南方医科大学深圳医院
肿瘤科
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胃癌恶性度高，预后差。通常在早期通过D2手术切除可获得较好治愈机会，但Ⅱ、Ⅲ期胃癌5年复发率高达30%，晚期者中位生存期约1年。目前开展的KEYNOTE-059以及KEYNOTE-061等实验表明，胃癌组织PD-L1分子表达阳性，即CPS评分≥1分者，可尝试免疫治疗。对已经接受过二线治疗的晚期胃腺癌患者，经免疫治疗后总体反应率可达到15%左右。使用免疫治疗的晚期胃癌患者与化疗组紫杉醇组对比，总体生存期可达到12个月左右，较传统化疗死亡风险降低31%，中位生存时间提高3个月。
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"胃癌免疫治疗的疗效在基因检测上、高敏感的病人上疗效会更好。免疫治疗是近几年肿瘤治疗的一种新的药物治疗，第一种免疫治疗药物PD-1抑制剂是2014年在美国上市的，在我们中国的上市最早是在2018年。目前国内已经上市的免疫治疗药物有6种以上，主要是指PD-1抑制剂和PDL-1抑制剂。对于胃癌免疫治疗，这个治疗领域在胃癌很有治疗前景。目前在国外有两个PD-1抑制剂已经获批在胃癌的适应证，一个叫纳武利尤单抗，另外一个叫帕博利珠单抗。胃癌免疫治疗的疗效在基因检测上、高敏感的病人上疗效会更好。一般的检测指标有TMB高，也就是肿瘤突变负荷高，还有MSI-H的病人，还有EBV病毒阳性的病人，还有HER2阳性的病人等等，这些生物学标志物阳性的病人在胃癌免疫治疗疗效更好。总体来说，胃癌免疫治疗有非常好的治疗前景，有一部分病人能从免疫治疗当中获益。"
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/09收听(13302)
免疫治疗是新近肿瘤治疗中较新型的治疗方式，在各大实体瘤治疗中都有应用，在晚期胃癌治疗中也有一定... 于丹丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/21播放(93336)
免疫治疗是新近肿瘤治疗中较新型的治疗方式，在各大实体瘤治疗中都有应用，在晚期胃癌治疗中也有一定...
于丹丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/21播放(93336)
在近些年来，胃癌的免疫治疗取得一些成就，... 李醒亚│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(42196)
在近些年来，胃癌的免疫治疗取得一些成就，...
李醒亚│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(42196)
"免疫治疗一般用于胃癌晚期，它的原理就是通过打一些药物增加患者自身的免疫力，通过这些免疫细胞来识别异常的癌细胞，杀灭癌细胞，延长生命的作用。由于它增加了人的免疫力，所以有可能会对自身的正常组织也产生副作用，比如自身免疫性肝炎，打了这个药物之后就会出现本身肝功能异常、全身皮肤黄、消化不良。还有的会出现自身免疫性的肺炎，就是会出现呼吸困难、呼吸不畅、胸闷、血压血氧下降。还有的会引起甲状腺炎，就是出现甲亢或者是甲减，人体内甲状腺激素水平异常，这个时候患者可能会很兴奋或者是情绪很低落。所有这些不良的反应都需要抽血来检查，还要结合病人自身的一些症状及时去医院处理。"
郑礼平│珠海市人民医院
2020/08/12收听(66384)
如果胃癌患者，首先选择具有根治性的手术治疗，而后选择全身的化疗、局部放疗、靶向治疗。患者在应用... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/10播放(69036)
如果胃癌患者，首先选择具有根治性的手术治疗，而后选择全身的化疗、局部放疗、靶向治疗。患者在应用...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/10播放(69036)
化疗和免疫治疗同时使用的效果如何，因人而异，也因病而异。免疫治疗从2015年在国... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/25播放(40699)
化疗和免疫治疗同时使用的效果如何，因人而异，也因病而异。
免疫治疗从2015年在国...
2023/03/25播放(40699)
肺癌免疫治疗现在在国际上是最热门的，因为免疫治疗给肺癌病人带来了一个新的治疗途径，效果因人而异... 初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/07播放(90622)
肺癌免疫治疗现在在国际上是最热门的，因为免疫治疗给肺癌病人带来了一个新的治疗途径，效果因人而异...
初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/07播放(90622)
"在某些情况下，如果同时应用化疗和免疫治疗，会起到协同增效的治疗作用。化疗药物和免疫治疗药物，从作用机理上来说不同，但二者之间有可能能够互相促进，共同杀伤癌症细胞。在进行化疗后，可以杀死大量是癌症细胞，之后就会使更多的新抗原被释放入血，从而使血液循环中的更多T细胞被激活。激活后的T细胞可以向肿瘤组织周围进行迁移和浸润，从而增加T细胞杀伤肿瘤细胞的作用。这时如果使用一个免疫检查点抑制剂进行共同治疗，就可能进一步的放大肿瘤组织局部的免疫反应，改善肿瘤的免疫微环境。两类药物的联合应用，甚至可以起到1+1>2的疗效。只是需要注意，当化疗药物和免疫治疗药物同时应用时，也可能会增加病人不良反应的发生几率，需要特别警惕。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/02收听(27388)
免疫治疗效果评估的方法非常多，金标准即可信度最高的方法，是看病人生存时间。这个方法虽好，但实行... 高全立│河南省肿瘤医院 2023/03/17播放(53812)
免疫治疗效果评估的方法非常多，金标准即可信度最高的方法，是看病人生存时间。这个方法虽好，但实行...
高全立│河南省肿瘤医院
2023/03/17播放(53812)
免疫治疗给肺癌患者带来了新的希望，但由于肿瘤存在异质性及肿瘤个体化差异，将免疫治疗药物视为神药... 彭正平│浏阳市人民医院 2023/09/27播放(79352)
免疫治疗给肺癌患者带来了新的希望，但由于肿瘤存在异质性及肿瘤个体化差异，将免疫治疗药物视为神药...
彭正平│浏阳市人民医院
2023/09/27播放(79352)
肺癌免疫治疗在近几年有了长足进步，尤其是针对免疫检查点的免疫治疗方法，也就是现在常使用的PD-1/PD-L1抑制剂，此药物明显改善了晚期肺癌患者的生存状况。因此，肺癌免疫治疗已经成为了晚期非小细胞肺癌的标准2线治疗，目前也进入了小细胞肺癌的2线治疗。其疗效在1线治疗中，针对选择人群（PD-L1蛋白高表达>50%）的客观缓解率可以达到45%。在2线治疗时联合其他治疗方式，比如联合化疗、放疗治疗也有很好的疗效。当然也有困境，比如什么人群能获益，毕竟现在只有小部分人能从免疫治疗中获益，以及其还存在超进展、假性进展的风险，包括自身免疫性炎症，甚至致死性炎症的副反应风险。总的来讲，免疫治疗是肺癌治疗的巨大进步，但是需要在有经验的临床医师指导下进行应用。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/02/21收听(21300)
肺癌免疫治疗的效果是很不错的，肺癌免疫治疗病人的5年生存率约为15%-16%，而肺癌化疗的5年生存率仅有4%-5%，整整提高了三倍左右。目前肺癌免疫药物有纳武单抗O药、派姆单抗K药、阿特珠单抗T药等等。因为每位肺癌患者都有自己独特的抗肿瘤免疫反应，所以肿瘤免疫治疗必须要进行个体化用药。个体的独特抗肿瘤免疫反应不仅由抗原提呈时的多样性和特异性决定，而且还由每位肿瘤患者的肿瘤抗原的异质性决定。肺癌免疫疗法将根据每位患者的具体情况，组合多种肿瘤治疗的方法，以获得最佳的治疗效果。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(48310)
"肺癌作为一种呼吸系统很常见的恶性肿瘤，首选的治疗方式是手术、放疗、化疗以及靶向药物治疗，免疫治疗并不作为一线的治疗方式。但是对于一些很晚期的患者，或者没办法使用靶向药物治疗，本身身体状况又很差，不能耐受放、化疗，可以考虑使用免疫治疗，常用的是PD-1以及PD-L1抗体，比如纳武单抗、派姆单抗等。这些免疫治疗对于一些幸运儿，是有可能延长生存期的，也有一些效果很好的，可以达到长期生存。但是具体的效果怎么样，因人而异，只能够边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/30收听(84740)
"早期肺癌常规或者一线治疗方式，应该考虑手术、放疗、化疗。对于中晚期有基因突变的患者，可能倾向于选择靶向药物治疗。如果到中晚期没有基因突变，PD-1和PDL-1细胞通路检测反应阳性高，这个时候可以选取免疫治疗，进行进一步的综合治疗，但具体效果因人而异，因为毕竟是给予中晚期患者希望的治疗方法，有的患者能受益，也有的患者受益不明确，具体情况还在于个人，需要专科医生进一步详细分析，给出具体治疗方案。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/14收听(19964)
免疫治疗可通过改善患者免疫系统，激活更强抗肿瘤免疫反应，或提高免疫系统对癌细胞的识别能力，达到... 贾军梅│山西医科大学第一医院 2023/05/22播放(76808)
免疫治疗可通过改善患者免疫系统，激活更强抗肿瘤免疫反应，或提高免疫系统对癌细胞的识别能力，达到...
贾军梅│山西医科大学第一医院
2023/05/22播放(76808)
对于宫颈癌而言，其经典的治疗方式还是手术和同步的放化疗、术后的放化疗。对于免疫治疗也有一定的效... 周丹│北京医院 2023/03/15播放(27833)
对于宫颈癌而言，其经典的治疗方式还是手术和同步的放化疗、术后的放化疗。对于免疫治疗也有一定的效...
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2023/03/15播放(27833)
胃癌在我国发病率非常高，大部分病人发现以后都进入晚期，失去治疗机会。胃癌可选择的治疗方法也是非... 高全立│河南省肿瘤医院 2023/06/21播放(94824)
胃癌在我国发病率非常高，大部分病人发现以后都进入晚期，失去治疗机会。胃癌可选择的治疗方法也是非...
2023/06/21播放(94824)
目前胃癌主要治疗方式包括外科手术治疗、化学治疗以及放射治疗，通过以上方式治疗后，胃癌五年生存率... 华东│江南大学附属医院 2023/07/23播放(96522)
目前胃癌主要治疗方式包括外科手术治疗、化学治疗以及放射治疗，通过以上方式治疗后，胃癌五年生存率...
华东│江南大学附属医院
2023/07/23播放(96522)
肺鳞癌免疫治疗效果非常好，这包括两层含义：1、对于晚期肺鳞癌患者，应用化疗或者放... 高全立│河南省肿瘤医院 2023/02/08播放(53930)
肺鳞癌免疫治疗效果非常好，这包括两层含义：
1、对于晚期肺鳞癌患者，应用化疗或者放...
2023/02/08播放(53930)
中医免疫治疗主要是刺激机体的免疫机能，调动人体的防御功能，实现机体的自主抗癌。中医免疫治疗并非... 张东峰│临汾市中心医院 2023/10/31播放(53076)
中医免疫治疗主要是刺激机体的免疫机能，调动人体的防御功能，实现机体的自主抗癌。中医免疫治疗并非...
张东峰│临汾市中心医院
2023/10/31播放(53076)
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