郴州市第一人民医院
内分泌糖尿病科
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空腹血糖高对于糖尿病病人来说,主要有三个原因:
第一是晚上降糖药物或者是胰岛素用量不够。
第二种是黎明现象,黎明现象就在凌晨的时候,升血糖的激素越来越多,比如肾上腺素、糖皮质激素都是从凌晨3点以后就升高,因为这些因素都是升血糖的,所以慢慢地空腹血糖就高了。
第三是somogyi现象,晚上发生低血糖会反应性的高血糖,因为发生低血糖后,身体会对低血糖做出调整把血糖升高,这是常见的三种情况。
少数高血糖是因为晚上吃东西吃多了,有些患者喜欢晚上加餐,这种也会使血糖升高,那么就要避免这种情况,晚上没有低血糖的情况下,尽量不要加餐。有somogyi现象,晚餐前或者是睡前降糖药物就要减量。
黎明现象的最好是在睡前打长效胰岛素或者是胰岛素泵,可以比较有效的防治黎明现象。药物的调整要在医生指导下进行,自己盲目的加减降糖药,这样容易造成低血糖或者是减的多又容易造成高血糖。
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"空腹血糖高不一定是糖尿病,糖代谢的状态又分为正常血糖、空腹血糖受损、糖耐量异常和糖尿病。如果患者的空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间,糖负荷以后两小时的血糖在7.8mmol\/L以下,患者也属于空腹高血糖,但是并不能诊断糖尿病,仅仅可以诊断为空腹血糖受损。如果患者的空腹血糖在7.0mmol\/L以下,糖负荷以后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,又称之为糖耐量异常,也不能诊断为糖尿病。空腹血糖受损和糖耐量异常又统称为糖调节受损,也称之为糖尿病前期。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/17收听(18346)
空腹血糖高有可能是糖尿病,具体要取决于增高的程度是否达到了糖尿病的诊断标准。目前对于糖尿病的诊... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/19播放(99298)
空腹血糖高有可能是糖尿病,具体要取决于增高的程度是否达到了糖尿病的诊断标准。目前对于糖尿病的诊...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/19播放(99298)
"糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞内的血红蛋白非酶糖基化产物。红细胞的寿命为120天,所以糖化血红蛋白是代表过去2-3个月的平均血糖水平的指标。糖化血红蛋白受贫血、血红蛋白疾病以及平均血糖水平的影响。空腹血糖代表血液中葡萄糖浓度,空腹血糖的正常值是3.9-6.0mmol\/L,当空腹血糖大于7.0mmol\/L时就可能存在糖尿病,需要在另外的时间复查证实。所以当糖化血红蛋白正常,空腹血糖过高时需要复查空腹或者餐后血糖,如果两次空腹血糖都大于7.0mmol\/L,或者空腹血糖大于7.0mmol\/L,餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L,尽管糖化血红蛋白正常也可以诊断为糖尿病。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/12收听(37250)
"空腹血糖高可能存在糖尿病问题,和身体血糖数值有一定关系,因此如果空腹血糖超过正常范围并大于7mmol\/L的情况,应该及时的选择降糖药物进行治疗,目前社会上选择服用盐酸二甲双胍效果比较不错,而且并不会影响到身体的健康,能够控制病情的发展。但在治疗的过程中不要盲目用药,要根据身体的变化而调整药物的服用,也能够使血糖得到有效的改善。在日常生活中,要注意饮食方面的选择,尽量少吃含糖量比较高的食物,多吃清淡的东西,保证身体的健康。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(41632)
"糖尿病患者如果出现空腹血糖高,要回顾患者前一天晚上的进食情况,是否存在进食量较多或者摄入过多脂肪类、蛋白质类食物,因为这些食物转化为糖分吸收的过程会较慢,可以延长到第二天的空腹而导致血糖升高。另外有无前一天外出就餐时进食的时间比较长,在相对长的时间内持续进食可导致血糖的持续升高,也可影响第二天的空腹血糖。另外还要观察患者有无夜间低血糖的情况,比如患者应用药物的剂量过大,凌晨时出现低血糖,因为患者睡觉时无法感知,机体出于保护作用就会导致升糖激素分泌增多,致使患者晨起出现空腹高血糖,此时需要患者及时调整药物,让患者睡前保持相对平稳血糖,不至于夜间出现低血糖,从而避免出现第二天晨起的空腹高血糖的情况。"
高岩│中日友好医院
2019/08/02收听(76146)
"糖尿病患者可以表现为空腹血糖高和餐后血糖高,空腹血糖高的原因有以下几个:1、与晚餐有关,如果晚餐吃得过晚,晚餐量吃得过饱,可以导致晚餐后到睡前的血糖增高,进一步影响空腹血糖,所以糖尿病患者想控制空腹血糖,要注意晚餐不要吃得过晚、过饱,晚餐后可以适当运动,以降低空腹血糖。2、降糖药,降糖药物一般都是白天使用,到第二天早上很多降糖药的疗效都明显的减弱,所以很难控制空腹血糖。如果空腹血糖高可以改变降糖药的使用,比如把二甲双胍放到睡前服用,或者睡前给予长效胰岛素治疗,也可以很好的控制空腹血糖。3、夜间低血糖,夜间低血糖后导致升糖激素升高,导致清晨高血糖,这种情况称为Somogyi现象,如果怀疑低血糖后高血糖,建议夜里2-3点查血糖,以便发现夜间低血糖。如果有夜间低血糖,应减少晚餐或者睡前降糖药物的剂量。空腹血糖高的原因有可能是不同的,一定要分析相应的原因,根据病因给予治疗,来改善空腹血糖的控制。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/26收听(79066)
空腹血糖高的情况在临床糖尿病患者身上比较常见。空腹血糖高的时候,一定需要监测前一天晚上0点钟以... 梁力晖│湖南省人民医院 2019/01/15播放(87740)
空腹血糖高的情况在临床糖尿病患者身上比较常见。空腹血糖高的时候,一定需要监测前一天晚上0点钟以...
梁力晖│湖南省人民医院
2019/01/15播放(87740)
正常人空腹血糖的数值是3.9-6.0mmol/L,糖尿病患者有可能是空腹血糖高,也可能是餐后血糖高。在糖尿病的治疗过程中,如果空腹血糖高,有可能是药物剂量不够,导致的次日血糖升高;也有可能是发生了黎明现象,黎明现象是指清晨时糖皮质激素分泌增多,而糖皮质激素是机体的主要升糖激素,大约在早晨8点钟达高峰,容易引起血糖的波动。还有可能是夜间发生的低血糖,可能是头一天晚上进食不够,以及用药不合适,在夜间发生低血糖以后,机体处于应急状态,反射性地引起糖皮质激素分泌增多,而导致血糖升高。所以早晨空腹血糖高,要注意上述三个问题。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(68964)
空腹血糖高首先排查原因,第一种原因生长激素分泌亢进、甲状腺激素分泌亢进、糖皮质激素分泌亢进;第... 李宇鹏│洛阳市中医院 2018/10/29播放(68852)
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李宇鹏│洛阳市中医院
2018/10/29播放(68852)
"糖尿病患者在血糖治疗过程当中经常会发现空腹血糖偏高,餐后血糖的反而比较正常。造成这种原因主要有与以下几种可能性:第一、在使用降糖药物或者胰岛素过程当中,夜间的发生了低血糖,就会导致反跳性的空腹血糖升高。第二、黎明现象,在清晨的时候拮抗胰岛素的激素,包括生长激素,皮质醇激素的分泌达到了高峰,会拮抗胰岛素降血糖的作用,就会导致空腹血糖明显的升高。第三、患者饮食控制的不严格,在夜间加餐也会导致空腹血糖的升高。要根据情况来分析的具体造成空腹血糖高的原因,对治疗措施或者饮食进行相应的调整。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/16收听(41488)
血糖升高不一定是糖尿病,对于正常人群,在体检时要确诊为糖尿病,有确定的数值,空腹血糖至少要在6... 王敏│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(35743)
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王敏│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(35743)
妊娠期糖尿病患者空腹血糖高,若达到一定标准,可诊断为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。一般通过饮食... 林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021/08/24播放(64376)
妊娠期糖尿病患者空腹血糖高,若达到一定标准,可诊断为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。一般通过饮食...
林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院
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糖尿病患者空腹血糖高,首先要除外夜间是否发生过低血糖。低血糖以后机体有一个应激反应,即交感神经... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/06播放(39935)
糖尿病患者空腹血糖高,首先要除外夜间是否发生过低血糖。低血糖以后机体有一个应激反应,即交感神经...
2023/11/06播放(39935)
张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(27169)
2023/11/07播放(27169)
"糖尿病患者会出现早晨空腹血糖升高,而餐后血糖正常的情况,引起早上空腹血糖升高的原因主要有以下两种情况:一、患者在夜间睡眠期间发生了不易觉察的低血糖,低血糖后人体有保护机制,反跳性引起血糖升高,在此影响下空腹血糖会有明显升高。二、称为“黎明现象”,在晨起后拮抗胰岛素的激素,比如生长激素、皮质醇激素、肾上腺激素的分泌明显增多。导致空腹血糖会有明显升高。出现空腹血糖升高后患者需要监测夜间血糖,排除夜间有无发生低血糖,如果没有可以将夜间的治疗方案做一下调整,比如可以睡前加点口服降糖药物或者睡前胰岛素调量,都有利于降低空腹血糖。"
2019/11/25收听(13826)
如果之前没有确诊糖尿病发现早上空腹血糖升高,要到医院进行静脉血的测量,如果空腹静脉血糖>7mmol/L,餐后2个小时的静脉血糖>11.1mmol/L就达到了糖尿病的诊断标准,这时要在饮食运动的基础上选择适合的降糖方案。如果已经确定为糖尿病的患者出现空腹血糖高,而餐后血糖正常多是由于以下原因:第一、黎明现象,由于早晨升糖激素处于分泌高峰,所以空腹血糖会较高,要调整药物或者胰岛素的应用时间,增加胰岛素或者药物的剂量。第二、夜间有低血糖的情况发生,导致第2天早晨反跳性的血糖升高,这时往往需要减少睡前胰岛素或者药物的剂量,另外熬夜、睡眠欠佳也会导致空腹血糖升高,要根据情况具体分析原因,针对性的解决问题。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/24收听(43576)
空腹血糖增高的原因有很多,日常生活中如果缺乏睡眠没有很好的休息习惯,经常吃含糖分高的食物,又缺乏一定强度的有氧锻炼,会导致血糖升高。如果存在夜间低血糖的问题,容易在第二天早上导致空腹血糖的反弹,出现空腹血糖升高,这就是医学上经常说的苏木杰现象,这时不能自行判断病情。如果自行进行胰岛素剂量的调整,容易导致夜间低血糖的症状更加严重,第二天早晨空腹血糖反弹升高的速度和幅度会更多。如果出现空腹血糖高,应该及时到正规医院进行相应血糖检查,找专业的医生确认病情后及时制定方法,服用降糖药物或者注射胰岛素的治疗方案对症治疗。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(25716)
"空腹高血糖原因主要有三个,具体如下:第一、降糖药物剂量不足。第二、苏木杰氏反应,苏木杰氏反应主要是由于夜间出现低血糖,进而导致清晨空腹的高血糖。第三、黎明现象,黎明现象主要指的是在黎明时分由于胰岛素的拮抗激素,比如像生长激素、胰高血糖素等分泌增加导致肝糖输出增加,使清晨空腹血糖明显升高。针对不同的病因导致的空腹高血糖,应该采取不同的处理,才能有效的控制空腹高血糖,比如对于降糖药物用量不足的患者,可以适当增加晚餐前或者睡前降糖药物的用量。"
2021/03/14收听(13770)
糖尿病人喝汤是否引起血糖增高,取决于汤的种类和喝汤的量,糖尿病病人饮食控制是治疗的基础,饮食可... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(34534)
糖尿病人喝汤是否引起血糖增高,取决于汤的种类和喝汤的量,糖尿病病人饮食控制是治疗的基础,饮食可...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/29播放(34534)
"糖尿病病人单纯喝汤,并不会引起血糖水平明显升高,但是如果将汤和米饭一起食用,则会导致米饭在饭后升糖指数较高,导致血糖升高。另外,糖尿病患者在喝汤时要注意汤的种类,如果汤中油脂含量较多,在短期之内虽然不会导致血糖水平升高,但是长期进食过于油腻的汤,对糖尿病患者会造成总热卡超标,导致体重超重和肥胖的表现,引起血糖水平得难以控制。所以糖尿病患者可以喝汤,尽量选择不太油腻、清淡的汤,像蔬菜汤、鱼汤都可以。另外,可以在两餐之间少量喝一些汤,尽量不要和米饭一起进食,这样可以避免对餐后血糖波动造成的影响。糖尿病患者在平时的饮食当中主要是控制好总热卡,还应避免升糖指数过高的食物。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/22收听(53078)
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