首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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MTX即甲氨蝶蛉属于化疗药物。临床上MTX通常用于肿瘤的治疗，同样对于生长活跃的细胞，也有杀伤作用。怀孕后，即使是宫外孕，也会有受精卵的形成，也会形成滋养叶细胞，此时对于MTX也会较为敏感，因此临床会将MTX用于宫外孕的保守治疗。
因为MTX本身属于化疗药物，所以在杀灭胚胎同时，也会对正常细胞，产生一定副作用。临床表现为白细胞下降，部分患者还会出现溃疡以及体温变化，同时它主要影响人体的四氢叶酸代谢，因此通常在打针的过程中，可能会给予患者补充四氢叶酸，以改善MTX的副作用。
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MTX治疗宫外孕的副作用主要包括白细胞下... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/11/06播放(39656)
MTX治疗宫外孕的副作用主要包括白细胞下...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/11/06播放(39656)
"有宫外孕需要打MTX，MTX属于是化疗的药物，注射之后会有副作用表现出来，出现恶心、呕吐、腰痛、小腹部坠胀、肛门部位坠胀的感觉，化疗药物的副作用本身就是刺激消化系统，表现出食欲不振、厌食的现象。所以在注射之后应该注意忌口，不要吃辛辣刺激性的食物，特别是辣椒、葱、姜、蒜等，不但会刺激胃黏膜导致恶心、呕吐的症状加重，还会降低药效。还应该注意不要吃太油腻，不好消化的肉食，特别是油炸、烧烤食品、海鲜类，在注射药物之后应该注意清淡饮食，适量的多吃新鲜的水果、蔬菜。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/08收听(57874)
"MTX是甲氨蝶呤，采用甲氨蝶呤进行化疗的话，最常见的不良反应是骨髓功能的抑制和黏膜的损伤。其中骨髓功能抑制可以表现为白细胞的减少，主要是中性粒细胞的减少，严重的病人可以继发感染的表现，出现寒战、高热等症状，需要给予抗感染的药物治疗，并且给予升白细胞的药物治疗。甲氨蝶呤造成的黏膜损伤可以表现为口腔炎、黏膜炎、舌炎、胃黏膜的损伤、肠炎等情况，患者可以出现恶心、呕吐、食欲减退、进食减少、腹痛、腹泻等症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/20收听(54752)
"宫外孕MTX，一针的价钱大概需要30块钱左右。各地的收费标准不同，请结合当地的收费标准。对于宫外孕的病人，如果症状比较轻微，HCG值不是很高，宫外孕的包块也不是很大，可以选择宫外孕的保守治疗。宫外孕的保守治疗期间，要严密观察患者的病情变化，定期的复查血HCG值。根据血HCG值的情况，再选择是需要进一步的甲氨蝶呤治疗，还是选择手术治疗。同时用甲氨蝶呤期间，需要监测肝、肾功能。如果患者出现其他的不舒服，必要时做好急诊手术的安排。对于宫外孕患者，一定要注意休息，避免剧烈运动，禁止性生活。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/08收听(11466)
"正常情况下，用MTX后14天患者血中的人绒毛膜促性腺激素下降，并连续3次阴性提示治疗成功，HCG下降到完全正常的水平，一般需要3-4周的时间。使用MTX治疗宫外孕主要的机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛使胚胎组织坏死、脱落、吸收。治疗的方案比较多，常用是0.4mg\/kg，每天肌肉注射，5天1个疗程；单次肌肉注射50mg\/m^2，在治疗的第4天和第7天测血中的人绒毛膜促性腺激素的水平。如果治疗后4-7天血中的人绒毛膜促性腺激素下降<15%，则应该重复治疗，每周监测血中的人绒毛膜促性腺激素的水平，直到绒毛膜促性腺激素降至5U\/L，一般需要3-4周的时间。MTX属于化疗药物，注射之后会有副作用表现出来，患者可能会出现恶心、呕吐、腰痛、小腹部坠胀、肛门部位坠胀的感觉，属于用药期间要忌口，吃清淡、易消化的食物，保证营养摄入。"
王少为│北京医院
2020/06/18收听(17192)
宫外孕患者打完MTX(甲氨蝶呤)成功的表现，是血HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降。MTX属于化... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/05播放(69574)
宫外孕患者打完MTX(甲氨蝶呤)成功的表现，是血HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降。MTX属于化...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/05播放(69574)
宫外孕MTX(甲氨蝶呤)针注射后可以很快见效，通常在第4天、第7天查HCG(人绒毛膜促性腺激素... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/26播放(67750)
宫外孕MTX(甲氨蝶呤)针注射后可以很快见效，通常在第4天、第7天查HCG(人绒毛膜促性腺激素...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/26播放(67750)
"MTX也就是甲氨蝶呤，是于20世纪40年代被首先合成，最初是用于肿瘤的治疗，1951年的时候首次用于治疗类风湿性关节炎。近年来发现MTX也就是甲氨蝶呤，在临床上具有见效快、服用方便、副作用相对较轻，且无远期致癌作用，所以目前被公认是一种最有效的抗风湿药物。尽管甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的作用机制目前还不是很明确，但是其治疗类风湿性关节炎的价值越来越受到重视，而且还被用于治疗像强直性脊柱炎、反应性关节炎、血管炎、系统性红斑狼疮等多种风湿免疫性疾病。"
王树军│淄博市中心医院
2018/11/11收听(15188)
"MTX是甲氨蝶呤的缩写，是一种抗癌药，同时也是一种调节免疫功能的药物，主要适用于多种癌症的治疗，像白血病、淋巴瘤、头颈部癌、肺癌等等的治疗，也可以用于治疗银屑病。但这个药有可能会导致胎儿死亡，或者是先天畸形，所以孕妇是要禁用的。如果长期使用有可能会产生肝毒性，主要的表现就是肝纤维化和肝硬化，所以如果需要长期用药，一定要定期回医院进行检查，部分患者可能还需要进行这个肝活检。甲氨蝶呤会导致一些严重的副作用，比如肺部疾病，还有肿瘤溶解综合征、严重致死的感染、胃肠道反应和严重的皮肤反应，所以药物一定要在医生指导下服用，而且服用过程中一定要加强监测，不可以擅自自行服药。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07收听(92522)
MTX是甲氨蝶呤的英文缩写，MTX是一种免疫抑制剂，是四氢叶酸抑制剂，可以广泛用于治疗肿瘤、血液系统疾病和风湿病。在风湿性疾病中，MTX即甲氨蝶呤，广泛用于治疗类风湿关节炎，银屑病关节炎。也可以用于治疗某些弥漫性结缔组织病，比如红斑狼疮、干燥综合症、肌炎，成人still病等等。在应用甲氨蝶呤时要注意不良反应，比如口腔溃疡、胃肠道反应、血象低，以及肝功能损害等等。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/30收听(29110)
MTX是指甲氨蝶呤，属于化疗药物，可以用于恶性肿瘤的治疗。甲氨蝶呤可以作用于叶酸的代谢过程，通... 陈頔│北京医院 2023/10/11播放(71730)
MTX是指甲氨蝶呤，属于化疗药物，可以用于恶性肿瘤的治疗。甲氨蝶呤可以作用于叶酸的代谢过程，通...
陈頔│北京医院
2023/10/11播放(71730)
"宫外孕切除的副作用就是生育能力比别人减少一半。如果另一侧输卵管不正常，受孕几率就没有了。所以要是有生育要求。宫外孕切除半年以后一定检查另侧输卵管是不是正常，尽早备孕。要是没有生育要求，输卵管切除术后只要预防粘连，预防感染。所以，宫外孕切除的副作用主要是影响生育。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/11收听(136)
"如果仅仅只打一针MTX，也就是甲氨蝶呤注射液，没有任何效果。甲氨碟呤又称为慢作用药物，这类药物起效非常慢，通常至少需要三个月才能观察它的疗效。如果剂量太小，根本起不到任何作用，所以建议足剂量、足疗程使用，并且在使用甲氨蝶呤的过程中监测它的副作用，最主要的副作用是血液系统的损害，常见的是骨髓抑制、肝肾功能异常。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/25收听(16588)
"宫外孕保守治疗在临床上的副作用可能会有以下几点：1、保守治疗成功以后胚胎在输卵管局部慢慢的机化、吸收达到痊愈的目的，有可能会使局部的输卵管阻塞。2、并不一定每个经过保守治疗都会成功，个别的保守治疗往往会失败，失败了之后需要在临床上给予手术治疗，相对病程会长，住院的时间也会久。建议在手术之后或者保守治疗的过程中，一定要监测血HCG了解血HCG的下降情况，才能判断保守治疗是否成功或者手术治疗是否成功。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(12998)
" 宫外孕保守治疗，需要使用抗癌药物甲氨蝶呤，在打化疗针以前先要检查血常规、肝功能、肾功能，在正常情况下才可以使用。 甲氨蝶呤药物的副作用有：1、抑制骨髓，影响血小板，容易导致白细胞下降。2、对肝功能有一定的影响。3、对肾功能有一定的损害。4、容易导致脱发，皮肤色素沉着以及药物性肺炎等。5、容易导致胃肠道反应，比如恶心、呕吐、胃炎、腹泻、口腔溃疡、咽炎等。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2019/12/09收听(95174)
"宫外孕化疗针，一般情况下是用甲氨蝶呤肌肉注射。根据患者体重，计算出用药的剂量，每天1次，连用5天为一个疗程。它主要的副作用是胃肠道的反应，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻或者便秘症状，会出现脱发以及口腔粘膜溃疡等情况。可以通过多吃新鲜的瓜果、蔬菜，多喝水，逐渐代谢。宫外孕如果符合保守治疗的条件，医生会建议患者进行保守治疗。保守治疗期间，要在医院里严密的监测生命指征以及彩超、血HCG的值。如果HCG进行性下降，彩超提示盆腔包块没有明显增大，患者生命体征稳定，保守治疗成功的几率是比较高的。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/12收听(43310)
"宫外孕在打化疗针的时候，所采集的药物一般是甲氨蝶呤，最常见的副作用就是胃肠道的反应，主要是口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐以及腹泻，还会出现骨髓抑制的副作用，主要表现白细胞下降，对血小板也有一定的影响，严重的时候会引起全血的下降，皮肤以及内脏出血，另外对肝脏也是有损害的，常常引起药物性的感染。肾脏损害，常常是见于高剂量应用的时候，容易出现血尿、蛋白尿，甚至引起尿毒症，还引起脱发、皮炎、色素沉着以及药物性的肺炎，所以在宫外孕使用甲氨蝶呤化疗针的时候，对女性副作用非常大，危害也非常大，所以我们进行保守治疗时，一定要明确的告诉本人，化疗针给女性带来的副作用。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/12收听(51764)
宫外孕如果是保守治疗，副作用是宫外孕即便术后恢复很好，但是这一侧容易形成输卵管的堵塞，有的人即便通畅了，还有可能再次形成宫外孕。所以宫外孕保守治疗，这一侧还有再次宫外孕的可能，或者怀孕以后这一侧输卵管堵塞导致不孕。宫外孕保守治疗的副作用基本就这些。所以如果得了宫外孕，下次再备孕前一定做相关的检查，看这次的输卵管是不是通畅。如果有必要可以通过健康的一侧的输卵管，进行备孕。一般像宫外孕保守治疗以后，这侧输卵管的功能意义并不大。
2018/04/23收听(77326)
"宫外孕药物治疗也就是保守治疗，有可能会有以下危害和副作用：1、应用药物保守治疗达不到使胚胎完全杀死的目的，会继续妊娠，最终需要开腹手术或者通过腹腔镜手术进行治疗。2、宫外孕在用药物治疗期间，绝大部分应用的是西药，比如抗肿瘤的药物给予相应的治疗，主要是将宫外孕的胚胎杀死，会使机体的抵抗力出现下降或者免疫力出现下降。宫外孕如果没有手术指征，需要给予保守治疗，保守治疗总比不治疗宫外孕造成的危害要小得多，所以即使是在保守治疗过程中会造成一定的副作用，也要给予相应的治疗。"
2020/02/07收听(72896)
"MTX化疗针一般要72小时以上才能够被机体完全代谢，所以使用大剂量的MTX化疗以后，需要解救至少72小时，并且要动态监测MTX在血液当中的浓度。如果MTX72小时以后浓度在正常范围以内，可以停止解救。因为大剂量MTX的毒性，表现为肝脏、肾脏、血液、黏膜等毒性，而且副反应还是非常重的。所以需要通过解救以及密切监测肝肾功能等，防止毒性的发生，常用的方法就是亚叶酸钙以及碱化尿液、水化等来进行。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/01收听(56936)
湖北省中西医结合医院 温暖
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