,考虑脑血管病原因或者是头颅引起面神经的部位感染,比如脑干脑炎或脱髓鞘病等,面部神经麻痹应该对颅内有病变的进行病因治疗。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/08/19收听(97452)
"面部神经麻痹可以在急性期给予糖皮质激素,以减轻面神经炎性水肿,发病第二天起可配合红外线照射治疗、针灸治疗、面部热敷及面部按摩等,以促进面神经功能恢复。同时应该注意面部保温,防止因面神经再次遭受感染、发炎、水肿而加重病情,可以采用口服中药汤剂治疗,经典方剂为牵正散,部分患者可通过外敷中药膏剂,改善患侧面部的治疗,对于中枢性面神经麻痹,其主要原因为急性脑血管病引发,其中最常见的为脑梗死、脑栓塞等病变引发。治疗方法应在上面恢复治疗基础上应加用抗血小板聚集,脑保护、改善脑代谢及建立侧支循环等治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(73144)
判断面神经麻痹逐渐恢复的方法,主要是根据临床表现和肌电图检查。面神经恢复后患者的双侧额纹基本对称,眼裂闭合正常,面部肌肉活动灵活,可自如完成皱眉、鼓腮、吹口哨等动作。示齿时双侧鼻唇沟对称、口角不会低垂,喝水时口角能够将水完全包住,水不会漏出,吃饭时食物不会滞留于口腔内。面部以及耳后乳突没有疼痛和麻木的感觉,味觉恢复正常,肌电图检查瞬目试验阴性。一般面神经麻痹恢复需要1个月左右的时间,80%患者都能完全恢复,仅有少数患者无法恢复,从而遗留面瘫后遗症。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/26收听(56346)
面部神经麻痹的恢复期,一般在1个月之内恢复会比较好,在3个月之内仍然有一定的恢复。而在1年之后... 彭华│上海长征医院 2023/05/10播放(44988)
面部神经麻痹的恢复期,一般在1个月之内恢复会比较好,在3个月之内仍然有一定的恢复。而在1年之后...
彭华│上海长征医院
2023/05/10播放(44988)
"面部神经麻痹指的是周围性面神经麻痹,又叫做特发性面神经炎。它是由病毒感染或者是吹风受凉所诱发的面神经非特异性炎症,导致面神经水肿。因为面神经在面神经管内走行时,所经过的骨性通道比较狭窄,水肿后就会引起受压、嵌顿而导致面神经麻痹。这种疾病恢复的时间,一般在三周到两个月之间,取决于患者具体是何种年龄、有无严重的基础疾病,以及是否得到及时的治疗。这种疾病建议在早期使用激素来抗炎,减轻面神经的水肿,减轻受压迫的程度,后期恢复才能较为迅速。约有70%的患者可以完全恢复正常,30%会留有不同程度的后遗症。年龄越大,且合并糖尿病等基础疾病的患者,恢复的概率就较小,留有后遗症的程度就会较大。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/22收听(61612)
"神经麻痹所指的疾病的范围是比较广,比如面神经麻痹或者是周围神经麻痹等,可以出现局部的肌肉瘫痪、麻木、无力,而且引起的病因也是不同。如果出现面神经麻痹,有可能是因为面神经炎或者是脑血管疾病而导致。而不同原因导致的面神经麻痹,临床症状也是不同,可以通过临床症状,结合患者的病史,以及影像学检查资料进行判断。其他引起神经麻痹的原因,包括有局部的压迫或者是外伤,比如由于外伤可以导致尺神经,或者桡神经出现麻痹。颈椎病或者脊髓的肿瘤,也可以导致神经麻痹,要想明确引起神经麻痹的具体原因,还是需要通过临床症状,借助于辅助检查才可以确定。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(25940)
"轻微面瘫,如果及时接受治疗,大概在1-2周之内症状能够恢复正常。面瘫有轻重,如果面神经受到严重压迫,表现症状非常重。如果面神经压迫不严重或者很快得以治疗,可能恢复快些。一般来说,急性期很快使用糖皮质类固醇激素或者抗病毒药物,病情只是轻微的面瘫,这部分患者可能在1-2周之内能够恢复正常。但是大部分患者需要1-3个月能够恢复正常,少部分患者可能会遗留一定程度的后遗症。患者面瘫前期可能会出现嘴角闭合不拢,舌偏向一侧口角、流口水、说话漏风、眉横纹消失,这时要及时到医院神经内科进行治疗。早期治疗效果较好,避免拖延,以免延误病情。"
国红│北京医院
2020/06/17收听(12846)
"动眼神经麻痹导致的眼睑下垂,可以有很多种原因:1、脑血管病,是脑干梗塞影响动眼神经,出现眼肌麻痹,这种情况可以通过抗血小板、改善血液循环、营养神经等治疗,辅以针灸治疗,可以在急性发病的时间内住院治疗,动眼神经麻痹的症状可以改善,或者是完全恢复,这种情况除了眼肌麻痹之外,多数都伴有一侧肢体瘫痪,或者有些人还出现复视的症状。2、动眼神经麻痹导致的眼睑下垂,还有其他原因,比如动脉瘤如果压迫到动眼神经,也可以出现动眼神经麻痹导致眼睑下垂,这种情况可能需要从手术上去治疗,进而达到动眼神经麻痹缓解的症状。3、糖尿病患者,也可以出现眼肌麻痹,这种情况下控制血糖,之后辅以针灸治疗,动眼神经麻痹的症状,也可以得以恢复。所以虽然症状都表现出眼肌麻痹,但要区别出病因,根据不同的病因选择不同的治疗办法,多数情况在一定程度上可以改善。"
李晓久│辽宁省人民医院
2020/10/12收听(57836)
如果发现自己的脸部出现了局部坑洼或凹陷畸形,这种情况如果已经持续了一段时间,出现的时间比较久,... 杨颖│中南大学湘雅医院 2023/11/27播放(28994)
如果发现自己的脸部出现了局部坑洼或凹陷畸形,这种情况如果已经持续了一段时间,出现的时间比较久,...
杨颖│中南大学湘雅医院
2023/11/27播放(28994)
脸部下垂主要是因为脸部皮下组织松弛。如果皮肤出现下垂后想要恢复,建议最好可以选择使用外用药膏或者物理治疗,也可以通过手术方式进行治疗,外用药物方面可以选择涂抹类人胶原蛋白紧肤霜,对皮肤紧致有帮助。但效果比较差,通过物理治疗手段,选择使用热拉提或者局部注射肉毒素可以使下垂的皮肤恢复紧致,需要定期治疗才能维持住皮肤紧绷的状态。可以选择通过手术的方式进行面部提拉术,效果最明显,维持时间最长,需要1-2个月的恢复时间,恢复期间内可能会形成脸部肿胀、疼痛。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/11收听(81378)
出现神经麻痹,常见的病因是由于神经出现压迫或者不排除本身神经病变,神经炎导致。如果感觉神经麻痹症状非常明显,建议明确病因,看有没有存在局部神经出现压迫或者神经炎症。如果有存在压迫,建议可以到外科进行手术治疗解除压迫,但如果存在神经炎症,考虑治疗起来比较困难,治疗效果不太理想,需要在医师指导下进行营养神经治疗,需要适当补充维生素,也可以配合针灸或者临床进行物理治疗。治疗时间比较长,大部分需要一个月以上,有的甚至达到半年,在治疗的同时需要避免着凉,避免接触化学物质,以免刺激神经。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/14收听(24150)
"神经麻痹的症状主要表现为肌肉不受控制,发生不自主颤抖。不同的神经受到麻痹所表现出的症状也各有不同,常见的神经麻痹有中枢神经麻痹和周围神经麻痹。中枢神经麻痹的表现是全身肌肉痉挛、僵硬、肌肉不自主的颤抖,患者不能够自主呼吸,全身感觉障碍、呼吸困难。中枢神经麻痹有可能会导致生命危险,患者需要及时就医,合理用药治疗。面部神经麻痹会出现口嘴歪斜,患者可能出现吞咽困难,影响正常进食,也有可能会出现流口水的状况,会出现上眼睑闭合不全。面瘫患者可以采用中医理疗的方式进行治疗,患者也需要在日常生活中注意劳逸结合。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(63050)
神经麻痹的症状通常指具有运动功能的神经,所支配的肌肉运动功能部分减退或者完全减退。 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(34929)
神经麻痹的症状通常指具有运动功能的神经,所支配的肌肉运动功能部分减退或者完全减退。
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(34929)
神经麻痹的治疗一般根据神经麻痹引起的病因进行治疗,常见原因有以下几种:1、神经炎... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(42347)
神经麻痹的治疗一般根据神经麻痹引起的病因进行治疗,常见原因有以下几种:
1、神经炎...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(42347)
面部神经麻痹即面神经炎,俗称面瘫,指面神经茎乳孔出现非细菌性炎症,有晨起突然出现额纹消失、口歪... 赵钧│沈阳市中医院 2023/05/31播放(88912)
面部神经麻痹即面神经炎,俗称面瘫,指面神经茎乳孔出现非细菌性炎症,有晨起突然出现额纹消失、口歪...
赵钧│沈阳市中医院
2023/05/31播放(88912)
"神经麻痹主要是由于各种原因,比如外伤、感染、肿瘤及动脉瘤压迫等造成神经功能缺失症状,比如动眼神经麻痹引起眼球运动障碍;面神经麻痹引起面瘫、面部感觉麻木;尺神经、桡神经麻痹造成手部畸形、感觉障碍等。神经麻痹应当明确病因,可以行神经麻痹部位的影像学检查比如核磁共振、CT等,行神经电生理检查、免疫学检查、血常规及生化检查等,神经是不可再生组织,早发现、早治疗一般预后较好。明确病因后针对引起神经麻痹的原因,应当尽快采取手术,抗感染使用神经营养药物、激素类药物以及康复理疗进行神经缺失功能恢复。"
2019/07/30收听(26366)
"神经麻痹是多见于中枢神经系统或者是周围神经系统的麻痹。中枢神经系统引起的麻痹主要包括,运动麻痹和感觉麻痹。运动麻痹的患者可以表现有,双侧的肢体运动障碍或者是单侧肢体运动障碍,引起瘫痪或者是单瘫,是由中枢神经系统疾病或者是脊髓系统的疾病,如炎症、肿瘤、出血等引起。感觉系统麻痹会引起肢体、躯干的麻木和异样感觉,也是相应部位出现异常所引起,如颅内神经核团病变所导致。而周围神经系统所产生的麻痹,可以表现为单一神经的麻痹症状,最常见的面神经麻痹,可以表现有面瘫症状,会出现额纹消失、不能皱额、皱眉,以及面部肌肉出现瘫痪,同时会伴有感觉的异常。"
2019/12/06收听(90858)
"神经麻痹通常是由于患者身体存在某些严重的疾病,或者身体神经出现炎症、损伤而导致的一种神经出现功能丧失的症状。神经麻痹可以是中枢性,也可以是周围性。神经麻痹时,在发病早期会使患者出现肌肉不自主颤动、局部麻木、无力等等的症状,如果不及时进行诊断以及治疗,可能会使身体出现一系列的不适的症状,对患者的身体健康造成严重损伤。如果患者出现身体不适,出现了肌肉无力以及不自主的颤动、麻木等等症状,应当及时到医院就诊,一旦诊断为神经麻痹,就应当采取相应的措施来进行症状的缓解。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(86294)
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